Отек квинке у детей — симптомы: лечение и неотложная помощь

  • Отек Квинке – это редкое, но достаточно опасное для здоровья ребенка состояние.
  • Именно поэтому родители должны знать о том, почему возникает это явление и какую первую помощь можно предоставить малышу.
  • Отек Квинке (трофоневротический отек, ангионевротический отек) – это разновидность острого проявления аллергического отека кожи, подкожных участков клетчатки и слизистых оболочек.
  • Чаще всего это состояние возникает у взрослых людей, в том числе и у беременных женщин.
  • Процент частоты появления отека Квинке у детей достаточно мал, всего 2%, но, к сожалению, последствия таких случаев могут быть очень серьезными.

Существует связь отека Квинке с другими заболеваниями, имеющими аллергический характер (бронхиальная астма, поллиноз, атопический дерматит). В 20% случаев отек возникает у детей, страдающих этими болезнями.

Повышенному риску появления отечного состояния подвергаются те дети, чьи родители являются чувствительными к аллергенам.

Симптомы отека Квинке у детей

Отек возникает, как правило, совершенно неожиданно для родителей и без видимой на то причины (не считая случаев с введением лекарственных препаратов и укусов насекомых).

Нарастание отека происходит очень быстро, в течение часа он уже может достигнуть максимального размера. Иногда отечность может мигрировать, например, перетекать с одного лицевого участка на другой.

  1. Лицевая часть: веки, губы, язык, нос, уши;
  2. Паховая зона и половые органы;
  3. Кисти и стопы;
  4. Шея, зона ключиц и верхняя часть грудной клетки.
  5. На ощупь отекшие участки ткани достаточно плотные, при нажатии на них не остаются вмятины.
  6. При прикосновении к отеку у больного не возникает болезненных ощущений.

Но в половине случаев отек Квинке сопровождается с острой крапивницей. При этом на пораженных зонах появляются красные волдыри самых разных размеров, на этих участках присутствует ощущение жжения и сильного зуда.

Несмотря на пугающий внешний вид, в действительности такой отек не представляет существенной опасности для жизни ребенка.

Реальной угрозой является отек гортани или языка. Несвоевременно оказанная медицинская помощь в таком случае может привести к удушью и даже летальному исходу.

Первыми признаками, по которым можно диагностировать отек гортани, будут охриплость голоса в сочетании с лающим, каркающим глухим кашлем.

Постепенно дыхание становится все более и более затрудненным, а кожа головы начинает приобретать характерный синеватый оттенок. По мере прогрессирования отечности кожные покровы белеют из-за застоя в венах крови.

Во время действия отека и после него ребенок может жаловаться также на боли и ломоту в суставах.

Острый отек гортани в большинстве случаев длится не более часа. В проявлениях средней и высокой тяжести ангионевротический отек может длиться от нескольких часов до целых суток.

Еще одними возможными местами локализации отека Квинке являются желудочно-кишечный тракт и мозговые оболочки.

Интересно!  Прививка от ветрянки детям: а надо ли?

В первом случае больной ощущает легкое покалывание на основании языка и нёба, после чего могут начаться понос, тошнота и рвота, резкие или колющие боли в животе.

При отеках участков мозговых оболочек появляются судороги, сильнейшая головная боль, заторможенность, возбуждение и другие нарушения сознания, рвота.

Причины возникновения отека Квинке

Чтобы найти причину появления отеков, необходимо разобраться в самом их механизме. Когда в организме оказывается очаг воспаления, происходит выброс гистамина – вещества, в норме находящиеся в так называемых тучных клетках.

Гистамин провоцирует расширение капилляров и делает их стенки более плотными. Это и замедляет кровоток, вызывая отек.

Основными возбудителями отека Квинке, крапивницы и других аллергических реакций могут быть следующие вещества и факторы:

1 Аллергены, входящие в состав лекарственных средств.

В группу риска входят антибиотики (в первую очередь пенициллин), лечебные сыворотки, противосудорожные препараты, ацетилсалициловая кислота, витамины группы B и витамины, содержащие йод. Также опасность могут представлять некоторые противовоспалительные медикаменты.

Лекарства с наличием в составе парабенов и сульфитов (гормональные препараты, глазные капли, местные анестетики, средства для расширения бронхов) могут давать реакцию с возникновением отека Квинке.

  • Для детей, предрасположенных к бронхиальной астме, обычно ограничивают прием вышеперечисленных препаратов.
  • Также с большой осторожностью следует принимать такие лекарства детям, чьи родители страдают от различных типов аллергии.
  • 2 Бытовая химия и косметика.
  • Использование низкокачественных стиральных порошков, моющих и чистящих средств, красителей, освежителей воздуха и препаратов для дезинфекции может стать причиной развития отека Квинке.
  • Также опасными для чувствительных к внешним раздражителям детей иногда бывают изделия из латекса, например, бытовые или медицинские перчатки.
  • 3 Пищевые добавки.
  • Содержащиеся в продуктах питания добавки, а именно красители и консерванты, в ряде случаев становятся возбудителями аллергической реакции в виде отека.

К наиболее опасным добавкам относят мононатриевый глутамат, тартразиновые красители и сульфиты. Чаще всего они входят в состав чернослива, изюма и других сухофруктов, колбас и сосисок, консервированной продукции, фруктовых и овощных соков.

Некоторые пищевые продукты, даже натуральные, также могут стимулировать выработку организмом гистамина из клеток.

Самыми известными природными аллергенами считаются рыба, клубника, шоколад, помидоры, бананы и куриные яйца (в частности, белок). Педиатры настоятельно не рекомендуют предлагать продукты из этого списка детям до 3-х лет.

  1. К следующей группе можно отнести продукты питания, которые сами содержат значительные количества гистамина.
  2. Чаще всего это сыр промышленного производства, квашеная капуста и другие соления, колбасы и копчености.
  3. Данные продукты не представляют опасности для большинства малышей, но могут вызвать появление критического состояния у детей, имеющих наследственную склонность к аллергии.
  4. 4 Пыльца растений.
  5. Особенно чувствительными к пыльце растений являются дети, страдающими заболеванием поллиноз.
  6. Оно не характерно для новорожденных и грудных детей, такая болезнь чаще встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Поллиноз может сопровождаться отеком Квинке в период цветения растений-аллергенов. Для основной территории России критическими являются весенние месяцы, апрель или май.

