Метотрексат — инструкция по применению таблеток

Метотрексат - инструкция по применению таблетокМетотрексат – это противоопухолевый препарат, принадлежащий к группе антиметаболитов, которые являются антагонистами фолиевой кислоты.

Лекарство замедляет репарацию ДНК и её синтез, тормозит митоз клеток. К воздействию Метотрексата наиболее чувствительны ткани, обладающие способностью к высокой пролиферации: опухолевая ткань, эмбриональные клетки, костный мозг, эпителий слизистых оболочек.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Метотрексат, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Метотрексат можно прочитать в х.

Состав и форма выпуска

Метотрексат выпускается в форме таблеток для перорального применения. Препарат реализуется в полимерных банках (по 50 табл.), в контурных ячейковых упаковках (по 10 или 50 табл.) или в стеклянных банках (по 50 табл.), которые помещают в картонные пачки по 1, 2, 3 или 5 шт.

  • Таблетки содержат метотрексат в количестве 2,5 мг; 5 и 10 мг; в виде дополнительных веществ – целлюлоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид, стеарат магния, моногидрат лактозы.
  • В растворе содержится метотрексат в количестве 10 мг в 1 мл, в концентрате для инъекций 100 мг на 1 мл; дополнительные компоненты: натрия гидроксид, вода для инъекций, натрия хлорид.

Клинико-фармакологическая группа: противоопухолевый препарат.

Показания к применению

Метотрексат обычно назначается для лечения таких заболеваний:

  1. Трофобластическая болезнь.
  2. Острый лимфолейкоз.
  3. Грибовидный микоз в тяжелых стадиях.
  4. Герминогенные опухоли яичников и яичка.
  5. Мягкоклеточная и остеогенная саркома, саркома Юинга.
  6. Медуллобластома, ретинобластома, лимфогранулематоз.
  7. Ревматоидный артрит (в случае неэффективности других методов лечения).
  8. Тяжелые формы псориаза (при неэффективности адекватной терапии).
  9. Рак кожи, вульвы и шейки матки, молочной железы, рак полового члена, пищевода, легкого, плоскоклеточный рак шеи и головы, рак почки, мочеточника и почечной лоханки, рак печени.

Метотрексат - инструкция по применению таблеток

Фармакологическое действие

Противоопухолевое, цитостатическое средство группы антиметаболитов, подавляет дигидрофолатредуктазу, участвующую в восстановлении дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту (переносчик углеродных фрагментов, необходимых для синтеза пуриновых нуклеотидов и их производных).

Тормозит синтез, репарацию ДНК и клеточный митоз. Особо чувствительны к действию быстропролиферирующие ткани: клетки злокачественных опухолей, костного мозга, эмбриональные клетки, эпителиальные клетки слизистой оболочки кишечника, мочевого пузыря, полости рта. Наряду с противоопухолевым обладает иммунодепрессивным действием.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.com/metotreksat/

Метотрексат: инструкция по применению

Метотрексат - инструкция по применению таблеток

Таблетки Метотрексат относятся к фармакологической группе лекарственных средств противоопухолевые препараты. Они используются дли лечения различных доброкачественных и злокачественных новообразований.

Форма выпуска и состав

Таблетки Метотрексат имеют белое окрашивание, круглую форму. Основным действующим веществом препарата является метотрексат, его содержание в одной таблетке составляет 2,5 мг. Таблетки расфасованы в полимерном флаконе в количестве 50 штук. Картонная пачка содержит 1 флакон с таблетками и инструкцию по применению.

Фармакологическое действие

Действующее вещество таблеток Метотрексат подавляет активность внутриклеточного фермента дигидрофолатредуктазы, который катализирует превращение дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту, необходимой для синтеза нуклеотидных оснований и их производных (являются основой генетического материала ядра клеток).

Это приводит к снижению активности деления клеток организма, в первую очередь опухолевых. Такой механизм действия является основой противоопухолевого или цитостатического терапевтического эффекта препарата. Большей активностью таблетки Метотрексат обладают в отношении быстро делящихся клеток (опухолевые или раковые клетки).

После приема таблетки Метотрексат внутрь действующее вещество достаточно быстро и полностью всасывается в системный кровоток. На интенсивность всасывания влияет наличие пищи в просвете кишечника, а также доза принятого препарата.

Метотрексат хорошо распределяется в тканях организма, с преимущественным накоплением в почках, печени, селезенке, где он может сохраняться в течение нескольких месяцев.

Он практически не проникает в ткани центральной нервной системы через гематоэнцефалический барьер, хорошо проникает в грудное молоко во время лактации. Метаболизируется метотрексат в печени с образованием активных и неактивных продуктов распада, которые выводятся с мочой.

Период полувыведения (время, в течение которого из организма выводится половина всей дозы препарата) колеблется от 2 до 15 часов, что зависит от принятой дозы таблеток Метотрексат.

Показания к применению

Прием таблеток Метотрексат показан при различных патологических процессах в организме, которые сопровождаются повышенной пролиферацией (деление) клеток:

  • Острый лимфобластный лейкоз и неходжкинские лимфомы – опухолевый процесс красного костного мозга, который затрагивает клетки лимфоидного ростка кроветворения.
  • Трофобластические новообразования – опухоли, которые развиваются из элементов трофобласта у беременных женщин.
  • Тяжелое течение псориаза – хроническая дегенеративно-дистрофическая патология кожи с наличием аутоиммунного компонента ее развития.
  • Ревматоидный артрит – аутоиммунное воспаление суставов, препарат применяется при неэффективности других методов терапии.

Также таблетки Метотрексат применяются в комплексной терапии тяжелых грибковых инфекций (микозы).

Противопоказания к применению

Прием таблеток Метотрексат противопоказан при ряде патологических и физиологических состояний организма пациента, к которым относятся:

  • Индивидуальная непереносимость метотрексата или вспомогательных компонентов препарата.
  • Гематологическая патология, которая включает гипоплазию (недостаточное развитие) красного костного мозга, снижение количества лейкоцитов (лейкопения), тромбоцитов (тромбоцитопения) или эритроцитов (анемия).
  • Выраженное снижение функциональной активности почек или печени.
  • Острое течение инфекционной патологии, что связано со снижением функциональной активности иммунитета препаратом.
  • Синдром первичного или вторичного иммунодефицита.
  • Беременность на любом сроке течения и грудное вскармливание.
  • Детский возраст до 3-х лет.

