Розеола у детей: вирус герпеса 6 типа и симптомы болезни

Вирус герпеса человека (ВГЧ) имеет 8 наиболее изученных штаммов вирусов, один из них — это герпес 6 типа. Особенностью герпеса 6-го типа является поражение лимфоцитов. Он очень стойкий перед препаратами противовирусного действия и имеет 2 вида.

У детей вирус обычно вызывает детскую розеолу, а у взрослых синдром хронической усталости и другие заболевания, о которых мы поговорим ниже.

В этой статье мы расскажем про герпес 6 типа у взрослых, его симптомы и методы лечения, а также про возможные болезни и осложнения, к которым приводит этот штамм герпесвируса.

Общая информация о вирусе

Некоторые люди называют этот штамм герпеса — «вирус простого герпеса 6 типа», но это неверно. Вирус простого герпеса имеет два вида — это первый и второй. А вирус герпеса 6 типа немного по-другому ведёт себя в организме.

Иммунная система, которая подавляет действие вирусных клеток герпеса шестого типа на протяжении всей жизни носителя, более серьёзно относится к этому штамму, чем к вирусу поротого герпеса.

Поэтому при небольших сбоях в иммунной системе организма человек чаще сталкивается с проблемами рецидивов ВПГ, чем с шестым типом герпесвируса.

Вирус герпеса 6 типа умеет маскироваться под другие заболевания, таким образом, клиническая картина признаков этого штамма очень смазанная. При диагностике его часто определяют по наличию в крови антител к герпесу 7 типа из-за того, что они очень связанны и часто работают вместе.

Вирус герпеса человека 6 типа имеет 2 вида:

  1. ВГЧ-6А — в теории влияет на развитие рассеянного склероза.
  2. ВГЧ-6В — играет роль в провокации розеолы детской и иммуносупрессивных болезней.

Американские учёные открыли этот штамм ещё в 1986 году, через два года они нашли связь вируса с детской розеолой. Затем в 2012 году вирус был разделён на два вида. Было выявлено что вирус герпеса 6 типа у взрослых влияет на заболевания нервной системы — это ВГЧ-6А. А у детей ВГЧ-6В вызывает розеолу, она широко распространена и большинство людей ассоциируют ВГЧ 6 типа именно с этой болезнью.

Пути передачи

Вирус герпеса является одним из самых агрессивных вирусов по способу поиска носителя и одним из самых живучих. Передача вируса происходит тремя способами:

  • через слюну — это самое частое проникновение вируса в новый организм, обычно герпес 6 типа передаётся от матери к ребёнку;
  • через кровь — вирус может передаться как через порезы, так и при переливании крови от инфицированного человека к здоровому;
  • при родах — речь идёт именно о родах, а не о передаче через плаценту, инфицирование происходит, когда ребёнок проходит через родовые пути.

Инфицирование герпесвирусом 6 типа происходит в 90% случаях в детском возрасте от полугода до двух лет.

До полугодовалого возраста у малыша, если он не был заражён через родовые пути, присутствуют иммуноглобулины класса G, переданные от материнского иммунитета.

После формирования собственной иммунной системы ребёнок подвержен инфицированию. Чем старше он становится, тем меньше риск заражения.

Симптомы и признаки заболеваний, вызванных вирусом

Рассмотрим герпес 6 типа у взрослы и симптомы заболеваний, которые он вызывает в старшей возрастной категории. Подробно о протекании вируса у ребёнка, мы написали в статье — герпес 6 типа у детей.

Инфекционный мононуклеоз, вызванный не вирусом Эпштейна-Барр, а герпесом 6 типа, симптомы проявляет такие же, как при симптоматических обострениях мононуклеоза:

  • покраснение горла;
  • головные боли;
  • повышение температуры;
  • боль в суставах и горле;
  • увеличение лимфатических узлов.

Когда герпесвирус 6 типа проявляется в виде синдрома хронической усталости, симптомы могут быть следующими:

  • депрессивное состояние;
  • постоянная усталость;
  • утром ощущается слабость и не высыпание;
  • проявление беспричинной агрессии;
  • невозможность себя контролировать;
  • перепады температуры;
  • воспаление лимфоузлов;
  • постоянное недомогание.

Мононуклеоз и СХУ являются самыми тесно связанными болезнями с вирусом герпеса 6 типа у взрослых. Остальные заболевания будут приведены в осложнениях, они имеют свою симптоматику.

Диагностика

Анализ на герпес 6 типа чаще всего проводится двумя методами:

  1. ПЦР (полимеразная цепная реакция) — выявляет ДНК вируса;
  2. ИФА (иммуноферментный анализ) — очень точный метод, выявит и ДНК и укажет на первичное инфицирование или рецидивирующую форму.

Диагностика на вирус герпеса шестого типа не всегда необходима, даже когда присутствуют симптомы.

Обычно подтверждение лабораторными методами необходимо в спорных ситуациях, когда присутствует неопределённость в выборе противовирусных средств лечащим врачом или в случае невозможности диагностировать причины увеличенных лимфатических узлов. А также в моменты, когда больной находится в тяжёлом состоянии.

Если вы уже сдали анализы на вирус герпеса 6 типа и хотите узнать расшифровку, существует четыре результата:

  1. Иммуноглобулины класса M и G отрицательны (IgM -, IgG -) — это говорит о том, что иммунного ответа и антител к вирусу нет, пациент находится в зоне риска первичного заражения.
  2. Иммуноглобулины класса M отрицательны, а G положительны (IgM -, IgG +) — это указывает на наличие иммунитета к вирусу. Риск рецидива зависит от состояния иммунитета.
  3. Иммуноглобулины класса M положительны, а G отрицательны (IgM+, IgG -) — означает что у пациента первичное заражение. Необходимо срочно начать лечение.
  4. Иммуноглобулины класса M и G положительны (IgM+, IgG +) — Рецидив заболевания, но есть иммунный ответ, необходимо начать лечение.