Потенциально опасными считаются цветущие деревья ольхи, березы и орешника. В летние месяцы аллергические реакции может вызывать пыльца злаковых культур, в конце лета и начале осени – полевые травы.

Интересно!  Способы лечения паховой грыжи у детей

Несмотря на сложившийся стереотип, тополиный пух так таковым аллергеном не является. Он имеет свойство раздражать слизистые оболочки. Но тяжелых отечных реакций при контакте с пухом отмечено не было.

5 Укусы насекомых.

Самыми тяжелыми последствия могут быть после укусов жалящих насекомых – ос, пчел, шмелей, шершней. Реакция вызывается попаданием яда и слюны насекомого в организм ребенка.

При этом в крови резко увеличивается концентрация иммуноглобулина класса Е, имеющего аллергическую природу. Безусловно, и в этом случае наиболее высокому риску подвергаются дети-аллергики.

Первая помощь и лечение при отеке Квинке у детей

Главное при обнаружении симптомов ангионевротического отека – неотложное оказание медикаментозной помощи.

Главные мероприятия при отеке Квинке до приезда скорой помощи:

1 Если аллерген был обнаружен, ограничьте контакт с раздражителем. Если аллергеном выступает лекарство в форме инъекции, прекратите его введение. Если аллерген содержался в еде, проведите процедуру промывки желудка.

  • 2 При отеках, вызванных укусом насекомых и локализующихся на конечностях, необходимо наложить жгутовую повязку выше места укуса.
  • На повязку желательно положить что-то холодное (кусочек льда, завернутый в тряпочку; салфетку, пропитанную очень холодной водой).
  • Это замедлит дальнейшее всасывание в кровь яда и распространение его по организму.

3 Обеспечить ребенку обильное питье. Вода обязательно должна быть негазированной и иметь комнатную температуру.

Детям возрастом старше 3-х лет можно давать минерально-щелочную воду («Боржоми», «Ессентуки», «Нарзан»), предварительно выпустив из неё газы.

4 Если в вашей аптечке есть противоаллергический препарат, подходящий для детей, ребенок должен немедленно его принять. Если в доме есть только лекарства для взрослых, уменьшите обычную дозу в 2-3 раза.

5 В случае, когда аллергия была, скорее всего, вызвана пищевыми продуктами, дайте ребенку абсорбирующий препарат. Подойдет любые медикаменты, использующиеся при отравлениях, в том числе активированный и белый уголь

Остальные меры первой помощи будут производиться врачами по приезду скорой. Порядок осуществления действий будет зависеть от состояния ребенка и степени тяжести отека. При внутренних отеках вводится инъекция гормональных препаратов (обычно Преднизолон и Дексаметазон).

Профилактика отека Квинке у детей

  1. Покупайте бытовую химию мягкого действия, рассчитанную специально для аллергиков.
  2. Если невозможно распознать причину отека Квинке самостоятельно, стоит провести лабораторные исследования.
  3. Диагностика поможет определить тип аллергии и выбрать оптимальный способ лечения.
  4. Если вы уже сталкивались с проблемой возникновения подобного состояния у ребенка, или ваш малыш имеет наследственную или врожденную предрасположенность к аллергии, всегда держите в аптечке Преднизолон или Дексаметазон.
  5. При случае внезапного возникновения отека родители могут самостоятельно ввести инъекцию внутримышечно (обычно в бедро или ягодицу).

Источник: https://moe1.ru/zdorovyy-malysh/detskie-bolezni/otek-kvinke-u-detey-prichiny-i-lechenie

Отек квинке у детей неотложная помощь

  1. При снижении АД — подкожно вводят 0,1–0,5 мл 0,1% раствора адреналина;

При асфиксии (отек слизистой оболочки дыхательных путей) инъекции адреналина;

  1. Гормональная терапия: глюкокортикоиды (преднизолон 60—90 мг в/м или в/в; дексазон 8—12 мг в/в;)

  2. Десенсибилизирующее лечение: антигистаминные средства (супрастин 2% — 2,0 в/м, Кларитин, Зиртек, Эриус, Телфаст).

  3. Мочегонные препараты: лазикс 40—80 мг в/в стуйно в 10—20 мл физиологического раствора;

  4. Препараты ингибиторы протеаз: контрикал — 30000 ЕД в/в в 300 мл физиологического раствора, эпсилон-аминокапроновая кислота 5% — 200 мл в/в капельно, затем — по 100 мл через 4 часа или по 4 г per os 4—5 раз в день до полного купирования реакции;

  5. Дезинтоксикационная терапия — гемосорбция, энтеросорбция;

  6. Госпитализация в аллергологическое отделение.

Лечение отека поэтапное:

  • Устранение контакта с аллергеном;
  • Назначение препаратов для повышения тонуса симпатической нервной системы (препараты кальция, аскорбиновая кислота, эфедрин);
  • снижение парасимпатической активности (атропин) и уровня гистамина (димедрол, супрастин, тавегил);
  • Необходима витаминотерапия — назначают аскорутин для снижения проницаемости сосудов;
  • Показаны десенсибилизирующая терапия (АКТГ, кортизон, преднизолон) курс лечения витаминами группы B и гамма-глобулином
  • Основой лечения наследственной формы отека Квинке являются лекарственные препраты, усиливающие продукцию в организме недостающего С1-ингибитора

Лечение гормонами при отсутствии противопоказаний к гормонотерапии рекомендуется проводить в стационаре.

Клиническая смерть. Неотложная помощь.

К терминальным состояниям относятся преагония, агония и клиническая смерть. Качественный переход от жизни к смерти представляется последовательным закономерным нарушением функций и систем организма, заканчивающимся их выключением. Именно это обстоятельство – последовательность и постепенность выключения функций – даёт время и возможность для вмешательства с целью восстановления жизни.

Клиническая смерть характеризуется как обратимый период умирания между жизнью и смертью. На данном этапе прекращается деятельность сердца и дыхания, полностью исчезают все внешние признаки жизнедеятельности организма, но гипоксия еще не вызвала необратимых изменений в органах и системах, наиболее к ней чувствительных. еточный обмен веществ продолжается анаэробным путем.