С осторожностью препарат применяется при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, плевральном выпоте (скопление жидкости в полости плевры), асците (скопление жидкости в брюшной полости), подагре, обезвоживании (дегидратация) организма, язвенном колите (хроническое воспаление слизистой толстой кишки с формированием дефектов в ней). Перед началом приема таблеток Метотрексат важно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Таблетки Метотрексат принимаются внутрь целиком, их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Режим и дозировка препарата определяется патологическим процессом:

  • Трофобластические опухоли – внутрь 15-30 мг ежедневно в течение 5-ти дней с последующим перерывом в 1-2 недели. Такой курс повторяют несколько раз (3-5 раз). Также существует схема лечения, при которой принимается 50 мг препарата 1 раз в 5 дней, курс лечения при этом составляет около 1-го месяца (суммарная доза – 300-400 мг).
  • Комплексная терапия неходжкинских лимфом – 15-20 мг на м2 площади поверхности тела человека в 1 прием 2 раза в неделю или 7,5 мг на м2 поверхности тела 1 раз в день ежедневно в течение 5 дней.
  • Острый лимфобластный лейкоз – 3,3 мг на м2 поверхности тела в комбинации с преднизолоном до клинико-лабораторного улучшения состояния пациента, затем по 15 мг на м2 поверхности кожи 2 раза в неделю.
  • Ревматоидный артрит – начальная доза составляет 7,5 мг 2 раза в 7 дней, затем она может быть увеличена, но не должна превышать 20 мг.
  • Грибовидный микоз – 25 мг 2 раза в неделю.
  • Псориаз – 10 или 25 мг 1 раз в неделю. Прием препарата начинают с 10 мг, затем дозировку постепенно увеличивают до 25 мг.

Длительность курса лечения таблетками Метотрексат, а также дозировку в зависимости от тяжести патологического процесса, врач устанавливается индивидуально.

Побочные эффекты

Прием таблеток Метотрексат может приводить к развитию нежелательных реакций со стороны различных органов и систем:

  • Пищеварительная система – снижение аппетита вплоть до его полного отсутствия (анорексия), тошнота, периодическая рвота, воспаление слизистой оболочки полости рта (стоматит), глотки (фарингит), десен (гингивит) и тонкого кишечника (энтерит), формирование эрозий и язв в желудке или двенадцатиперстной кишке с риском возникновения кровотечения из них, медикаментозное поражение печени (лекарственный гепатит) вплоть до развития ее функциональной недостаточности и цирроза, панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
  • Нервная система – головная боль, сонливость, головокружение, дизартрия (нарушение речи), гемипарез (нарушение двигательной активности одной половины тела), судороги, при применении препарата в высоких терапевтических дозировках могут развиваться эмоциональная лабильность (резкие перемены настроения), когнитивные нарушения (снижение памяти и умственной трудоспособности человека), энцефалопатия (патологическое состояние головного мозга с нарушением его функциональной активности).
  • Сердечно-сосудистая система – снижение уровня системного артериального давления, тромбоэмболия (формирование внутрисосудистого тромба с его миграцией в кровяном русле), перикардит (воспаление перикарда, который является соединительнотканной оболочкой сердца), развитие перикардиального выпота (скопление жидкости в полости перикарда).
  • Кровь и красный костный мозг – снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения), лейкоцитов (лейкоцитопения), гранулоцитов, вплоть до их полного исчезновения (агранулоцитоз), эритроцитов (анемия), всех форменных элементов крови (панцитопения), повышение количества эозинофилов (эозинофилия).
  • Дыхательная система – редко может развиваться фиброз легких (замещение их структур соединительной тканью), дыхательная недостаточность, интерстициальный пневмонит, хроническая обструктивная болезнь бронхов с нарушением проходимости воздуха в них.
  • Органы зрения – воспаление конъюнктивы (конъюнктивит), нарушения зрения, в том числе преходящая слепота.
  • Мочеполовая система – поражение почек (нефропатия) с развитием нарушения их функциональной активности и азотемии (повышение уровня азотистых соединений в крови вследствие нарушения их выведения с мочой), протеинурия (появление белка в моче), нарушение формирования и дозревания сперматозоидов (сперматогенез) и яйцеклеток (овогенез), транзиторная (преходящая) олигосперимия (уменьшение количества сперматозоидов в единице объема спермы), у женщин появляются патологические выделения из влагалища, бесплодие, во время беременности может быть выкидыш плода или формирование пороков его развития, у мужчин может быть гинекомастия (увеличение молочных желез).
  • Опорно-двигательная система – боли в суставах (артралгия), скелетных мышцах (миалгия), остеопороз (снижение плотности костной ткани) с высоким риском формирования патологических переломов, остеонекроз (гибель участка костной ткани).
  • Кожа и подкожная клетчатка – сыпь и зуд кожи, нарушение ее пигментации (окрашивание), мультиформная эритема (появление красных пятен на коже различных размеров и локализации), эпидермальный токсический некролиз (реактивная гибель участков кожи), угревая сыпь, телеангиоэктазии (расширение сосудов верхних слоев кожи), формирование язв кожи, ощущение жжения кожи при лечении псориаза.
  • Аллергические реакции – крапивница (характерная сыпь и припухлость, напоминающая ожог крапивой), ангионевротический отек Квинке (выраженный отек мягких тканей области лица и наружных половых органов), анафилактический шок (тяжелая системная аллергическая реакция с выраженным снижением артериального давления и полиорганной недостаточностью).

При развитии побочных эффектов вопрос об отмене препарата врач решает в индивидуальном порядке, в зависимости от их выраженности и характера.

Особые указания

Перед началом применения таблеток Метотрексат следует внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Существует ряд особых указаний в отношении их приема, к которым относятся:

  • Назначение препарата возможно только врачом соответствующей специализации, который имеет опыт в отношении использования цитостатиков.
  • Прием препарата проводится под наблюдением врача, который в случае появления первых признаков развития побочных эффектов сможет предотвратить их дальнейшее развитие.
  • Во время курса лечения таблетками Метотрексат обязательно проводится лабораторный контроль показателей периферической крови, уровня печеночных ферментов трансаминаз (АЛТ, АСТ), показателей функциональной активности почек, рентгенологическое исследование органов грудной клетки, а также при необходимости исследование на возможное наличие гепатита или туберкулеза. Такое обследование обязательно проводится перед началом курса лечения или его возобновлением после перерыва.
  • Препарат оказывает выраженное гепатотоксическое влияние, на фоне предшествующей патологии печени он может привести к печеночной недостаточности или циррозу печени. Поэтому рекомендуется периодически проводить биопсию печени (взятие небольшого участка ткани для микроскопического исследования и выявления возможных фиброзных изменений).
  • Развитие диареи на фоне приема препарата является основанием для его отмены, так как при этом существует высокая вероятность последующего формирования эрозий и язв в стенке кишечника.
  • Во время приема таблеток Метотрексат не рекомендуется подвергать кожу излишней инсоляции или воздействия ультрафиолетового облучения, так как существует риск развития фотодерматита (воспаление кожи вследствие воздействия ультрафиолетового спектра света).
  • Для уменьшения токсичности препарата после его отмены рекомендуется использование кальция фолината.
  • Метотрексат снижает функциональную активность иммунной системы, поэтому во время его применения следует стараться не контактировать с инфекционными больными, а также не проводить вакцинации.
  • В связи с возможным влиянием препарата на функциональную активность структур центральной нервной системы, не рекомендуется во время его приема заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.
Читайте также:  Пятна на голове и покраснение на коже в волосах у взрослого

Таблетки Метотрексат в аптечной сети отпускаются только по рецепту врача. Исключается их самостоятельный прием или применение по рекомендации третьих лиц.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Метотрексат специфическая симптоматика может отсутствовать, передозировка определяется путем лабораторного измерения уровня метотрексата в крови. Лечение проводится с использованием специфического антидота кальция фолината в условиях медицинского стационара.