У детей, если присутствуют симптомы детской розеолы стоит также пройти лабораторную диагностику, несмотря на то, что, возможно, пока будут готовы результаты ребёнок может уже выздороветь, необходимо подтвердить диагноз. Детскую розеолу можно спутать со многими болезнями и если это не детская розеола, анализы очень помогут.

Лечение

Если осложнений ещё нет и необходимо подавление вируса в организме, для лечения герпеса 6 типа используется комплексный подход, направленный на борьбу с симптомами и вирусом, а также на стимуляцию иммунитета. Существует пять групп препаратов для лечения вируса герпеса 6 типа:

  1. Противовирусные — из средств, которые бороться с вирусами стоит выделить Фоскарнет и Ганцикловир. Ацикловир и его аналоги не показали должной эффективности при лечении герпесвируса 6 типа.
  2. Иммуномодуляторы — для поддержания и поднятия защитных механизмов организма следует обратить внимание на такие препараты, как Виферон, Неовир и Кипферон.
  3. Витаминотерапия — для дополнительной стимуляции иммунитета часто выписывают витаминные комплексы с содержанием витаминов группы А, Е и С.
  4. Жаропонижающие — это для симптоматического лечения, при обострении герпеса 6 типа, как мы выяснили выше, свойственна высокая температура и её необходимо нормализовать.
  5. Иммуноглобулины — из этой группы препаратов, против герпесвируса 6 типа часто назначаются Ликопид, Амиксин и Герпимун 6.

Не забывайте, что назначение сочетания медикаментов необходимо доверить только своему лечащему врачу. При беременности стоит подойти к этому ещё серьёзнее, так как большинство препаратов, описанных выше, не рекомендуется принимать женщинам во время вынашивания ребёнка.

Осложнения

Все заболевания, спровоцированные ВГЧ-6 являются осложнениями. Даже СХУ и детская розеола. Но рассмотрим наиболее серьёзные заболевания, которые могут развиться из-за активации или первичного инфицирования ВГЧ-6:

  • рассеянный склероз;
  • энцефалит;
  • миокардит;
  • детская розеола с тяжёлым течением;
  • аутоиммунные заболевания;
  • болезни, связанные с нарушением ЦНС;
  • ретробульбарный неврит;
  • печёночная недостаточность;
  • розовый лишай.

Эти заболевания могут возникнуть по другим причинам, и точно сказать, что это из-за ГВЧ-6 типа нельзя. Но научная медицина нашла закономерности в наличии рецидива герпеса этого штамма с протеканием вышеперечисленных заболеваний. Проблема в том, что, возможно, эти болезни вызывают рецидив ГВЧ-6, а не наоборот.

Подводя итоги, стоит обратить внимание, что герпесвирус шестого типа не всегда нуждается в лечении. Он очень редко проявляется и вызывает видимые проблемы. Свою частую активность показал только один из двух разновидностей вируса герпеса человека этого штамма, и обычно это проявляется в виде детской розеолы.

Источник: https://Herpess.ru/virus/gerpes-6-tipa.html

Герпес 6 типа у детей: симптомы и лечение заболевания, мнение доктора Комаровского

Вирус герпеса человека 6 (ВГЧ-6) обнаружен шестым среди герпетических инфекций. Он выделен при попытках найти новые вирусы у пациентов с лимфопролиферативными болезнями (характеризуются разрастанием лимфоцитов) в 1986 году.

Интересно. ВГЧ 6 включает 2 формы: A и B. По данным на 2012 год, ВГЧ-6A и HHV-6B официально считаются отдельными видами, а не вариантами 1 типа. HHV-6B вызывает детское заболевание розеола, тогда как ВГЧ-6A выделяется в основном у детей с ослабленным иммунитетом.

Конкретные проявления инфекции ВГЧ-6A все еще не определены. Однако как ВГЧ-6A, так и ВГЧ-6B могут быть патогенными в условиях трансплантации и СПИДа.

Первичная инфекция ВГЧ-6B обычно встречается у младенцев. После первичного инфицирования ВГЧ-6 остается скрытым, если иммунитет не подвергается риску. ВГЧ-6 остается скрытым в лимфоцитах и моноцитах и содержится на низких уровнях в тканях и клетках. На детей, способных дать иммунный ответ, эта стойкая инфекция не оказывает какого-либо влияния.

Исследования показывают, что ВГЧ-6 поражает примерно 90 % детей до 2 лет. Когда ВГЧ-6 приобретается в младенчестве, обычно проявляются симптомы, и требуется медицинская оценка. Но только у небольшого числа пациентов с первичным инфицированием развились розеола или фебрильные судороги (судороги из-за лихорадки).

Первичный ВГЧ-6 редко встречается у взрослых. Однако в любом возрасте возможна реактивация.

Причины герпеса 6 типа у детей

Герпес 6 типа у детей чаще всего появляется после уменьшения содержания в крови материнских антител. Обычно это происходит в возрасте от полугода до 3 лет (в среднем в 9 месяцев).

В отличие от других инфекций вирусного генеза, герпес 6 типа у детей встречается в течение года без каких-либо сезонных изменений.

Некоторые из возможных способов заражения вирусом герпеса 6 типа представлены ниже.

Заражение от инфицированного человека

Если ваш ребенок вступил в контакт с инфицированным индивидуумом, он подвергается более высокому риску заражения инфекцией.