Читайте также:  Пластырь от шипицы на ногах солипод: аналоги и отзывы

Постепенно запасы энергетиков в мозге истощаются, и нервная ткань умирает.Данный период, за исключением редких и казуистических случаев, в среднем продолжается не более 5—6 мин. В зимний период на улице – до10 мин.

Диагностика осуществляется на основании отсутствия дыхания, сердечной деятельности и комы, а также широких зрачков, отсутствием их реакции на свет и отсутствием роговичных рефлексов.

Неотложная помощь. После обнаружения этих симптомов врач должен немедленно приступить к реанимационным мероприятиям, не теряя времени на дополнительное обследование (выслушивание тонов сердца, измерение артериального давления, аускультацию легких и т.п.).

Задача первого этапа реанимации — поддержать циркуляцию крови на уровне, который бы обеспечил минимальную потребность жизненно важных органов (головного мозга, сердца и т.д.) в кислороде и сделал возможным восстановление их функции под влиянием специфического лечения.

Это достигается непрямым массажем сердца и ИВЛ способом «изо рта в рот» или «изо рта в нос».

Непрямой массаж сердца — больной должен находиться на твердой жесткой поверхности. Если же он лежит на койке, то под грудной отдел позвоночника надо быстро подложить твердый щит или переместить больного на пол.

Оказывающий помощь становится сбоку от больного и помещает проксимальную часть разогнутой ладони на нижнюю треть грудины. орую ладонь накладывают поверх первой. При этом руки должны быть выпрямлены, а плечевой пояс должен находиться над грудной клеткой больного.

Массаж осуществляют энергичными резкими надавливаниями на грудину. Она должна смещаться на 3 — 4 см к позвоночнику 60 — 70 раз в 1 мин. При этом давление в грудной полости повышается и кровь выбрасывается в аорту и легочную артерию, то есть осуществляется искусственное кровообращение.

При прекращении компрессии на грудину грудная клетка расправляется, давление в ней снижается, что оказывает присасывающее действие, и кровь из полых вен поступает в сердце.

Наиболее частые ошибки, которые допускаются при проведении непрямого массажа сердца:

  • проведение массажа на мягкой пружинящей поверхности,
  • надавливание сбоку от грудины,
  • недостаточная или. слишком большая сила компрессии,
  • длительные (более 2 — 3 с) перерывы между надавливаниями.
  • неправильное положение рук или слишком сильное надавливание на грудину приводит к перелому ребер, что существенно снижает эффективность реанимационных мероприятий, так как вследствие потери эластичности грудная клетка не сможет расправиться и выполнить роль «вакуумного насоса».

Продолжать непрямой массаж необходимо до восстановления полноценной самостоятельной сердечной деятельности, то есть появления хорошо ощутимого пульса на периферических сосудах и повышения систолического артериального давления до 80 — 90 мм рт.ст. Если сердечная деятельность не восстанавливается, массаж следует продолжать до тех пор, пока он эффективен.

Основными признаками эффективности массажа сердца являются:

  • пульсация сонных артерий в такт массажу; сужение зрачков;
  • появление самостоятельных дыхательных движений (не исключающих проведения искусственного дыхания до момента восстановления адекватного самостоятельного дыхания); изменение окраски кожных покровов.

Установление признаков неэффективности прямого массажа сердца свидетельствует о неадекватности его проведения.

Искусственная вентиляция легких. Ее производят с целью периодического замещения воздуха в легких при отсутствии или недостаточности естественной вентиляции.

Она показана не только при остановке самостоятельного дыхания, но и при грубых его нарушениях, особенно в предагональном и атональном состояниях при клинической смерти.

В экстренных условиях чаще всего осуществляют искусственное дыхание способом «изо рта в рот» или «изо рта в нос».

Важнейшее условие:

  • голова больного должна быть максимально запрокинута назад,
  • корень языка и надгортанник смещаются кпереди и открывают воздуху свободный доступ в гортань.
  • оказывающий помощь становится сбоку от больного, одной рукой сжимает крылья носа, другой слегка приоткрывает рот за подбородок.
  • сделав глубокий вдох, реаниматор плотно прижимается своими губами ко рту больного и делает резкий энергичный выдох, после чего отводит голову в сторону.
  • желательно изолировать свой рот марлевой салфеткой или куском бинта.

Искусственное дыхание значительно облегчается введением в полость рта S-образного воздуховода, которым оттесняют язык и надгортанник кпереди. При дыхании способом «изо рта в нос» вдувают воздух в носовые ходы больного, при этом его рот закрывают ладонью.

При одновременном проведении непрямого массажа сердца и искусственного дыхания вдувания делают с частотой 12 — 15 в 1 мин — одно энергичное вдувание на 4 — 5 надавливаний на грудину.

В момент вдувания массаж приостанавливают, но не более чем на 2 3 с. Если сердечная деятельность сохранена, то частота искусственного дыхания должна быть большей (20 — 25 в 1 мин).

Основным критерием эффективности ИВЛ является отчетливо видимая экскурсия грудной клетки.

Наиболее частыми ошибками, которые допускаются при проведении ИВЛ, являются:

  • неразогнутое положение головы пострадавшего; при этом вдуваемый воздух поступает не в легкие, а в желудок;
  • недостаточный объем вдувания,
  • отсутствие герметичности между ртом реаниматора и дыхательными путями больного;
  • несинхронность ритма дыхания и массажа сердца;
  • преждевременное прекращение искусственного дыхания, так как появление самостоятельных вдохов еще не означает восстановления полноценной легочной вентиляции.

В некоторых случаях проведение массажа сердца и ИВЛ приводит к восстановлению самостоятельных сокращений сердца. Если этого не происходит, то переходят к следующему этапу реанимации, который начинают с уточнения механизма остановки сердца (на основании ЭКГ). После этого немедленно приступают к специфическому лечению.

Различают две основные причины остановки кровообращения: асистолию и фибрилляцию желудочков. При фибрилляции желудочков является электрическая дефибрилляция.