Аналоги таблеток Метотрексат

Аналогичными по действующему веществу и терапевтическому эффекту для таблеток Метотрексат являются препараты Методжект, Зексат, Веро-Метотрексат.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Метотрексат составляет 3 года с момента их изготовления. Препарат следует хранить в защищенном отсвета и влаге месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Метотрексат таблетки цена

Средняя стоимость таблеток Метотрексат в аптеках Москвы варьирует в пределах 203-222 рублей.

Источник: https://bezboleznej.ru/metotreksat-tabletki

Метотрексат

Метотрексат - инструкция по применению таблеток

Форма выпуска и состав

Выпускают следующие лекарственные формы Метотрексата:

  • Таблетки: покрытые оболочкой от темно-розового до розового цвета (в упаковках ячейковых контурных по 10 шт., 5 упаковок в пачке картонной; в банках полимерных по 50 шт., 1 банка в пачке картонной);
  • Раствор для инъекций (в полипропиленовых флаконах по 2 или 20 мл; 1 или 5 флаконов по 2 мл, 1 флакон по 20 мл в пачке картонной).

В одной таблетке содержится:

  • Действующее вещество: метотрексат – 2,5 мг;
  • Вспомогательные компоненты: повидон, кросповидон, кальция стеарат, тальк, крахмал картофельный, сахароза (сахар);
  • Оболочка: тальк, воск, титана диоксид, краситель азорубин (пищевая добавка E122, краситель кислотный красный 2C, кармуазин), желатин, повидон, мука пшеничная, сахароза (сахар), магния гидроксикарбоната гидрат.

В одном мл раствора содержится:

  • Действующее вещество: метотрексат – 25 мг;
  • Вспомогательные компоненты: соляная кислота, хлорид натрия, вода для инъекций, гидроксид натрия.

Показания к применению

  • Тяжелые формы псориаза;
  • Ревматоидный артрит (при неэффективности иных методов лечения);
  • Грибовидный микоз в далеко зашедших стадиях;
  • Трофобластические опухоли;
  • Острый лимфобластный лейкоз и неходжкинские лимфомы.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Синдром иммунодефицита;
  • Выраженные изменения функции почек и печени;
  • Острая стадия инфекционных заболеваний;
  • Гематологические расстройства (гипоплазия костного мозга, лейкопения, тромбоцитопения, анемия);
  • Детский возраст до 3 лет;
  • Беременность;
  • Период грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

Относительные (состояния/заболевания, при которых Метотрексат следует применять с осторожностью):

  • Обезвоживание;
  • Асцит;
  • Выпот в плевральную полость;
  • Инфекционные заболевания бактериальной, грибковой или вирусной природы;
  • Язвенный колит;
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Подагра или нефролитиаз в анамнезе;
  • Ранее проводившаяся лучевая терапия или химиотерапия.

Способ применения и дозировка

  • Таблетки принимают внутрь.
  • Дозировка Метотрексата и длительность терапии устанавливаются в индивидуальном порядке в зависимости от схемы химиотерапии.
  • Рекомендуемый режим дозирования:
  • Трофобластические опухоли: по 15-30 мг ежедневно на протяжении 5 суток с интервалом в одну или более недель (в зависимости от признаков токсичности). Курсы терапии в большинстве случаев повторяются 3-5 раз; либо по 50 мг 1 раз в 5 дней с интервалом не менее 1 месяца. На курс терапии требуется 300-400 мг препарата;
  • Острый лимфобластный лейкоз (в составе комплексного лечения): по 3,3 мг на 1 м2 в сочетании с преднизолоном до достижения ремиссии, далее по 15 мг на 1 м2 2 раза в 7 дней или по 2,5 мг на 1 кг массы тела каждые 14 дней;
  • Неходжкинские лимфомы (в составе комплексной терапии): по 15-20 мг на 1 м2 в один прием 2 раза в 7 дней, либо по 7,5 мг на 1 м2 ежедневно в течение 5 дней;
  • Ревматоидный артрит: начальная доза – 7,5 мг 1 раз в 7 дней в один прием либо разделенная на 3 приема с интервалом в 12 ч. Недельная доза может быть повышена для достижения оптимального эффекта, однако она не должна превышать 20 мг. По достижении оптимального клинического эффекта рекомендуется начинать снижение дозы препарата до момента, пока не будет подобрана наиболее низкая эффективная доза. Оптимальная продолжительность лечения неизвестна. В случаях ювенильного хронического артрита эффективная доза для детей составляет 10-30 мг на 1 м2 1 раз в 7 дней (0,3-1 мг на 1 кг массы тела);
  • Псориаз: по 10-25 мг 1 раз в 7 дней. В большинстве случаев дозу Метотрексата наращивают постепенно, а при достижении оптимального клинического эффекта – снижают, пока не будет достигнута наиболее низкая эффективная доза;
  • Грибовидный микоз: по 25 мг 2 раза в 7 дней. Снижение дозы или отмена терапии препаратом определяются гематологическими показателями и реакцией пациента.
  1. Раствор Метотрексат вводят внутримышечно, внутривенно, внутриартериально или интратекально.
  2. Высокодозное лечение должно проводиться только опытными химиотерапевтами, которые могут контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови в стационарных условиях под прикрытием кальция фолината.
  3. В период применения препарата 1 раз в неделю следует проводить исследование картины крови.
  4. Рекомендуемый режим дозирования:
  • Трофобластические опухоли: внутримышечно по 15-30 мг раствора ежедневно на протяжении 5 дней с интервалом в одну или более недель (в зависимости от признаков токсичности). Курсы терапии обычно повторяют 3-5 раз;
  • Солидные опухоли: внутривенно по 30-40 мг на 1 м2 1 раз в неделю;
  • Лимфомы и лейкозы: внутримышечно от 3,3 мг на 1 м2 ежедневно, до 200 мг на 1 м2 путем внутривенной инфузии 1 раз в 2-4 недели;
  • Нейролейкемия: интратекально по 12 мг на 1 м2 на протяжении 15-30 секунд 1 или 2 раза в неделю; детям до 1 года – по 6 мг, 1 года – по 8 мг, 2 лет – по 10 мг, 3 лет и старше – по 12 мг. Перед применением раствора рекомендуется удалить спинномозговую жидкость в объеме, приблизительно равном объему препарата, который предполагается ввести;
  • Высокодозная терапия: посредством внутривенной четырех или шестичасовой инфузии вводят от 2000 до 15000 мг на 1 м2 с интервалом в 1-5 недель, с обязательным последующим введением кальция фолината (обычно вводят через 24 ч после начала инфузии метотрексата) каждые 6 ч в дозе 3-40 мг на 1 м2 (в большинстве случаев 15 мг на 1 м2) и выше в зависимости от концентрации метотрексата в сыворотке крови на протяжении 48-72 ч;
  • Ревматоидный артрит: начальная доза – по 7,5 мг 1 раз в неделю одномоментно внутривенно или разделенные на 3 внутримышечных введения по 2,5 мг с 12 ч интервалом. Недельную дозу можно увеличивать для достижения оптимального эффекта, однако она не должна превышать 20 мг. По достижении оптимального клинического эффекта дозу необходимо уменьшить до наиболее низкой эффективной. Продолжительность оптимального лечения неизвестна;
  • Псориаз: по 10-25 мг в неделю внутривенно струйно или внутримышечно. Обычно дозу препарата повышают постепенно, а по достижении оптимального клинического эффекта ее уменьшают до наиболее низкой эффективной;
  • Грибовидный микоз: внутримышечно по 50 мг 1 раз в неделю или по 25 мг 2 раза в неделю. Уменьшение дозы или отмена введения препарата определяется реакцией больного и гематологическими показателями.