Выделение вируса инфицированным человеком

  • ВГЧ-6 распространяется через крошечные капельки, вылетающие из носа и горла инфицированного человека при смехе, разговоре, чихании или кашле.
  • Также герпес 6 типа у детей может распространяться от инфицированных людей, которые не проявляют симптомов этой болезни.
  • Инкубационный период инфекции между периодом воздействия вируса и началом симптомов составляет от девяти до десяти дней.

Прогноз

Инфекции ВГЧ-6 в основном не осложнены и в большинстве случаев проходят самостоятельно.

Читайте также:  Близко расположены сосуды на лице - что делать и как лечить

Они обычно бессимптомны. Даже когда ВГЧ-6 приводит к розеоле, это легкая болезнь для детей с крепким иммунитетом.

Обычно болезнь проходит без лечения. Однако в определенных редких случаях у пациентов с избыточным иммунным ответом появляются дополнительные симптомы, включая дыхательную недостаточность, судороги.

Одна перенесенная инфекция обычно обеспечивает пожизненную защиту, хотя ВГЧ-6 иногда активируется у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Редко вирус герпеса 6 типа у ребенка бывает ассоциирован с фатальным исходом; сообщалось о 8 смертельных случаях. Причинами смерти были энцефалит, гепатит, внезапная смерть в младенчестве, обширные инфекции.

ВГЧ-6 бывает ассоциирован с различными осложнениями.

  • Инфекция ВГЧ-6B является наиболее распространенной причиной фебрильных судорог в детском возрасте (6-24 месяца).
  • У детей с ВГЧ-6 может развиться энцефалит.
  • ВГЧ-6 играет определенную роль в инфекциях ЦНС.
  • Инфекция ВГЧ-6 может увеличить тяжесть заражения цитомегаловирусом у людей со слабым иммунитетом.
  • HHV-6 играет возможную роль в лимфопролиферативных синдромах.

Симптомы герпеса 6 типа у детей

  1. Симптоматические проявления возникают преимущественно после первичного инфицирования у младенцев и после первичной или реактивационной болезни у взрослых с ослабленным иммунитетом.
  2. Приблизительно 20 % случаев ВГЧ-6 проявляются как розеола.
  3. Общие симптомы розеолы у детей таковы.
  • Лихорадка. У ребенка внезапно появляется высокая температура. Лихорадка продолжается 3-4 дня в зависимости от степени тяжести инфекции. Кроме того, у малыша могут увеличиваться лимфатические узлы наряду с другими вторичными симптомами, а именно — болью в горле, насморком и кашлем.
  • Сыпь. Еще одним значимым симптомом является появление сыпи на поверхности кожи после того, как лихорадка спадает. Сыпь на коже проявляется как розовые цветные выступающие пятна. Они могут быть плоскими или иметь белый контур. Сыпь появляется на спине, шее и животе. Необязательно, что эти высыпания будут зудеть. Те, которые не зудят, остаются видимыми на протяжении нескольких часов или даже нескольких суток, прежде чем окончательно исчезнут.

Инфекция ВГЧ-6 также иногда протекает в виде сыпи без лихорадки.

Также не исключены:

  • раздражительность;
  • симптомы ушных заболеваний, отит;
  • симптомы болезни верхних респираторных путей;
  • симптомы нарушения работы кишечника;
  • фебрильные судороги;
  • выбухание родничка;
  • симптомы менингоэнцефалита.

Диагностика герпеса 6 типа

Характерная клиническая картина внезапного возникновения высокой температуры тела и развития типичной сыпи после снижения температуры обычно позволяет быстро диагностировать ВГЧ-6 без лабораторных исследований. Однако в некоторых случаях потребуются дополнительные диагностические процедуры.

Анализ крови

При необычных проявлениях несколько разновидностей анализа крови помогут в установлении диагноза.

  • ВГЧ-6 можно диагностировать с помощью анализа вирусной культуры, серологического исследования (анализа на антитела) или полимеразной цепной реакции (ПЦР).
  • ВГЧ-6 можно выделить из крови на протяжении первых 5 дней, а потом обнаруживать с перерывами или постоянно в слюне, стуле, реже в моче.
  • В развернутом клиническом анализе крови могут быть снижены лейкоциты и тромбоциты, возможна анемия.
  • При серологическом исследовании первичная инфекция будет продемонстрирована отсутствием или наличием иммуноглобулина G (IgG) и наличием иммуноглобулина M (IgM) к ВПГ-6. Активное заболевание ВПГ-6 (первичное или реактивированное) демонстрируется 1,6-кратным увеличением IgG. Отличие первичной инфекции от реактивации может быть затруднительным.

Следует обратить внимание, что увеличение количества антител к ВГЧ-6 наблюдалось при других вирусах герпеса. Цитомегаловирусные антитела могут перекрестно реагировать с антителами ВПГ-6. Следовательно, требуется исключение цитомегаловирусной инфекции.

  • Рентгенограмма или компьютерная томография (КТ) грудной клетки должны выполняться у пациентов с респираторными симптомами.
  • Для исключения других заболеваний следует сделать компьютерную томографию головы с контрастом и без него.
  • Показания к этим и другим диагностическим процедурам зависят от клинической ситуации, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом.
  • Другие исследования, используемые при диагностике ВГЧ-6, включают бронхоскопию, поясничную пункцию и биопсию ткани.

С какими заболеваниями можно спутать розеолу

Первичная инфекция с ВГЧ-6 обычно вызывает болезнь с повышением температуры, которую бывает трудно отличить от других распространенных детских вирусных инфекций. Эта трудность также относится к ранним стадиям розеолы, до развития сыпи. Когда сыпь появляется, розеола может быть спутана другими детскими кожными заболеваниями, особенно с корью и краснухой.