Если после проведенной дефибрилляции ритм сердца не восстанавливается, то внутрисердечно или в крупные сосуды (подключичную, яремную вены) вводят 1 мл 0,1 % раствора адреналина гидрохлорида, разведенного в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % растворе глюкозы.

Предполагается, что под действием этого препарата мелкие волны фибрилляции трансформируются в крупные, которые более легко купируются следующим разрядом дефибриллятора максимальной мощности. Если это не приведет к восстановлению сердечной деятельности, то перед очередной дефибрилляцией можно ввести внутрисердечно 100 мг лидокаина (5 мл 2% раствора) или 1 мл 10% раствора новокаинамида.

В связи с тем, что при остановке сердца и нарушении кровообращения очень быстро развивается метаболический ацидоз, следует немедленно начать внутривенную инфузию натрия гидрокарбоната.

Первую дозу (1 мл/кг 7,5% раствора) можно вводить внутривенно струйно, дальнейшее введение осуществляется из расчета 0,5 мл/кг 7,5 % раствора натрия гидрокарбоната каждые 8-10 мин реанимации до восстановления сердечной деятельности.

При выявлении на ЭКГ асистолии внутрисердечно или в крупные сосуды вводят адреналина гидрохлорид (0,5-1 мл 0,1 % раствора). При необходимости инъекции повторяют через каждые 5 — 7 мин.

Сразу же после его введения продолжают ИВЛ и массаж, а также ощелачивающую терапию. В данной ситуации более эффективна эндокардиальная кардиостимуляция.

При проведении всех перечисленных мероприятий перерывы в ИВЛ должны быть как можно короче (не более 5 с).

Реанимационные мероприятия прекращают тогда, когда точно устанавливается факт развития необратимых изменений мозга. Однако это довольно сложная задача.

Поэтому необходимо следить за эффективностью и продолжительностью реанимации.

Если адекватно осуществляемые реанимационные мероприятия в течение 40 — 60 мин не приводят к восстановлению сердечной деятельности, то, как правило, они в дальнейшем будут безуспешны и их надо прекратить.

Наиболее четких действий от врача требуют остро и молниеносно развивающиеся у детей критические или терминальные состояния.

Чаще всего такие состояния у детей возникают при аспирации инородных тел. Например: Вы — врач и находитесь у друзей дома. дом играет 5-летний ребенок, который вдруг закашлялся, побледнел и…..перестал дышать.

Диагноз в этой ситуации не вызывает сомнений — аспирация инородного тела, а вот поведение врачей при этом бывает самым разнообразным. Кто-то пытается вызвать «скорую» (почему- то большинство), кто-то начинает трясти ребенка, а некоторые просто сами падают в обморок.

Случаи неоказания помощи детям в подобных ситуациях периодически наблюдаются и с подготовленными врачами, и в стационарных отделениях.

Прежде всего не надо теряться, необходимо твердо знать, что в эти минуты жизнь ребенка, его дальнейшее здоровье зависят только от Ваших действий.

Практически, в домашних условиях нельзя спасти только тех детей, которые аспирировали большое количество мелких предметов, а это бывает крайне редко.

1. Сразу переверните ребенка вниз головой и энергично похлопайте полусогнутой ладошкой по спине. В этот момент у постардавшего может быть рвота.

Не переворачивая его, освободите ротовую полость от рвотных масс (салфеткой, платком — чем угодно). Если он откашляет инородное тело — уложите ребенка в постель.

Дальнейшие Ваши действия будут определяться временем его пребывания в гипоксии (профилактика постгипоксического отека головного мозга).

2. Ребенок инордное тело не откашлял, дыхание не восстановилось, кожные покровы становятся землисто-серого цвета. Он «уходит» в гипоксическую кому. В этой ситуации следует помнить, что при погружении в гипоксическую кому больной «проходит» все стадии за кисного наркоза: стадию возбуждения и затем — наркотического сна.

При появлении стадии возбуждения ребенка надо оставитьребенка в покое.

Источник: https://otekamnet.com/otek/otek-kvinke-u-detej-neotlozhnaya-pomoshh.html

Симптомы отека Квинке у детей и его лечение

Отек Квинке у ребенка встречается в 2% всех случаев. При этом острая патология угрожает состоянию малыша, она развивается стремительно и практически бессимптомно. Недуг чаще поражает девочек, у которых более выражена склонность к аллергиям.

Родителям следует знать особенности протекания ангионевротического отека, чтобы своевременно оказать необходимую помощь. Важно помнить, что ребенок после стабилизации состояния должен пройти полное обследование для выявления аллергена, назначения необходимого лечения.

Причины

Изучая возможные причины отека Квинке у детей, известно, что на первом месте стоит аллергия. У малышей патология может быть спровоцирована продуктами питания. Во время лактации женщине следует отказаться от высокоаллергенных продуктов, чтобы не вызвать подобную реакцию у малыша.

Часто проблемы начинаются во время первого прикорма, поэтому в этот период следует с особой тщательностью следить за реакциями малыша на каждый новый продукт.

У грудничков не исключена острая реакция организма на пыльцу. Подобный риск несут укусы насекомых.

Факторы, провоцирующие аллергию

Специалистами выделен ряд факторов, приводящих к развитию патологии:

  • высокоаллергенные продукты. Чаще это мед, сухофрукты, шоколад, ягоды, морепродукты;
  • консерванты, красители, другие вредные добавки, содержащиеся в продуктах питания;
  • шерсть, мелкие чешуйки животных;
  • определенные медикаменты;
  • заражение глистами;
  • заболевания крови;
  • инфекционные болезни.

Не стоит забывать – аллергию нередко провоцируют нарушения работы организма в целом. Это же касается диагностированной ферментной недостаточности, сбоев в работе щитовидки.

Злокачественные образования – также относятся к причинам появления патологии.

Симптомы

Родителям важно знать, что симптомы отека Квинке у детей могут разниться. Все напрямую зависит от того, где находится очаг поражения.