Побочные действия

  • Система кроветворения: лимфаденопатия, гипогаммаглобулинемия, лимфопролиферативные заболевания, панцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, анемия (включая апластическую);
  • Пищеварительная система: панкреатит, гепатотоксичность (повышение активности печеночных трансаминаз, гипоальбуминемия, печеночная недостаточность, фиброз и цирроз печени, острый гепатит), эрозивно-язвенные поражения и кровотечение из желудочно-кишечного тракта (включая мелену, гематемезис), энтерит, фарингит, гингивит, стоматит, тошнота, рвота, анорексия;
  • Нервная система: судороги, парез, гемипарез, афазия, дизартрия, сонливость, головокружение, головная боль; при применении высоких доз – эмоциональная лабильность, транзиторное нарушение когнитивных функций; энцефалопатия (включая лейкоэнцефалопатию), необычная краниальная чувствительность;
  • Орган зрения: нарушение зрения (включая преходящую слепоту), конъюнктивит;
  • Сердечно-сосудистая система: тромбоэмболия (включая тромбофлебит, артериальный тромбоз, легочную эмболию, тромбоз вен сетчатки, церебральных сосудов, глубоких вен), снижение артериального давления, перикардиальный выпот, перикардит;
  • Дыхательная система: редко – хроническая обструктивная болезнь легких, фиброз легких, альвеолит, дыхательная недостаточность, интерстициальный пневмонит (включая фатальный), симптомы потенциально серьезной интерстициальной пневмонии – лихорадка, отдышка, сухой не продуктивный кашель;
  • Мочеполовая система: дефекты развития плода, гибель плода, выкидыш, бесплодие, гинекомастия, вагинальные выделения, дисменорея, импотенция, снижение либидо, транзиторная олигоспермия, нарушение спермато- и овогенеза, протеинурия, гематурия, цистит, азотемия, тяжелая нефропатия или почечная недостаточность;
  • Кожные покровы: эксфолиативный дерматит, изъязвление и некроз кожи, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема (включая синдром Стивенса-Джонсона), фурункулез, угри, телеангиэктазия, экхимоз, алопеция, нарушение пигментации кожи, фоточувствительность, крапивница, зуд кожи, эритематозная сыпь; при лечении псориаза – болезненные эрозивные бляшки на коже, ощущение жжения кожи;
  • Опорно-двигательный аппарат: переломы, остеонекроз, остеопороз, миалгия, артралгия;
  • Новообразования: лимфома (включая обратимую);
  • Общие реакции: повышенная потливость, сахарный диабет, инфекции, вызванные Herpes zoster и Herpes simplex (включая диссеминированный герпес), криптококкоз, гистоплазмоз, нокардиоз, сепсис (включая фатальный), цитомегаловирусные инфекции (включая цитомегаловирусную пневмонию), угрожающие жизни оппортунистические инфекции (включая пневмоцистную пневмония), внезапная смерть, некроз мягких тканей, синдром лизиса опухоли, аллергический васкулит, аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.

Особые указания

Метотрексат является цитотоксичным лекарственным средством, в связи с этим в обращении с ним рекомендуется соблюдать осторожность. Его должен назначать врач, имеющий опыт использования метотрексата и ознакомленный с его свойствами, в особенности действиями.

Так как при применении препарата могут развиваться тяжелые и даже фатальные побочные эффекты, пациенты должны быть проинформированы лечащим врачом о возможных рисках и рекомендуемых мерах безопасности.

За получающими лечение метотрексатом пациентами должно вестись надлежащее наблюдение для того, чтобы признаки возможных побочных эффектов и токсического воздействия своевременно выявлялись и оценивались.

До начала терапии или для ее возобновления рекомендуется проведение рентгенологического обследования грудной клетки; полного общего анализа крови с определением уровня тромбоцитов; биохимического анализа крови с определением значений сывороточного альбумина, билирубина и ферментов печени; исследование функции почек; при необходимости – тесты на гепатит и туберкулез.

Чтобы своевременно выявить симптомы интоксикации Метотрексатом следует осуществлять контроль функции почек (клиренс креатинина и/или креатинин сыворотки, азот мочевины), состояния периферической крови (определять количество тромбоцитов и лейкоцитов в начале терапии через день, далее – каждые 3-5 дней на протяжении первого месяца; затем 1 раз в 7-10 дней; во время ремиссии – 1 раз в 7-14 дней), концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови, активности печеночных трансаминаз, периодически проводить рентгеноскопию органов грудной клетки, а также перед каждым применением проводить обследование слизистой полости рта и глотки на наличие изъязвлений. До начала лечения, 1 раз в период применения препарата и по окончании курса необходимо контролировать состояние костномозгового кроветворения.

Читайте также:  Атопический дерматит и его лечение у взрослых

Следует учитывать, что лекарственное средство потенциально может приводить к развитию симптомов острой или хронической гепатотоксичности (включая фиброз и цирроз печени).

В большинстве случаев хроническая гепатотоксичность развивается после достижения общей кумулятивной дозы не менее 1,5 г или длительного применения препарата (обычно на протяжении двух или более лет) и может привести к неблагоприятному исходу.

Старческий возраст, алкоголизм, сахарный диабет и ожирение могут обуславливать гепатотоксический эффект Метотрексата.

В связи с токсическим воздействием лекарственного средства на печень в период терапии рекомендуется воздерживаться от применения иных гепатотоксических препаратов (исключением являются случаи очевидной необходимости).

Пациенты, принимающие иные гепатотоксические препараты (к примеру, лефлуномид) должны находиться под тщательным наблюдением.

Наряду с биохимическими параметрами для объективизации функции печени следует проводить биопсию печени перед началом или по прошествии 2-4 месяцев от начала терапии, а также при общей кумулятивной дозе препарата, равной 1,5 г и после каждых дополнительных 1-1,5 г. В случаях умеренного фиброза печени или любой степени цирроза Метотрексат следует отменить; при фиброзе легкой формы обычно рекомендуется проведение повторной биопсии по прошествии 6 месяцев.

  • В период первоначального лечения возможны незначительные гистологические изменения печени (слабые жировые изменения и портальное воспаление), что не является основанием для отмены препарата, но указывает на необходимость соблюдения осторожности при его использовании.
  • Применение лекарственного средства следует прервать при возникновении язвенного стоматита и диареи, так как возможно развитие геморрагического энтерита и прободения стенки кишечника, что может привести к летальному исходу.
  • В связи с риском развития реакции фотосенсибилизации не рекомендуется подвергать незащищенную кожу чрезмерному солнечному облучению или злоупотреблять лампой ультрафиолетового излучения.