У детей с краснухой часто есть предшествующие симптомы, проявляющиеся фебрильной температурой, болью в горле, суставах и жалобами со стороны кишечника, чего нет при розеоле. Кроме того, сыпь краснухи обычно берет свое начало на лице и распространяется на грудь.

Симптомы заражения вирусом кори включают кашель, насморк и конъюнктивит, высокую температуру, совпадающую с развитием сыпи, в отличие от розеолы.

Розеолу также можно спутать со скарлатиной, хотя последняя редко появляется до 2 лет и вызывает характерную мелкоточечную сыпь. Кожа при этом становится похожа на наждачную бумагу, одновременно появляется лихорадка.

Розеолу можно спутать с инфекцией энтеровирусной этиологии, особенно летом и осенью.

Реакции гиперчувствительности к препаратам также бывает трудно отличить от розеолы. Антибиотики часто назначают детям с лихорадкой из-за розеолы до появления высыпаний. Сыпь после снижения температуры может ошибочно расцениваться как аллергия на медикамент.

Как и чем лечить герпес 6 типа у ребенка?

Лечение герпеса 6 типа у детей варьируется в зависимости от клинической ситуации. Терапия обычно не нужна при первичной инфекции у детей со здоровым иммунитетом. У младенцев с розеолой рекомендуется в основном поддерживающее лечение.

Младенцы, у которых присутствуют другие проявления инфекции ВГЧ-6 (например, фебрильные судороги или причастность центральной нервной системы), должны быть госпитализированы.

В целом, около 13 % детей с острой инфекцией ВГЧ-6 нуждаются в госпитализации.

  1. Лечение детей с острой инфекцией ВГЧ-6 должно проходить под контролем специалиста.
  2. Следует учитывать, что заражение ВГЧ-6 нельзя предотвратить; вакцины нет.
  3. Детям с розеолой рекомендуется отдых, пока лихорадка не исчезнет, и не появится сыпь.
  4. Проконсультируйтесь с педиатром для оценки любых нетипичных данных.
  5. Как только появляется высыпание, никакой дополнительной амбулаторной помощи при розеоле не требуется (если это типичная картина).

Поддерживающее лечение

Поддерживающая терапия включает в себя снижение температуры, обеспечение адекватного баланса жидкость и предоставление отдыха.

Если лихорадка не вызывает у ребенка дискомфорта, ее не стоит снижать. Но если лихорадка слишком высока, врач предложит лекарства для снижения температуры.

Можно использовать Парацетамол. Интервал между приемами составляет четыре часа. Ибупрофен можно использовать вместо Парацетамола каждые шесть часов. Оба семейства лекарств одинаково эффективны в снижении лихорадки у ребенка. Нет никакого медицинского преимущества в чередовании Парацетамола и Ибупрофена.

Аспирин никогда не должен использоваться для снижения лихорадки у детей или подростков.

Ребенку с лихорадкой следует обеспечить комфорт и исключить нагрузки. Перегрузка может привести к повышению температуры. Купание в прохладной воде (29,5 ˚C) поможет снизить лихорадку на 1-1,5 градуса. Если у ребенка развивается дрожь во время купания, температуру воды следует повысить.

Никогда ребенка не натирайте алкоголем. Пары алкоголя могут вдыхаться, вызывая множество проблем.

Внезапное и быстрое повышение температуры может вызвать приступ (судороги). Фебрильные судороги распространены у 3 % детей от 18 месяцев до 3 лет. Они встречаются у 5-35 % детей с розеолой.

Самое сложное — сохранить спокойствие, помогая ребенку.

  1. Ослабьте любую одежду вокруг шеи.
  2. Удалите острые, потенциально травмирующие предметы и поверните ребенка на бок, чтобы слюна могла вытекать изо рта.
  3. Можно под голову положить подушку, но ничего не кладите в рот ребенка. Лучше всего просто подождать. Большинство фебрильных судорог (связанных с розеолой или другими вирусами) длятся менее пяти минут.
  4. Не оставляйте ребенка без присмотра. Дети часто вялые и спят после припадка. Это нормально.
  5. После приступа для осмотра ребенка лучше обратиться к специалисту.

Возможно, приступ будет выглядеть очень пугающим, но обычно он довольно безвреден. Фебрильные припадки не связаны с долгосрочными нарушениями нервной системы или повреждением головного мозга. Противосудорожные препараты редко назначаются для лечения или профилактики фебрильных судорог.

Конкретная противовирусная терапия не рекомендуется для обычных случаев первичного ВГЧ-6. Необычные или тяжелые проявления первичной или предполагаемой реактивированной инфекции ВГЧ-6 (такие, как энцефалит, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом) могут быть полезны при лечении.

Ганцикловир, Фоскарнет и Цидофовир демонстрируют замедляющее действие против ВГЧ-6 в искусственно созданных условиях. Анализ случаев показывает, что все три препарата, отдельно или в комбинации, могут снижать удвоение вирусного ДНК ВГЧ-6, о чем свидетельствуют снижение вирусной нагрузки в плазме и цереброспинальной жидкости.

Тем не менее клинические данные об эффективности являются непостоянными и противоречивыми.

Есть ли способ предотвратить заболевание?

Первичный механизм передачи ВГЧ-6 — это передача воздушно-капельным способом от человека к человеку. Таким образом, частое мытье рук и исключение контакта с остро больным — лучший способ избежать заражения этой болезнью. Детские сады и школы должны следовать обычным принципам гигиены и дезинфекции предметов общего пользования.

Источник: https://kroha.info/health/disease/detskaya-rozeola-u-detej

Что вызывает герпесвирус 6 типа у детей?

Герпес 6 типа у детей инициирует одну их вирусных экзантем – заболевание, сопровождающееся лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью, именующегося розеолой.