При аллергическом поражении слизистых, подкожных тканей наблюдается:

  • быстро развивающийся отек слизистых, мягких тканей;
  • отечность лица, конечности;
  • появление затруднения дыхания, глотания;
  • нет болезненности, зуда пораженных участков.
Читайте также:  Аллергопробы для детей: как берут пробы и делают тесты

Аллергическое поражение гортани проявляется:

  • быстро развивающимся отеком гортани. Достаточно пары минут;
  • трудностями дыхания;
  • появляется тревожность, паника;
  • кожа лица приобретает синюшний оттенок;
  • голос меняется, он может на время полностью исчезнуть;
  • выделения с кровью изо рта;
  • выделения из носа усиливаются, наблюдается его заложенность.

Если поражены органы системы пищеварения, наблюдается:

  • отек, повреждения слизистых ЖКТ;
  • боль в животе;
  • диарея с кровяными выделениями;
  • сильная рвота.

При поражении нервной системы возникает:

  • поражение вещества головного мозга;
  • припадки эпилепсии;
  • проявления ухудшения зрения;
  • проблемы с речью;
  • начинаются приступы головной боли;
  • начинаются процессы поражения мышц затылка.

Есть и другие симптомы отека Квинке, которые могут встретиться при поражении любого участка, но проявляются в редких случаях. Это:

  • отек сердца;
  • поражение суставов;
  • нарушение мочеиспускания, нормальной работы системы мочевыведения.

Появление тревожной симптоматики должно стать причиной для немедленного вызова скорой помощи, доставки ребенка в больницу. Отек Квинке развивается стремительно, при отсутствии необходимой помощи высок риск летального исхода.

Диагностика

Первая диагностическая мера – визуальный осмотр ребенка. Далее врач проводит детальный опрос для сбора анамнеза.

Также может быть введен предполагаемый аллерген в небольшом, не угрожающем жизни ребенка количестве. После этого врач оценит состояние организма, его реакцию на потенциальный возбудитель.

Чтобы точно выявить аллерген следует провести аллергологические пробы. После получения результатов врач разрабатывает схему лечения.

Формы отека

Может проявляться несколько форм отека Квинке. Это зависит от того, что стало возбудителем патологии.

Тип отека Как проявляется
Аллергический Стремительное развитие отека после контакта с аллергеном. Выделяется гистамин, негативно влияющий на состояние мягких тканей, слизистых. Отек возможен за счет увеличения проницаемости тканей.
Неаллергический Патология чаще передается по наследству. Отек возникает, если иммунитет ослаблен, ребенок постоянно болеет.
Рецидивирующий Патология склонна рецидивировать даже при условии получения необходимого лечения. Родителям ребенка стоит детально знать, как оказывать неотложную помощь, чтобы в критический момент не сделать ошибку.

В чем опасность

Главное и самое опасное осложнение отека Квинке – летальный исход при отсутствии или несвоевременном оказании медицинской помощи.

Выделен еще ряд возможных осложнений:

  • проблемы с дыханием, высок риск асфиксии. Это может стать причиной инвалидизации, смерти ребенка;
  • отек, поражающий органы ЖКТ может спровоцировать перитонит, привести к общему отравлению организма;
  • если воспалены оболочки головного мозга, повышается риск развития менингита.

Каждое из этих состояний несет прямую угрозу ребенку, поэтому следует приложить все усилия, чтобы была оказана помощь и назначена требуемая терапия.

Неотложная помощь

Отек Квинке – опасное состояние, поэтому каждому важно знать, что делать в такой ситуации. От собранности действий, даже проведенных в домашних условиях зависит здоровье ребенка.

При оказании первой помощи необходимо вызвать бригаду неотложной помощи, а до ее приезда:

  1. прекратить контактирование с аллергеном;
  2. успокоить ребенка, чтобы у него не начались панические приступы;
  3. уложить его на ровную поверхность, под ноги положить подушку, валик, сделанный из подручных средств;
  4. чтобы устранить удушье на пару минут отвести ребенка в ванную, предварительно открыв там краны с горячей водой;
  5. давать пить много жидкости: минеральную воду, обычную воду, предварительно добавив щепотку соды;
  6. подготовить антигистамины для купирования аллергии, сорбенты для очищения организма.

Лечение

Лечение отека у детей напрямую зависит от его типа. Схема лечения подбирается врачом. Самолечение категорически запрещено.

Тип отека Необходимое лечение
Аллергический Назначаются:

  • антигистаминные препараты;
  • кортикостероиды;
  • мочегонные средства;
  • лекарства для сосудов.
Рецидивирующий Необходим курс антипаразитарной терапии. Чаще назначается Пирантел. Дополнительно ребенку нужно пройти полное обследование и регулярно лечить хронические болезни, если они присутствуют, не допуская развития воспалительных процессов.
Наследственный Рекомендовано переливание плазмы крови
Отек гортани Назначаются:

  • ингаляции с препаратами кортикостероидной группы;
  • очищение крови;
  • лечебные процедуры, предполагающие использование кислородной маски;
  • вентиляция легких проводиться в экстренном порядке в случае острой необходимости.

Народные средства

До момента приезда скорой и госпитализации ребенку следует делать холодные компрессы на место непосредственного отека. Дополнительно дать малышу стакан теплого молока смешанного с чайной ложкой соды. Если нет молока, его можно заменить слегка подогретой минеральной водой.

Настой крапивы можно давать 3 раза в день по 0,5 стакана. Следует взять 100 г сухой аптечной травы, залить стаканом кипящей воды, настоять 2 часа, затем процедить.

Полезно готовить для малыша теплые ванны, добавляя в воду соль, настой морской капусты. Ламинарию в сушеном виде можно купить в аптеке. 100 г сухих водорослей залить водой (40 градусов), настоять 30 минут, затем процедить и вылить в ванну. В теплой воде малыш может находиться не более 20 минут.

Если ребенок хорошо переносит настой из березовых почек, он поможет снять отек. Нужно взять 1 ст. л. сухих почек, добавить 1 стакан кипящей воды, настоять 10 минут, затем процедить, дать остыть. В теплом виде давать малышу пить (понемногу) до исчезновения отечности.

Профилактика

Возникновение отека можно постараться предотвратить.

Первая и основная рекомендация – полностью исключить возможный контакт с аллергеном.