Так как препарат влияет на иммунную систему возможно ухудшение реакции организма на вакцинацию и изменение результатов иммунологических тестов.

После приема Метотрексата рекомендуется отказ от иммунизации (если она не одобрена врачом) в интервале от 3 до 12 месяцев.

Членам семьи пациента, проживающим с ним, необходимо отказаться от иммунизации пероральной вакциной против полиомиелита (не допускать контактов с получавшими вакцину против полиомиелита людьми, либо использовать защитную маску, закрывающую рот и нос).

Пациенты детородного возраста и их половые партнеры должны использовать надежные средства контрацепции в период терапии препаратом, мужчины – еще на протяжении как минимум 3 месяцев после ее окончания, а женщины – в течение не менее одного овуляционного цикла.

В период применения Метотрексата пациентам следует воздерживаться от ведения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Действующее вещество препарата обладает высокой активностью, в связи с этим только лечащий врач может учесть лекарственное взаимодействие Метотрексата с принимаемыми одновременно с ним препаратами.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте при температуре до 25 °С.

Срок годности:

  • Таблетки – 3 года;
  • Раствор – 2 года.

Источник: https://medlib.net/metotreksat.html

Метотрексат таблетки : инструкция по применению

Инфекции и инвазии: часто – опоясывающий герпес; нечасто – оппортунистические инфекции, которые могут быть фатальными в некоторых случаях, в том числе пневмонии; редко – сепсис; очень редко – нокардиоз, гистоплазмоз, криптококковые микозы, гепатит, вызванный вирусом простого герпеса, генерализованный простой герпес, фатальный сепсис, инфекции, вызванные цитомегаловирусом (в том числе пневмонии); неизвестно – обострение гепатитов B и C.

Со стороны сердца: редко – перикардит, экссудативный перикардит, тампонада сердца.

Со стороны кровеносной и лимфатической системы: часто – лейкопения, тромбоцитопения, анемия; нечасто – панцитопения, агранулоцитоз, нарушения кроветворения; редко – мегалобластная анемия; очень редко – тяжелое угнетение костного мозга, апластическая анемия, лимфаденопатия, лимфопролиферативные заболевания, эозинофилия и нейтропения. Первыми признаками данных осложнений могут быть: лихорадка, боль в горле, изъязвления слизистой полости рта, гриппоподобные жалобы, сильная усталость, носовые кровотечения и кровоизлияния в кожу. При значительном уменьшении количества кровяных клеток прием метотрексата следует немедленно прекратить. •

  • Со стороны иммунной системы: нечасто – аллергические реакции, анафилактический шок; очень редко – иммуносупрессия, гипогаммаглобулинемия, аллергический васкулит.
  • Метаболические нарушения: нечасто – сахарный диабет.
  • Психические нарушения: нечасто – депрессия; редко – колебания настроения, проходящие расстройства восприятия.

Со стороны нервной системы: часто – головная боль, усталость, сонливость, парестезии; нечасто – гемипарез, головокружение, спутанность сознания; редко – парез, нарушения речи, включая дизартрию и афазию, лейкоэнцефалопатия. Очень редко – нарушения краниальной чувствительности, миастения, боли в конечностях, нарушения вкуса, острый асептический менингит и менингизм.

Со стороны органа зрения: редко – нарушения зрения (затуманенное, нечеткое зрение), тяжелые расстройства зрения неизвестной этиологии; очень редко – периорбитальный отек, блефарит, слезотечение и светобоязнь, конъюнктивит, переходящая слепота, потеря зрения.

Доброкачественные, злокачественные и неуточненные новообразования (включая кисты и полипы): нечасто – отдельные случаи лимфомы, которая уменьшилась в ряде случаев при прекращении лечения. В недавнем исследовании не было установлено, что терапия метотрексатом увеличивает частоту лимфом.

  1. Со стороны сосудов: нечасто – васкулит (как проявление тяжелой токсической реакции); редко – тромбоэмболические осложнения (в том числе артериальный тромбоз и тромбоз сосудов головного мозга, тромбофлебит, тромбоз глубоких вен, легочная эмболия).
  2. Со стороны дыхательной системы и средостения: часто – легочные осложнения из-за интерстициального пневмонита, альвеолита, которые могут привести к смерти; нечасто – пневмосклероз, плеврит; редко – фарингит; очень редко – хроническая интерстициальная обструктивная болезнь легких, астматическая реакция с кашлем, одышка и патологические отклонения при функциональных дыхательных тестах, пневмоцистная пневмония; частота неизвестна – носовое кровотечение, легочная альвеолярная геморрагия*.
  3. * сообщалось при применении метотрексата для лечения ревматических и других аутоиммунных заболеваний.
  4. Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто – стоматит, боль в животе, анорексия, тошнота, рвота (особенно в течение первых 24–48 часов после введения метотрексата); часто – диарея; нечасто – желудочно-кишечные язвы и кровотечения, панкреатит; редко – энтерит, гингивит, мелена; очень редко – кровавая рвота; неизвестно – неинфекционный перитонит.
  5. Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень часто – повышение печеночных ферментов – АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы и билирубина; нечасто – жировая дистрофия печени, хронический фиброз печени и цирроз печени, снижение сывороточного альбумина; редко – гепатотоксичность, острый гепатит; очень редко – обострение хронического гепатита, острый некроз печени, острая печеночная дистрофия, печеночная недостаточность.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто – экзантема, эритема, зуд; нечасто – алопеция, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), герпетиформный дерматит, фотосенсибилизация, крапивница, увеличение пигментации кожи, ухудшение заживления ран; редко – угри, изъязвления кожи, кровоподтеки, мультиформная эритема, узловатая эритема, болезненные эрозии псориатических бляшек (см. раздел «Меры предосторожности»), увеличение пигментации ногтей, онихолизис, увеличение ревматических узлов; очень редко – фурункулез, телеангиэктазии, острая паронихия.

Проявления псориаза могут усилиться при УФ-облучении и одновременном назначении метотрексата. Дерматит и солнечные ожоги так же могут развиться в ранее облученной области под воздействием метотрексата, феномен «лучевого отклика» («recall» reactions).

  • Нарушения со стороны мышечно-скелетной и соединительной ткани: нечасто – артралгия, миалгия, остеопороз; редко – стрессовый перелом.
  • Со стороны мочевыделительной системы: очень часто – снижение клиренса креатинина; нечасто – тяжелая нефропатия, почечная недостаточность, язвенный цистит, расстройства мочеиспускания, олигурия, анурия; редко – гиперурикемия, повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке; очень редко – азотемия, гематурия, протеинурия.
  • Беременность, послеродовой период и перинатальные состояния: нечасто – аномалии плода; редко – аборт; очень редко – гибель плода.
  • Общие нарушения: очень редко – лихорадка.
  • Со стороны репродуктивной системы и молочной железы: нечасто – воспаление и изъязвления влагалища; редко – нарушения менструального цикла; очень редко – нарушение овогенеза/сперматогенеза, импотенция, бесплодие, утрата либидо, преходящая олигоспермия, выделения из влагалища, нарушения менструального цикла, гинекомастия.
  • В случае возникновения вышеперечисленных побочных реакций или побочных реакций, не указанных в данной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства, необходимо обратиться к врачу.