К первому году жизни 65% детей имеют антитела к данному вирусу, а до 5 лет каждый второй ребенок встречается с герпесом 6 типа. Розеола считается очень распространенным заболеванием среди маленьких детей и занимает одну из ведущих позиций в структуре ОРВИ.

За счет резкого появления сыпи болезнь называют внезапной детской экзантемой. Вирус герпеса 6 типа у детей требует дифференциальной диагностики со многими инфекциями и без должной лабораторной базы зачастую не распознается.

Причины

фото герпес 6 типа у детей

Вирус герпеса человека 6 типа впервые в мире выделили не так давно: в 1986 году у больного лимфомой. Но при дальнейших исследованиях роль в канцерогенезе этого патогена доказана не была. Двумя годами позже доказали, что ВГЧ 6 типа у детей вызывает внезапную экзантему, но изначально ее называли шестой болезнью.

Шестой тип вируса лимфотропен и имеет два подтипа: 6А и 6В. Подтип 6В является причиной внезапной детской экзантемы. Большинство специалистов придерживаются канцерогенной теории патогенеза вторичной герпесвирусной инфекции, инициированной 6 типом.

Важно!

Пик заболеваемости розеолой приходится на возрастной период от 6 до 18 месяцев.

Вирус подтипа А считается патогеном, который поражает в выраженной степени нервную систему и обнаруживается у пациентов с рассеянным склерозом. Клиника первичного заражения вирусом герпеса 6А описана только для стран Африки.

Читайте также:  Пятна на коже у ребенка: овальные розовые на теле

Розеола у детей является проявлением первичного заражения. Клиника заболевания довольно типична, однако, зачастую бывает диагностирована как ОРВИ. Довольно редким осложнением ВПГ 6 типа у детей с нормальным иммунитетом становится энцефалит.

Эпидемиологическая характеристика вируса:

  • пики заболеваемости приходятся на весну и начало лета;
  • превалирование воздушно-капельного пути передачи;
  • возможна реализация вертикального пути передачи от матери к плоду;
  • передача при трансплантации органов и донорстве крови.

После перенесенного заболевания вирус не элиминируется из организма, а пожизненно находится в макрофагах и моноцитах слюны и крови.

Некоторые специалисты считают, что внезапная розеола инициируется герпесом 6 и 7 типа у детей, причем последний является причиной экзантемы в 10% случаев.

Симптомы

фото вирус герпеса 6 типа у детей

Инкубационный период длится от пяти дней до двух недель. Так как передается инфекция аэрозольным путем, на протяжении инкубации вирус размножается в слюнных железах и выделяется со слюной. На фоне воспаления глотки и гортани создаются условия для распространения герпеса с мокротой при кашле.

Симптомы герпеса 6 типа у детей в классическом варианте заключаются в следующем:

  1. Перед началом заболевания малыш становится капризным, плаксивым, жалуется на головную боль.
  2. Появляется насморк, кашель, покраснение горла.
  3. Резкий подъем температуры до 40-41°С, которая тяжело поддается купированию и упорно держится на высоких цифрах. Одной из отличительных черт вирусной инфекции считают высокий риск развития судорог на фоне лихорадки.
  4. Температура держится в среднем от 3 до 5 дней.
  5. Спустя 24 часа после падения температуры на теле появляется сыпь. На лице, шее, туловище появляются красные пятна, папулы, которые имеют яркую красную окраску. Размер их может быть различным. Зуд не характерен.
  6. Высыпания проходят через несколько дней самостоятельно.

Розеола может протекать с различной вариацией клинических признаков. Например, герпес 6 типа у ребенка 6 лет описывается более легким течением и менее выраженными симптомами.

Отмечается повышение температуры до 38-39°, мелкопятнистая сыпь. Температура держится 1-3 дня. У детей 3 лет и младше экзантема протекает тяжелее, может сопровождаться герпангиной. Лихорадка может длиться до 8 дней.

Важно!

У грудных детей на фоне розеолы отмечается выбухание родничка.

Герпес 6 вида у части больных описывается наличием диареи на фоне лихорадки. У некоторых больных детей на язычке и мягком небе появляются характерные пятна или папулы Нагайяма. Могут увеличиваться шейные лимфоузлы, отекать веки.

Розеола у детей может регистрироваться в сочетанной форме. Герпес 6 типа и цитомегаловирус у ребенка являются результатом реактивации одного из вирусов, а также встречаются при одновременном заражении, что актуально в детских коллективах. ЦМВ оказывает супрессивное влияние на иммунитет, что значительно осложняет его работу.

Последствия

фото герпес 6 типа у ребенка (розеола)

Герпес номер 6 при первичном заражении в виде розеолы может привести к судорожному синдрому на фоне высокой температуры.

Наиболее опасным последствием внезапной экзантемы является развитие эпилепсии после перенесенных фебрильных судорог. Это осложнение формируется у 35% больных.

Реализация вторичной инфекции по различным данным может приводить к лимфопролиферативным заболеваниям:

  • иммунодефицит;
  • лимфааденопатия;
  • неходжкинская лимфома;
  • Т-клеточная лейкемия;
  • болезнь Ходжкина;
  • различные виды лимфом.

Герпес 6 вида изредка может приводить к фульминантному гепатиту.

Диагностика

  • иммуноферментный анализ (ИФА) – определение антител различных классов в крови;
  • фиксация антигенов вируса в клетках крови (непрямая реакция иммунофлюоресценции — НРИФ);
  • определение ДНК вируса герпеса 6 типа в крови и мазках слюны методом ПЦР;
  • метод культуры клеток

Важно!

ПЦР-диагностика герпеса 6 типа по крови является наиболее точной и информативной, так как позволяет выявить болезнь с первых дней лихорадки.