Следует выполнять ряд важных рекомендаций:

  • в рационе не должно быть высокоаллергенных продуктов;
  • стирать вещи нужно со специальными гипоаллергенными средствами, особенно это важно для новорожденных, у которых кожа крайне чувствительна к раздражителям;
  • все косметические средства по уходу за ребенком также должны быть без аллергенов;
  • контакт с домашними, уличными животными следует полностью исключить;
  • игрушки, скапливающие пыль, другие подобные вещи следует убрать – это потенциальная опасность;
  • воздух в помещении постоянно должен быть увлажнен;
  • средствами для отпугивания насекомых следует пользоваться в теплое время, предотвращая риск укуса. При этом и репеллентное средство должно быть гипоаллрегенным.

Опасность, которую несет в себе отек Квинке, должна быть понятна каждому родителю. Следует знать, что способно спровоцировать аллергическую реакцию, всячески укреплять иммунитет ребенка и регулярно посещать врача для контроля состояния организма.

Источник: https://OtekoVed.ru/litso/otek-kvinke-u-detej

Неотложная помощь при отеке квинке у детей

На сегодня под отеком Квинке понимают острое состояние отечности кожи, слизистых оболочек, которая в глубину достигает подкожной жировой клетчатки.

Наиболее часто отек располагается на лице, распространяясь на слизистую глаз, ротовой полости, глотки и гортани. Но известны случаи поражения желудочно-кишечного тракта, мозговых оболочек и суставов.

Отек развивается достаточно быстро и относится к неотложным состояниям, требующим немедленной медицинской помощи. По счастью, это опасное состояние развивается только в 2 % всех аллергических реакций.

Им могут страдать люди любого возраста, но чаще поражаются дети и женщины.

Раньше отек часто называли ангионевротическим, предполагая, что его основная причина – это сосудистая реакция на избыточные нервные импульсы у раздражительных людей с легко возбудимой нервной системой. Современная наука такую позицию не поддерживает.

Из истории

Признаки ангионевротического отека наблюдались врачами еще в 16 веке, до немецкого профессора Квинке, в честь которого он был назван. Например, итальянец Марчелло Донато отмечал это состояние еще в 1586 году, но, увы, лавры достались не ему.

Эта история началась в прусской провинции Шлезвиг-Голштиния в 1882 году.

Вернее, в небольшом городке Киле, где Балтийское море достигает самого сердца города, и где главная стихия – это вода. Это случилось именно в июне, когда Кильская бухта впервые увидела морскую регату, и балтийский ветер туго натягивал паруса двадцати яхт.

Фрау Вебер собралась помирать. С утра она была еще совсем здорова и даже выгодно выторговала на рыбном базаре пару селедок. Но потом ее угораздило выпить чашку шоколада, новый сорт которого только на этой неделе привезли в колониальную лавку, и который она всего и пробовала-то до этого один раз.

По счастью профессор Генрих Иренеус Квинке, у которого несчастная служила кухаркой, в это время у себя в кабинете только собирался идти в Университет, где заведовал кафедрой внутренних болезней.

Поэтому, когда испуганная и хрипящая от удушья фрау влетела к нему с щелочками вместо глаз и раздутым лицом, быстро успел оказать ей первую помощь и помешал отправиться к пасхальным ангелочкам, которых она так любила вышивать крестиком.

Еще будущий кайзер Вильгельм, впечатленный кильским “Парадом старых посудин”, только подъезжал к своему дворцу в Нидерландах, а в типографии Кильского Университета наборщики уже печатали монографию профессора Квинке об ангионевротическом отеке кожи, подкожной клетчатки и слизистых, чуть не унесшем жизнь фрау Вебер. Позже англичане и американцы начали называть отек по имени доктора Квинке, что вполне прижилось в медицинском мире.

Причины отека Квинке

Механизмы развития отека Квинке могут быть двоякими:

  • аллергическая реакция
  • повышенная проницаемость сосудистой стенки на фоне наследуемой особенности системы комплемента (особых белков крови, ответственных за иммунную защиту)

Аллергический отек

Отек развивается по механизму мгновенной реакции. В качестве провокаторов выступают различные аллергены, которые делят на:

  • инфекционные (грибы, бактерии, вирусы)
  • неинфекционные, которые в свою очередь включают:
    • бытовые (пыль и эпидермальные клещи)
    • инсектные (слюна и яды насекомых)
    • растительные (пыльца деревьев и трав)
    • эпидермальные (перхоть и шерсть животных, чешуя рыб)
    • лекарственные
    • пищевые (яйца, кофе, шоколад, мед, цитрусовые, морепродукты и т.д.)
    • промышленные (фенолы, ментол, скипдар и т.п.)
  • При первом контакте с аллергеном организм отвечает подготовкой тучных клеток и базофилов, выделяя иммуноглобулины класса Е.
  • При повторном вдыхании, съедании — всасывании через слизистые или кожу аллергена и попадании его в кровь, базофилы и тучные клетки распознают его, разрушаются и выбрасывают в кровоток большое число биологически активных веществ или медиаторов воспаления (гистамин и похожие на него субстанции).
  • В результате развивается спазм капилляров, выход жидкой части плазмы из сосудов в межклеточное пространство. Особенно легко вода проникает в те участки, где много рыхлой клетчатки:
  • веки, губы, лицо, шею
  • верхнюю часть груди, кисти рук
  • стопы, половые органы

Развивается массированный отек. Такой механизм более характерен для взрослых со зрелой иммунной системой и аллергической наследственностью.

Наследственный фактор

Определенное число людей получает в наследство вместо дачи или квартиры такую систему комплемента, которая провоцирует иммунный ответ при попадании в организм:

  • чужеродных веществ
  • инфекции
  • а то и вовсе при травме
  • или мощном стрессе

В результате этого ответа также разрушаются базофилы и выбрасываются медиаторы воспаления. Тогда те же самые аллергены провоцируют отек Квинке уже при первом контакте с организмом, без предварительной активации тучных клеток и без выброса имунноглобулина Е.

По такому механизму отек Квинке развивается у маленьких детей до трех лет и у лиц с чрезмерно активной системой комплемента. Наиболее часто так реагируют на укусы насекомых и змей.