Источник: https://apteka.103.by/metotreksat-instruktsiya/

Метотрексат: описание, инструкция, цена

Метотрексат(амп.пор.д/ин.50мг N5+р-ль) Россия Брынцалов-А

Описание действующего вещества (МНН) Метотрексат* (Methotrexate*)

Фармакология: Фармакологическое действие — противоопухолевое (цитостатическое). Ингибирует дигидрофолатредуктазу, превращающую дигидрофолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую, являющуюся донором одноуглеродистого фрагмента в синтезе пуриновых нуклеотидов и тимидилата.

Подавляет синтез ДНК, тормозит репаративные и пролиферативные процессы. Наиболее чувствительны активно делящиеся клетки опухолей, костного мозга, эмбриона и слизистых оболочек полости рта, кишечника, мочевого пузыря.

Показания: Хорионкарцинома матки, хориоаденома, острый лимфолейкоз, рак груди, эпидермоидный рак головы и шеи, рак легких, болезнь Ходжкина и неходжкинские лимфомы, остеосаркома, псориаз, ревматоидный артрит, бронхиальная астма (стероидзависимая форма), ювенильный ревматоидный артрит, синдром Фелти, синдром Рейтера, реакция 'трансплантат против хозяина', болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, красный плоский лишай, грибовидный микоз (местное лечение), псориатический артрит, ретикулярная эритродермия, нейролейкоз, синдром Сезари.

Противопоказания: Гиперчувствительность, иммунодефицит, анемия (в т.ч. гипо- и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, заболевание печени, беременность, кормление грудью.

Побочные действия: Головная боль, нарушение зрения, сонливость, афазия, парезы, судороги, интерстициальный пневмонит, гингивит, фарингит, язвенный стоматит, анорексия, тошнота, рвота, диарея, мелена, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения, поражение печени, острая почечная недостаточность, азотемия, цистит, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, присоединение вторичной (бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной) инфекции, дисменорея, олигоспермия, алопеция, экхимоз, угревидные высыпания, фурункулез, гиперпигментация кожи, аллергические реакции (лихорадка, озноб, кожные высыпания).

Взаимодействие: Тетрациклины, хлорамфеникол повышают абсорбцию из ЖКТ. Триметоприм и его комбинации с сульфаниламидами, НПВС, нефротоксичные препараты увеличивают риск развития побочных эффектов. Фолиевая кислота и ее производные снижают эффективность.

Передозировка: Специфические симптомы отсутствуют. Передозировку диагностируют по концентрации метотрексата в плазме. В норме она составляет: через 24 ч — 10 мкМ, а через 48 и 72 ч — 1 и 0,2 мкМ соответственно.

Лечение: в/в введение жидкости из расчета не менее 3 л/м2 /сут, и раствора гидрокарбоната натрия до повышения показателя pH мочи не ниже 7. Лейковорин вводится в/в в дозе по 150 мг каждые 3 ч до снижения концентрации метотрексата в плазме крови до 1 мкМ, в дальнейшем — в дозе по 15 мг каждые 3 ч до значений содержания препарата в плазме не выше 0,05 мкМ.

Способ применения и дозы: Комплексная терапия лейкозов: взрослым — по 30 мг внутрь 2 раза в неделю. При интенсивном курсе — 20-25 мг внутрь ежедневно в течение 5 дней с интервалами между курсами 2-3 нед.

Читайте также:  Экодакс - инструкция по применению мази и показания

Для парентерального введения содержимое ампулы растворяют в 400 мл изотонического раствора хлорида натрия. Инфузию производят в течение 3-4 ч. Взрослым вводят в дозе 10-30 мг (суточная доза 30 мг) 1-2 раза в неделю или 1 раз в 4 дня. Для детей максимальная суточная доза 20 мг/м2. Курс лечения 2 нед.

Парентерально детям в возрасте до 7 лет: 3-5 мг (курсовая доза — 9-15 мг), от 7 до 14 лет: 5-15 мг (курсовая доза — 15-45 мг).

При хорионкарциноме матки: 50 мг внутрь 1 раз в неделю. Курсовая доза — 300-400 мг. Интервал между курсами не менее 1 мес. При интенсивном курсе: 20-25 мг внутрь ежедневно в течение 5 дней.

Интервал между курсами 1-2 нед. Парентерально вводят в/в в дозе 20 мг ежедневно в течение 5 дней.

Курсы повторяют 2-4 раза при первичном лечении с интервалами 2-4 нед, при поддерживающей терапии — 1-2 раза.

При нейролейкозе: в спинномозговой канал вводят 5-10 мг (10 мг/м2) с интервалами 3-4 дня.

При псориазе: по 2,5-5 мг внутрь 2-3 раза в сутки 1 раз в неделю или 2,5 мг 3-4 раза в сутки курсами по 5-7 дней с 3-дневными перерывами.

При ревматоидном артрите: 5-7,5-15 мг внутрь с интервалами между приемами отдельных доз 12-24 ч 1 раз в неделю. Курс лечения 18 мес.

Внимание!!! Ниже приведена информация о возможных ценах, дозировках и возможном наличии. В данный момент цены могут отличаться, чтобы узнать актуальные цены — воспользуйтесь поиском.

[[366,524.9],[331,4201.5],[2178,2886.2],[617,969],[2390,1922.5],[51,3285],[53,392],[56,1634],[65,613],[72,2515],[104,3635],[110,595.5],[183,605],[293,3343.5],[294,1825.3000000000002],[298,196],[309,206],[328,1415],[50,1460],[18,585],[49,590],[338,204.9],[339,626],[340,1838.8],[353,2426.2],[375,2263],[411,3645],[506,4030],[520,230.3],[524,201],[525,392],[529,200],[570,1385.

8],[571,337],[592,3343.5],[594,1829.7],[597,1481.4],[598,210],[603,980.1],[667,113],[689,187],[1502,327.4],[1630,391.5],[1647,189.5],[1699,379.85],[1700,375.2],[1701,3208.63],[1703,375.2],[1705,4222.29],[1709,232.6],[1710,375.2],[1711,1183.23],[1714,760.27],[1715,216.28],[1717,2900.76],[1719,575.41],[1722,1179.95],[1723,591.48],[1746,1235],[2100,827.

3],[2148,2058],[2158,483],[2159,1403.4],[2197,2086],[2198,1128],[2208,222],[2218,596],[2271,2968],[2277,573.7],[52,3640],[3809,387.73],[3812,380.3],[3815,1128.7],[3918,378.74],[3920,380.4],[3924,216.28],[3928,593.21],[3930,379.97],[3931,938.13],[1496,969],[523,2980.1000000000004],[590,488.2],[591,917.7],[1632,1527],[330,1813],[528,1542.6],[103,204.5],[530,620.

6],»f3547d1e5fccb43f24efb028ced9f79e»]

  • Наименование
  • Цена, руб.
  • Аптека
  • Адрес аптеки

МЕТОТРЕКСАТ ЭБЕВЕ 10МГ/МЛ. 5МЛ. №1 Р-Р Д/ИН. ФЛ. /ЭБЕВЕ/

225,00

Мельникайте, 109 корп.1/2

МЕТОТРЕКСАТ-ТЕВА 25МГ/МЛ. 2МЛ. №1 Р-Р Д/ИН. ФЛ. /ТЕВА/

299,90

Мельникайте, 109 корп.1/2

метотрексат-эбеве р-р д/и 10мг/мл 1мл шприц n1 с иглой (автом.сист.защиты иглы),пачка карт.