Герпес 6 типа у детей в крови при ПЦР-диагностике выявляют и в количественной характеристике, что означает определение вирусной нагрузки.

Следует иметь в виду, что обнаружение в слюне или крови ДНК ВГЧ 6 типа может свидетельствовать о носительстве в тех случаях, когда пациент переболел ранее. Поэтому при диагностике розеолы всегда применяют ИФА для определения уровня антител в динамике. Их нарастание подтверждает внезапную экзантему.

Что значит у ребенка герпес 6 типа волнует многих родителей. Этот вирус для большинства относительно здоровых детей не представляет опасности и не вызывает осложнений.

Дети переносят инфекцию, выздоравливают и быстро восстанавливаются. С иммунодефицитом, тяжелыми соматическими заболеваниями, хроническими инфекциями они могут перенести вирусную инфекцию тяжело и восстанавливаться длительно.

Если у маленького ребенка обнаружили герпес 6 типа при диагностике ОРВИ, родители должны знать, что данный патоген ответственен за появление фебрильных судорог, поэтому следует проявлять бдительность при высоких значениях температуры тела у малыша до 2 лет.

Герпес 6-го типа у ребенка вызывает продукцию антител класса М на протяжении первых 5 дней от момента инфицирования. Поэтому при должной лабораторной поддержке можно диагностировать заболевание путем анализа крови еще до появления сыпи или в первые дни высыпаний.

Ранняя диагностика позволяет выбрать верную тактику лечения, предупредить осложнения внезапной экзантемы. Герпес 6 типа у детей в горле обнаруживают путем ПЦР диагностики слюны.

По прошествии 1-2 месяцев антитела класса М в крови постепенно снижаются и в течение жизни не определяются. На смену иммуноглобулинам М приходят антитела класса G. Но при вторичном обострении герпеса 6 типа в крови будут фиксироваться незначительные количества антител М.

Иммуноглобулины G начинают регистрировать в крови на 2-3 неделе заболевания и циркулируют пожизненно, означая, что организм встречался с вирусом. Авидность клеток памяти находится на максимальном уровне в первые месяцы от перенесенного заболевания.

Этот показатель используют в диагностике для определения срока давности заражения. В частности, авидность помогает выяснить первичное заражение или вторичное при положительным иммуноглобулинах М.

Чаще всего герпесвирус 6 типа у ребенка диагностируют на основании клинической картины. Патогномоничным признаком вируса герпеса 6 разновидности является появление сыпи сразу же после падения температуры.

Дифференциальная диагностика занимает особое место в верификации розеолы и других детских вирусных инфекций.

Дифференцируют с:

  • корью;
  • краснухой;
  • парвовирусом В19;
  • аллергией;
  • вирусом Коксаки.

Лечение ВГЧ-6

Популярный педиатр Комаровский про герпес 6 типа у детей говорит об отсутствии необходимости этиотропного лечения при легком течении заболевания. Приветствуется обильное питье, пониженное питание, обеспечение доступа свежего воздуха.

При удовлетворительном состоянии ребенка на фоне инфекции и лихорадки необходимость в госпитализации отсутствует. Рекомендуется сбивать температуру в том случае, если значение на градуснике выше 38,5°. Если малыш чувствует себя удовлетворительно, и температура стабильна, сбивать ее не требуется.

Родителей волнует, чем лечить герпес 6 типа у ребенка, если заболевание протекает тяжело, температура не сбивается или поднимается каждые 4 часа. Высокую температуру следует купировать следующим образом:

  • для купирования температуры использовать средства на основе парацетамола и ибупрофена в форме сиропа, свечей;
  • на голову и область прохождения крупных сосудов под кожей (по бокам шеи, под мышками, в области подколенных ямок) следует поместить мокрое полотенце для охлаждения крови;
  • с помощью воды комнатной температуры можно проводить обтирания для снижения температуры циркулирующей крови. Не рекомендуется применять водку и уксус;
  • если кисти и стопы на фоне высокой температуры холодные, следует растереть их и разогреть, а также применить спазмолитики (свечи с Папаверином, таблетки Но-шпы, уколы спазмолитиков). «Белая» лихорадка считается неблагоприятным признаком;
  • обеспечить обильное теплое питье;
  • в условиях стационара проводится дезинтоксикационная терапия, уколы тройчатки и гормонов.

Учитывая высокий риск фебрильных судорог у маленьких детей, высокую температуру надо сбивать, не дожидаясь больших ее значений. Уже при достижении 38,3-38,5°С можно начинать обтирания и охлаждение крупных сосудов.

При тяжелом течении розеолы применяется этиотропная терапия:

  • противовирусные средства (Фоскарнет, Цидофовир, Ганцикловир);
  • интерфероны (Циклоферон, Виферон и пр).

Учитывая возрастную несостоятельность клеточного звена иммунитета, когда выработка интерферона недостаточна, его природные заменители помогают организму бороться с вирусом.

Отзывы родителей о течении розеолы описываются преобладающим большинством сообщений о легкой или среднетяжелой степени. Дети переносят температуру в течение 3-5 дней, а завершение сопровождается сыпью. Но у маленьких детей довольно часто регистрируют судороги.

Для профилактики бактериальных осложнений назначают антибиотики. Упорная лихорадка, не поддающаяся купированию, является поводом для госпитализации.

Восстановительный период среди детей, перенесших розеолу, должен быть щадящим. Следует ограничить нагрузки, изменить рацион и увеличить нахождение на свежем воздухе. Для укрепления иммунитета в дневном рационе должно присутствовать мясо, рыба, овощи, молочные продукты, орехи, растительные масла.

Видео: доктор Комаровский про герпес 6 типа у детей

Источник: https://pro-herpes.ru/vi-tip/u-detej.html

Как проявляется вирус герпеса 6 типа у детей?