Читайте также:  Гиперкератоз подногтевой на ногах: причины и лечение

Косвенные факторы

К прочим факторам, которые способствуют возникновению отека Квинке относят:

  • заболевания эндокринной системы
  • глистные инвазии или паразитарные заболевания (см. признаки глистов у человека)
  • некоторые болезни внутренних органов

Симптомы отека Квинке

Сразу надо сказать, что отек развивается чрезвычайно быстро: всего лишь короткий промежуток времени (от нескольких минут до получаса) может пройти от попадания в нос облачка пыльцы или выпитой чашки кофе до устрашающего зрелища ангионевротического отека.

При любой локализации отека человек может испытывать чувство тревожности или даже страха смерти:

  • Отекают прежде всего лицо и его части: веки, губы, щеки, кончик носа, уши.
  • Все это становится одутловатым, глаза сужаются до щелочек и начинают слезиться.
  • Кожа бледнеет, становится горячей и натягивается.
  • Отек плотный и в нем почти не остается следов от надавливания.
  • Также отек может распространиться на шею и верхнюю часть груди и живота.
  • В некоторых случаях отекают кисти рук, превращая пальцы в сосиски и тыл рук в подушки.
  • Также известны случаи отеков стоп и половых органов, а также кожи живота.
  • Конечно, отечность бывает разной степени выраженности, и кто-то из пациентов отделывается лишь незначительными изменениями внешности.

Источник: https://bestmamablog.ru/deti/neotlozhnaya-pomoshh-pri-oteke-kvinke-u-detej.html

Алгоритм неотложной помощи при отеке Квинке

Отек Квинке – опасное состояние, которое обычно появляется из-за реакции иммунной системы на какой-либо раздражитель. Спровоцировать его могут продукты питания, на которые у человека есть аллергия, а также наследственные факторы. При отеке Квинке первую помощь пострадавшему важно оказать быстро, иначе специфическая реакция может привести к летальному исходу.

Обычно отек Квинке появляется из-за реакции иммунной системы на какой-либо раздражитель.

Причины

Появление отека Квинке связано с разными факторами. Чаще всего провоцирует возникновение состояния развитие аллергии. Ангионевротический отек возникает из-за продуктов питания или прочих аллергенов:

Реакция на средства бытовой химии.

  • орехи, некоторые фрукты (цитрусовые, киви), яйца, мед, шоколад;
  • пищевые добавки (искусственные красители, ароматизаторы, консерванты);
  • медицинские средства;
  • цветочная пыльца;
  • шерсть домашних животных;
  • при укусе насекомых развивается лимфатический отек;
  • средства бытовой химии;
  • пыль.

Часто возникает отек при наследственности. В этом случае его появление провоцируют стрессовые состояния, инфекции, травмы, операции (в том числе стоматологического характера), период вынашивания ребенка, а также использование оральных контрацептивов.

Приобретенные отеки Квинке образуются при некоторых заболеваниях. Хронический лимфолейкоз, лимфосаркома, миелома и прочие новообразования сопутствуют проявлению отека.

Виды

В зависимости от того, является ли отек приобретенным или врожденным, выделяют несколько его разновидностей:

Отек Квинке может сопровождаться крапивницей.

  • аллергический. Появляется при контакте с аллергенами. Также возникает крапивница, иные симптомы, в том числе зуд. Отек длится 1 – 2 суток;
  • наследственный. Не сопровождается крапивницей. Образуется, если у кого-то в семье уже были случаи появления шока. Первые признаки – в детском возрасте, в дальнейшем прогрессируют;
  • приобретенный отек. Связан со снижением ингибитора C. Происходит неконтролируемый выброс активных компонентов;
  • отек, связанный с приемом ингибиторов АПФ (обычно входят в состав медикаментов, предназначенных для нормализации давления). Уменьшается выработка специфических ферментов. Первые симптомы проявляются через 1 неделю после начала лечения;
  • неопределенный. При этом типе отека Квинке реакция появляется беспричинно. Чаще всего она возникает у женщин и сопровождается крапивницей.

Симптомы

При появлении первых признаков нельзя медлить. Неотложную помощь при отеке Квинке необходимо оказать в течение нескольких минут. Понять, что развивается опасное состояние можно по следующим симптомам:

  • отекают органы дыхания (гортань). В результате этого появляется хриплость голоса, кашель, дыхание становится тяжелым;
  • изменяется цвет кожи в месте контакта с аллергеном (при аллергическом типе). Сначала она становится синей, затем бледнеет;
  • возможны судороги и потери сознания;
  • если развивается отечность мочеполовой системы, затруднено мочеиспускание, но при этом позывы учащаются, а также появляются болезненные ощущения в брюшной полости.

Признаки развития реакции зависят от того, где именно локализуется отек.

На лице

Одутловатость появляется на щеках, глазах, носу, ушах и губах и даже языке.

В области лица одутловатость появляется на щеках, глазах, носу, ушах и губах и даже языке. В этом случае пациент практически не может говорить, глаза открываются с трудом. Внешне это похоже на то, как выглядел бы человек после укуса жалящих насекомых.

На дыхательных путях

Если симптомы отека Квинке локализуются в области дыхательной системы, это опасно для жизни и здоровья человека. Когда отекает гортань, сокращается поступление кислорода, поскольку пострадавший практически не может сделать вдох. При этом виде шока появляется кашель, голос становится еле слышным, возникает одышка. Лицо синеет, человек теряет сознание.

Появляется кашель, голос становится еле слышным, возникает одышка.

При отсутствии доврачебной помощи при отеке Квинке произойдет летальный исход. При длительной дыхательной недостаточности отек приводит к патологическим нарушениям мозговой деятельности.

На внутренних органах

При локализации одутловатости на внутренних органах пострадавшие отмечают тошноту, рвоту, расстройство кишечника, чрезмерную сухость слизистых оболочек во рту, а также боль в брюшной области. Ощущается напряженность в животе. При этой разновидности возможна неверная постановка диагноза, поэтому требуется обязательная госпитализация человека в медицинское учреждение.