881,00

Аптека «Планета Здоровья»

Осипенко, 73

метотрексат-эбеве таб 5мг n50

395,50

Аптека «Планета Здоровья»

Осипенко, 73

метотрексат-эбеве р-р д/и 10мг/мл 1.5мл шприц n1 с иглой (автом.сист.защиты иглы),пачка карт.

1 233,00

Аптека «Планета Здоровья»

Осипенко, 73

Метотрексат р-р 10мг/мл 5мл х 1 Эбеве (50мг) в/м,в/в,п/к

220,00

Щербакова, 118/3

Метотрексат таб 5 мг х 50 Эбеве

370,00

Щербакова, 118/3

Метотрексат тбл п/п/о 2.5мг №50

216,00

Харьковская, 58/1

Метотрексат Эбеве тбл 5мг №50

397,00

Харьковская, 58/1

Метотрексат Эбеве тбл 5мг №50

396,00

Ленина, 57

Метотрексат р-р 10 мг х 1 шприц Эбеве (п/к)

750,00

Максима Горького, 68 корп.3

Метотрексат р-р 10мг/мл 5мл флакон х 1 Эбеве (50мг) в/м,в/в,п/к

215,00

Максима Горького, 68 корп.3

Метотрексат р-р 15 мг х 1 шприц Эбеве (п/к)

1 050,00

Максима Горького, 68 корп.3

Метотрексат р-р 20 мг х 1 шприц Эбеве (п/к)

1 250,00

Максима Горького, 68 корп.3

метотрексат-эбеве таб 5мг n50

416,00

Аптека «Планета Здоровья»

Герцена, 97

Метотрексат 2,5мг №50 таб.п/о

181,00

Моторостроителей, 4а

Метотрексат-Эбеве 10мг/мл 1,5мл №1 шпр+игл/защ р-р д/инъек

1 018,10

Моторостроителей, 4а

Метотрексат-Эбеве 10мг/мл 1мл №1 шпр+игл/защ р-р д/инъек

789,90

Моторостроителей, 4а

Метотрексат 2,5мг №50 таб.п/о

196,00

Аптека «Экона»

Малиновского, 2а

Метотрексат таб 2.5мг №50

206,00

Котовского, 13

МЕТОТРЕКСАТ-ЭБЕВЕ 0,005 N50 ТАБЛ

320,00

Одесская, 44/1

Метотрексат-Эбеве р-р д/ин. 10мг/мл 5мл №1 1/1 Упаковка

215,00

Холодильная, 120

Метотрексат-Эбеве таб. 5мг №50 1/1 Упаковка

370,00

Холодильная, 120

Метотрексат р-р 10мг/мл 5мл х 1 Эбеве (50мг) в/м,в/в,п/к

220,00

Орджоникидзе, 67

Метотрексат-СЗ 2,5мг №50 таб.п/о/плен

204,90

Аптека «Экона»

Червишевский тракт, 19

Метотрексат-Эбеве 10мг/мл 0,75мл №1 шпр+игл/защ р-р д/инъек

626,00

Аптека «Экона»

Мельникайте, 66

Метотрексат-Эбеве 10мг/мл 0,75мл №1 шпр+игл/защ р-р д/инъек

626,00

Аптека «Экона»

Мельникайте, 93

Метотрексат-Эбеве 10мг/мл 1мл №1 шпр+игл/защ р-р д/инъек

792,00

Аптека «Экона»

Мельникайте, 93

Метотрексат-Эбеве 5мг №50 таб.

420,80

Аптека «Экона»

Мельникайте, 93

Метотрексат-СЗ 2,5мг №50 таб.п/о/плен

198,10

Ямская, 112

Метотрексат-Эбеве 5мг №50 таб.

420,10

Ямская, 112

Метотрексат-Эбеве р-р д/ин. 10мг/мл 0,75мл №1 (шпр) 1/1 Упаковка

672,00

Рижская, 58/5

Метотрексат-Эбеве р-р д/ин. 10мг/мл 0,75мл №1 (шпр) 1/1 Упаковка

652,00

Рижская, 58/5

Метотрексат-Эбеве таб. 10мг №50 1/1 Упаковка

550,00

Рижская, 58/5

Метотрексат-Эбеве таб. 5мг №50 1/1 Упаковка

389,00

Рижская, 58/5

Метотрексат р-р 10 мг х 1 шприц 1мл Эбеве (п/к)

750,00

Николая Федорова, 12

Метотрексат р-р 10мг/мл 5мл х 1 Эбеве (50мг) в/м,в/в,п/к

215,00

Николая Федорова, 12

Метотрексат таб 5 мг х 50 Эбеве

380,00

Николая Федорова, 12

Метотрексат-Эбеве р-р д/ин. 10мг/мл 0,75мл №1 (шпр) 1/1 Упаковка

644,00

50 лет Октября, 46/1

Метотрексат-Эбеве р-р д/ин. 10мг/мл 1,5мл №1 (шпр) 1/1 Упаковка

1 050,00

50 лет Октября, 46/1

Метотрексат-Эбеве р-р д/ин. 10мг/мл 1мл №1 (шпр) 1/1 Упаковка

697,00

50 лет Октября, 46/1

Метотрексат-Эбеве р-р д/ин. 10мг/мл 2мл №1 (шпр) 1/1 Упаковка

1 199,00

50 лет Октября, 46/1

Метотрексат-Эбеве р-р д/ин. 10мг/мл 5мл №1 1/1 Упаковка

215,00

50 лет Октября, 46/1

Метотрексат-Эбеве таб. 2,5мг №50 1/1 Упаковка

225,00

50 лет Октября, 46/1

МЕТОТРЕКСАТ ЭБЕВЕ 2,5МГ. №50 ТАБ. П/О /ЭБЕВЕ/

230,30

Минская, 3, корп.2

МЕТОТРЕКСАТ-СЗ 0,0025 N50 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ

201,00

Инженерная, 72/4

МЕТОТРЕКСАТ-СЗ 0,0025 N50 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ

207,00

Широтная, 99

Метотрексат-Эбеве 10мг/мл р-р д/и 5мл фл №1

185,00

Широтная, 99

Метотрексат 2,5мг №50 таб.п/о

200,00

Холодильная, 84

Метотрексат 2,5мг табл п/о №50

164,40

Ямская, 112

Метотрексат-Эбеве 5мг табл №50

336,50

Ямская, 112

Метотрексат 2,5мг №50 таб.п/о

181,00

Мельникайте, 116/1

Метотрексат-Эбеве 10мг №50 таб.

528,90

Мельникайте, 116/1

Метотрексат-Эбеве 10мг/мл 1,5мл №1 шпр+игл/защ р-р д/инъек

1 018,10

Мельникайте, 116/1

Метотрексат-Эбеве 10мг/мл 1мл №1 шпр+игл/защ р-р д/инъек

789,90

Мельникайте, 116/1

Метотрексат-Эбеве 5мг №50 таб.