Герпес 6 типа у детей, основным клиническим проявлением которого является розеола, считается частой патологией периода раннего детства.

Детские экзантемы или заболевания, протекающие с лихорадкой и сыпью, характерны не только для 6 типа вирусов герпеса, а также зачастую бывают проявлением заражения энтеровирусами, герпесом 7 типа.

Как правило, типичная клиника розеолы диагностируется у детей до 3 лет.

Патогенез инфекции и пути передачи

Вирус герпеса 6 типа у детей распространен довольно широко. Многих родителей интересует, как передается вирус и как заражается ребенок. Инфицирование, как правило, происходит в раннем возрасте – от 6 месяцев и старше. После заражения ВГЧ 6 типа у детей персистирует пожизненно, но симптомов носительства не наблюдается.

Основным вариантом первичного инфицирования ребенка становится такая клиническая разновидность инфекции, как внезапная экзантема или розеола. Некоторые специалисты называют болезнь псевдокраснухой из-за схожести морфологических элементов сыпи. Такое проявление ВГЧ 6 типа в детском возрасте считается наиболее частым.

Семейство герпесвирусов представлено тремя подсемействами, которые включают 8 типов. Все представители имеют схожие механизмы патогенеза и общие черты строения, а также клинических проявлений и последствий. Патогены склонны к персистенции в организме человека, пожизненному бессимптомному носительству.

Вирусы могут провоцировать развернутую клиническую картину только при падении иммунитета, у детей. Заражение практически всеми разновидностями микроорганизмов происходит еще в детстве. Именно в этот период жизни происходит манифестация заболевания с переходом в режим носительства.

Последствия первичного инфицирования проявляются не у каждого человека. Но зачастую вирусы герпеса могут стать виновниками ряда неврологических проблем и неполадок в работе иммунитета. Герпес 6 типа или human herpes virus 6 относится к подсемейству бета, которое включает также и 7 тип. Иначе такие микроорганизмы называют розеоловирусами.

Читайте также:  Как убрать капилляры на носу и избавится от сосудов

Герпес номер 6 делят на два подвида: А и В. Вирус А инициирует:

  • системные заболевания при СПИДе;
  • эпилепсию;
  • рассеянный склероз;
  • злокачественные опухоли лимфатической ткани.

HHV 6B ответственен за:

  • розеолу у детей;
  • мононуклеозоподобный синдром;
  • энцефалит;
  • поражение легких

Human herpes virus 6 у детей младшего возраста вызывает внезапную экзантему или розеолу, а у старших или взрослых людей – мононуклеозоподобный синдром чаще всего. Дифференцировку вирусов при диагностике обычно не проводят.

Зачастую диагноз «розеола» также не подтверждается лабораторно. Впоследствии вирус может вызвать тяжелые неврологические нарушения в виде эпилепсии, рассеянного склероза. Опухоли лимфатической системы характерны для ВИЧ-инфицированных.

ВГЧ 6 типа по своей сути является лимфотропным вирусом – это значит, что его первичное внедрение и последующая персистенция в организме человека осуществляется с вовлечением лимфатических клеток крови, а также других тканей и органов, содержащих лимфоидные элементы.

Описываются случаи, когда розеолу у маленьких детей вызывал герпесвирус 7 типа. Герпес 6 и 7 типа у детей с ослабленным иммунитетом в такой ассоциации старше 3 летнего возраста становятся причиной энцефалопатии, рассеянного склероза, синдрома хронической усталости.

Герпес 6 типа у ребенка 6 лет и старше при первичном инфицировании чаще всего имеет такое клиническое проявление, как мононуклеозоподобный синдром. У детей 3 лет практически в 100% случаев отмечается носительство 6 и 7 типов вируса, что во многом связано с началом посещения яслей.

Механизмы заражения:

  1. Воздушно-капельный, которые реализуется чаще всего в детских коллективах.
  2. Контактно-бытовой и зачастую источником инфекции становится мать, которая передает ребенку вирус через слюну.

Герпес 6 типа у детей в горле после проникновения внедряется в кровоток и разносится с током крови, а точнее с лимфоцитами к различным тканям и органам. Именно в этот период отмечается лихорадка – ее провоцирует ВГЧ 6, находящийся в крови. При поражении центров нервной системы возникают судороги. Впоследствии возможно развитие энцефалита, как осложнения заболевания.

Симптомы

фото герпес 6 типа у детей

Инкубационный период инфекции длится от 5 до 15 дней.

Типичное для детского возраста проявление ВГЧ 6 типа – розеола – базируется на следующих классических симптомах:

  • лихорадка фебрильного типа;
  • судороги на фоне температуры;
  • обильные пятнисто-папулезные высыпания розового цвета на фоне снижения температуры;
  • катаральные явления в глотке присутствуют редко;
  • увеличение шейных и затылочных лимфоузлов.

К атипичным проявлениям первичного инфицирования ВГЧ 6 типа относятся:

  • покраснение и боль в горле;
  • жидкий стул;
  • отсутствие сыпи;
  • мононуклеозоподобный синдром.

Симптомы герпеса 6 типа у детей характеризуются резким началом, что характерно для большинства вирусных инфекций не только семейства герпеса. Зачастую заболевание протекает под маской банального ОРВИ, не вызывая настороженности у медиков и родителей. Степень проявления розеолы во многом определяется состоянием иммунитета.

Розеола у детей начинается с внезапного и резкого подъёма температуры до очень высоких цифр: 39-40°С, которая удерживается на протяжении 3-4 дней и резко падает.

Начало заболевания может сопровождаться выраженной раздражительностью и нервозностью. Маленькие дети плохо спят, становятся плаксивыми. Покраснение горла наблюдается далеко не всегда. Жалобы на боль в горле дети могут высказывать в зависимости от возраста.