Алгоритм оказания неотложной помощи при ангионевротическом отеке

Вне зависимости от того, где локализуется опухоль (внутренние органы, зона ротоглотки), алгоритм действий в медицинской области будет примерно одинаков. Если вы заметили первые симптомы отека, немедленно вызывайте скорую. Пока не прибыли медики, первая помощь при отеке Квинке у взрослых включает следующие шаги:

  1. если опасное состояние возникло из-за контакта с аллергеном, следует немедленно его прекратить;
  2. успокойте человека. Пострадавшие обычно впадают в шок, что только усугубляет состояние. Объясните, что скоро прибудут медики, и все будет хорошо;
  3. помогите человеку занять удобное положение. Обычно его кладут на спину. Ослабьте галстук, воротник, если они мешают дышать;
    Уложите человека, обеспечьте возможность дышать.
  4. если вы находитесь в помещении, вынесите пострадавшего на улицу или откройте окно, чтобы обеспечить поток свежего воздуха;
  5. следует дать пострадавшему антигистаминную таблетку или сделать укол. При склонности к аллергическим отекам в аптечке должны быть специальные средства для предотвращения развития отека;
    Антигистаминные средства при отеке Квинке.
  6. обеспечьте обильное питье, если пациент в состоянии глотать (лучше всего, если напиток будет щелочным – например, минеральная вода);
  7. уменьшить концентрацию аллергена помогают сорбенты. Можно использовать классический препарат – активированный уголь;
    Уголь помогает снизить концентрацию аллергена.
  8. снимите неприятные симптомы отека Квинке при помощи холодных компрессов, однако действуйте осторожно, чтобы не спровоцировать еще и переохлаждение;
  9. ноги поместите в теплую ванночку или просто сильнее их укутайте;
  10. если есть сосудосуживающие капли, закапайте их в носовые пазухи при отеке.

Как снять отек Квинке в домашних условиях?

При возникновении отека Квинке, появляется вопрос – что делать до приезда скорой, и как помочь человеку. Чтобы оказать помощь пострадавшему от отека Квинке в домашних условиях, необходимо использовать медикаменты, которые помогут продержаться до прибытия медицинской бригады.

В список входят антигистаминные средства:

  • Супрастин – препарат, который часто назначают при аллергии, однако важно правильно рассчитать дозу;
    Перед приемом Супрастина обязательно ознакомьтесь с дозировкой.
  • Цетиризин устраняет зуд, практически не влияет на нервную систему;
  • Диазолин используют в экстренных случаях, когда нужно быстро снять симптомы. Однако у него хватает побочных эффектов, поэтому на регулярной основе его употреблять не стоит.

Во время приступа можно использовать сорбенты. Практически в каждой аптечке есть активированный уголь. Хорошим действием обладает Полисорб, Энтеросгель и проч.

Характерные особенности первой помощи детям с отеком Квинке

В случаях, когда возникают отеки Квинке у детей, только неотложная помощь может спасти жизнь. Важно немедленно вызвать скорую, а также соблюдать спокойствие, чтобы ребенок не нервничал еще больше.

Помогите малышу занять удобное положение (лучше всего – лежа или полулежа). Ноги поднимите чуть выше уровня сердца – подложите под них подушку. Избавьтесь от аллергена, если специфическая реакция развилась из-за контакта с ним. Используйте охлаждающие компрессы.

Для выведения агрессивного вещества используйте сорбенты. Разрешен прием активированного угля или Смекты, только соблюдайте указанную дозировку.

Используйте антигистаминные средства для облегчения состояния. Фенистил, Кларитин и прочие препараты выпускаются специально для детей. Обеспечьте питье. Если скорая долго не едет, самостоятельно доставьте ребенка в больницу.

Медицинская помощь

Лечение отека Квинке производится в условиях медицинского учреждения, но ввести нужные препараты могут и дома. Медики проводят осмотр пострадавшего, определяют степень поражения, локализацию, затем принимают решение об использовании медикаментов.

Лечение отека Квинке производится в условиях медицинского учреждения.

Могут назначить следующие средства:

  • используют антигистаминные препараты для подавления активности гистамина;
  • если зафиксировано снижение давления, асфиксия, используется раствор адреналина;
  • дополнительно применяют глюкокортикостероиды;
  • диуретики позволяют более эффективно выводить аллерген благодаря учащению мочеиспускания;
  • также назначают ингибиторы полимераз.

Если к моменту прибытия медиков у пациента развился анафилактический шок, делают укол Эпинефрина.

Осложнения и опасности

В некоторых ситуациях опасное состояние может пройти самостоятельно, но часто провоцирует развитие серьезных осложнений:

Развивается удушье, начинается кашель с хрипом.

  • припухлость Квинке распространяется не только на определенную зону, но и затрагивает дыхательную систему, мешая поступлению воздуха;
  • развивается удушье, начинается кашель с хрипом;
  • отек может переходить на внутренние органы, например, на пищеварительный тракт;
  • если реакция распространяется на мочеполовую систему, нарушается отток мочи, развивается цистит;
  • опухают оболочки мозга, появляется заторможенность реакций и мигрень.

При отсутствии лечения человеку грозит летальный исход.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития шока, нужно соблюдать определенные рекомендации. К профилактическим мерам относят:

  • диета при отеке Квинке. Ее особенно важно соблюдать при склонности к аллергическим реакциям. Выясните, какие продукты являются для вас опасными, а также составьте список возможных аллергенов. Ешьте больше фруктов и овощей, в которых уверены, а также каши;
  • всегда изучайте содержимое пищевой продукции, которую приобретаете в магазинах. Отдавайте предпочтение еде с минимальным содержанием консервантов, ароматизаторов;
  • проводите влажную уборку как можно чаще, чтобы в воздухе оставалось меньше пыли;
    Проводите влажную уборку как можно чаще.
  • проветривайте помещение хотя бы 2 раза в день, вне зависимости от сезона;
  • отдавайте предпочтение качественным натуральным материалам в одежде;
  • пейте больше чистой воды;
  • не принимайте препараты без консультации врача.

Развитие отека Квинке – одно из наиболее серьезных последствий аллергии, однако он может возникать из-за наследственной предрасположенности и по иным причинам. При отсутствии своевременной помощи человеку грозит летальный исход. Чтобы исключить риск развития реакции, необходимо соблюдать меры профилактики, а при первых симптомах вызывать скорую.

Алгоритм неотложной помощи при отеке Квинке Ссылка на основную публикацию

Источник: https://stoptravma.ru/neotlozhnye-sostoyaniya/pomoshh-pri-oteke-kvinke

Ссылка на основную публикацию