420,10

Мельникайте, 116/1

Метотрексат-Эбеве 10мг/мл 1,5мл №1 шпр+игл/защ р-р д/инъек

1 037,70

Аптека «Экона»

Магнитогорская, 4/7

Метотрексат-Эбеве 10мг/мл 1мл №1 шпр+игл/защ р-р д/инъек

792,00

Аптека «Экона»

Магнитогорская, 4/7

Метотрексат-Эбеве 10мг/мл 1мл №1 шпр+игл/защ р-р д/инъек

833,80

Малыгина, 57/1

Метотрексат-Эбеве 10мг/мл 5мл №1 фл. р-р д/инъек.

227,00

Малыгина, 57/1

Метотрексат-Эбеве 5мг №50 таб.

420,60

Малыгина, 57/1

Метотрексат-Эбеве 10мг/мл 5мл №1 фл. р-р д/инъек.

210,00

Газовиков, 19/1

Метотрексат-Эбеве 10мг №50 таб.

560,00

Московский тракт, 143

Метотрексат-Эбеве 5мг №50 таб.

420,10

Московский тракт, 143

Метотрексат-эбеве таб 5мг №50 (Метотрексат)

327,40

Профсоюзная, 70

Метотрексат таб п/об 2,5мг №50 (Метотрексат)

178,70

Ямская, 87

Метотрексат-эбеве р-р д/и 10мг/мл 5мл фл №1 (Метотрексат)

212,80

Ямская, 87

Метотрексат таб п/об 2,5мг №50 (Метотрексат)

189,50

Холодильная, 55/1

Метотрексат 2,5мг табл п/о №50

178,00

Олимпийская, 6а/4

Метотрексат-Эбеве 10мг/мл р-р д/и 0,75мл шпр №1 с авт/защитой иглы

643,50

Олимпийская, 6а/4

Метотрексат-Эбеве 5мг табл №50

413,50

Олимпийская, 6а/4

Метотрексат-эбеве р-р д/и 10мг/мл 0,75мл фл шпр. №1 (Метотрексат)

614,50

проезд Шаимский 8/1

Метотрексат-эбеве р-р д/и 10мг/мл 5мл фл №1 (Метотрексат)

212,80

проезд Шаимский 8/1

Метотрексат таб п/об 2,5мг №50 (Метотрексат)

159,80

Тульская, 12

Метотрексат-эбеве таб 5мг №50 (Метотрексат)

323,20

Тульская, 12

Методжект р-р д/и/п/к 50мг/мл 0,2мл шпр. №1 (Метотрексат)

598,50

Червишевский тракт, 72а/3

Метотрексат-эбеве р-р д/и 10мг/мл 0,75мл фл шпр. №1 (Метотрексат)

588,40

Червишевский тракт, 72а/3

Метотрексат-эбеве р-р д/и 10мг/мл 5мл фл №1 (Метотрексат)

216,50

Червишевский тракт, 72а/3

Метотрексат таб 5 мг х 50 Эбеве

370,00

Орджоникидзе, 67

Метотрексат р-р 10мг/мл 5мл х 1 Эбеве (50мг) в/м,в/в,п/к

220,00

Холодильная, 134

МЕТОТРЕКСАТ ЭБЕВЕ 10МГ/МЛ. 0,75МЛ. №1 Р-Р Д/ИН. ШПРИЦ+ИГЛА АВТОМ. ЗАЩИТЫ /ЭБЕВЕ/

626,00

Щербакова, 98

МЕТОТРЕКСАТ ЭБЕВЕ 10МГ/МЛ. 1МЛ. №1 Р-Р Д/ИН. ШПРИЦ+ИГЛА АВТОМ. ЗАЩИТЫ /ЭБЕВЕ/

688,00

Щербакова, 98

МЕТОТРЕКСАТ ЭБЕВЕ 10МГ/МЛ. 2МЛ. №1 Р-Р Д/ИН. ШПРИЦ+ИГЛА АВТОМ.ЗАЩИТА /ЭБЕВЕ/

772,00

Щербакова, 98

МЕТОТРЕКСАТ ЭБЕВЕ 10МГ/МЛ. 2МЛ. №1 Р-Р Д/ИН. ШПРИЦ+ИГЛА АВТОМ.ЗАЩИТА /ЭБЕВЕ/

1 128,00

Ямская, 93

Метотрексат-эбеве р-р д/и 10мг/мл 0,75мл фл шпр. №1 (Метотрексат)

573,70

Моторостроителей, 1/22

Метотрексат р-р 10мг/мл 5мл х 1 Эбеве (50мг) в/м,в/в,п/к

220,00

Республики, 21

Метотрексат-эбеве р-р д/и 10мг/мл 0,75мл фл шпр. №1 (Метотрексат)

589,00

Широтная, 146

Метотрексат-эбеве р-р д/и 10мг/мл 5мл фл №1 (Метотрексат)

216,50

Широтная, 146

Метотрексат-эбеве таб 5мг №50 (Метотрексат)

323,20

Широтная, 146

Метотрексат таб 5 мг х 50 Эбеве

370,00

Республики, 21

Метотрексат-Эбеве 2,5 мг №50 таб.

227,90

Пермякова, 39

Метотрексат таб п/об 2,5мг №50 (Метотрексат)

159,80

Валерии Гнаровской, 8

Метотрексат-эбеве таб 5мг №50 (Метотрексат)

328,40

Валерии Гнаровской, 8

Метотрексат-эбеве р-р д/и 10мг/мл 0,75мл фл шпр. №1 (Метотрексат)

589,00

Станислава Карнацевича, 12

Метотрексат-эбеве таб 5мг №50 (Метотрексат)

328,70

Станислава Карнацевича, 12

Метотрексат-Эбеве 5мг №50 таб.

420,10

Пермякова, 39

метотрексат-эбеве р-р д/и 10мг/мл 1.5мл шприц n1 с иглой (автом.сист.защиты иглы),пачка карт.

1 255,00

Аптека «Планета Здоровья»

Пермякова, 69

метотрексат-эбеве таб 5мг n50

387,00

Аптека «Планета Здоровья»

Пермякова, 69

Метотрексат-эбеве р-р д/и 10мг/мл 0,75мл фл шпр. №1 (Метотрексат)

589,70

Республики, 171

Метотрексат-эбеве р-р д/и 10мг/мл 1мл шприц №1 (Метотрексат)

630,90

Республики, 171

Метотрексат-эбеве таб 5мг №50 (Метотрексат)

322,00

Республики, 171

МЕТОТРЕКСАТ 2.5мг Таб. Х50

204,50

Широтная, 71

Метотрексат 2,5мг №50 таб.п/о

200,00

Пермякова, 50

Метотрексат-Эбеве 5мг №50 таб.

420,60

Пермякова, 50

Метотрексат 2,5мг №50 таб.п/о

181,00

Пермякова, 39

Метотрексат-Эбеве 10мг №50 таб.

528,90

Пермякова, 39

Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.

Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 16.11.2019 в 21:25 — время московское).

Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки.

Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.

nn-7525

Источник: https://lek-info.ru/metotreksat

Ссылка на основную публикацию