При осмотре миндалины, задняя стенка глотки, язычок, небные дужки гиперемированы и отечны. Но данный симптом не является строго специфичным для розеолы.

В некоторых случаях описываются так называемые пятна Наягама: на язычке, мягком небе появляются точечные кровоизлияния или пузырьки, быстро вскрывающиеся, на месте которых образуются белые налеты фиброзного характера. Такие пятна единичны и появляются не всегда.

Герпесвирус 6 типа у ребенка отличается появлением обильной сыпи после падения температуры. Перед возникновением высыпаний иногда отмечается выраженное беспокойство и раздражительность, их усиление.

Не во всех случаях розеола у детей может протекать в классическом варианте. Отмечают варианты течения инфекции и без сыпи. Отзывы родителей, чьи маленькие дети имели данный диагноз, в основной массе описывают появление характерной сыпи.

Высыпания при ВГЧ 6 типа характеризуются следующим:

  • на коже появляются мелкие пятна и папулы;
  • имеют розовый цвет;
  • сыпь обильна и покрывает значительные участки тела;
  • места преобладающей локализации – туловище, шея, более редкое расположение – лицо и конечности, ладони и подошвы не вовлекаются в процесс;
  • держатся высыпания от нескольких часов до 2 дней.

Отличительной чертой розеолы является возможность возникновения судорог на фоне высокой температуры. Именно с такого симптома может начаться заболевание. Герпес 6 типа у детей обеспечивает 35% фебрильных судорог.

Диагностика заболеваний у детей, протекающих с высокой температурой и сыпью сложна. Не все стационары обладаю мощной лабораторной базой для идентификации вирусных инфекций.

Очень часто под маской розеолы могут скрываться такие вирусы, как Коксаки, ВГЧ 7 типа.

Нередко ребенок, посещающий детский коллектив, заражается сразу несколькими патогенами, например, вирусом Эпштейна-Барр, цитомегаловирусом.

Герпес 6 типа и цитомегаловирус у ребенка чаще всего протекают в виде мононуклеозоподобного синдрома, для которого характерно:

  • длительный инкубационный период;
  • незначительное повышение температуры на протяжении нескольких недель;
  • увеличение шейных и затылочных лимфоузлов;
  • покраснение и отек миндалин, небных дужек, боль в горле;
  • иногда регистрируют увеличение печени.

Как правило, заболевание регрессирует спустя 2-3,5 месяца.

Диагностика

фото вирус герпеса 6 типа у детей

Идентификация ВГЧ 6 типа у детей чаще всего не осуществляется ввиду недостаточной оснащённости лабораторий в поликлиниках и стационарах.

Розеола зачастую проходит под диагнозом ОРВИ с аллергическим характером сыпи>.

В случае диагностики заболевания наиболее информативным является ПЦР, то есть определение ДНК вируса герпеса 6 типа. Материалом служит спинномозговая жидкость и кровь. Анализ ликвора на содержание вируса обычно проводят детям с фебрильными судорогами. Герпес 6 типа у детей в крови подтверждает розеолу со 100% достоверностью.

Иммуноферментный анализ имеет меньшее диагностическое значение по сравнению с ПЦР, так как в момент заболевания антитела еще не успевают выработаться в должном количестве для улавливания современными тест-системами. Кровь в начале болезни берут для того чтобы оценить нарастание титра антител в динамике.

При розеоле они увеличатся в 4 и более раза по сравнению с исходными данными. Анализ проводят двукратно с интервалом в 2 недели. Первыми в крови появляются иммуноглобулины класса IgM – они считаются маркерами острого процесса. Позднее выявляют IgG – эти антитела говорят о том, что ребенок переболел розеолой.

Данные иммуноглобулины сохраняются в крови всю жизнь.

Многих родителей интересует, что значит у ребенка герпес 6 типа? Если обнаружены IgG, то это лишь свидетельство наличия клеток памяти, но не заболевания.

Если у ребенка обнаружили герпес 6 типа при анализе ПЦР, а также положительными являются и антитела IgM – это свидетельствует об обострении процесса или носительства, а также о свежей инфекции.

Герпес 6-го типа у ребенка часто не провоцирует воспалительных изменений в крови: уровень лейкоцитов в пределах нормы или понижен. При мононуклеозоподобном синдроме в крови отмечаются атипичные мононуклеары, но в небольшом количестве по сравнению с истинным мононуклеозом.

Лечение

Чем лечить герпес 6 типа у ребенка? Следует знать, что повышение температуры до фебрильных цифр у ребенка до года является поводом для госпитализации. Точный диагноз в амбулаторных условиях поставить крайне затруднительно.

При развитии фебрильных судорог ребенок подвергается опасности. Только в стационаре представляется возможным купировать судорожный синдром и нивелировать такие последствия, как энцефалопатия и эпилепсия в будущем.

Антибактериальное лечение показано для профилактики бактериальных осложнений у ослабленных детей и младенцев до года. На фоне инфекции могут развиться пневмония, отит, пиелонефрит. Для исключения этих болезней используются антибиотики.

Детям старшего возраста при удовлетворительном состоянии назначение антибиотиков не показано. Терапевтические мероприятия выполняют в домашних условиях. Температуру рекомендуется сбивать медикаментозно при отметке 38,5°С для профилактики фебрильных судорог.

Используют парацетамол, ибупрофен в различных формах выпуска – свечи или суспензия. Лечение проводится с соблюдением обильного питьевого режима. Показаны витаминные комплексы: витамины группы В, витамины А, Е, С для повышения сопротивляемости организма.

При катаральных явлениях не рекомендуется самостоятельное промывание носовой полости. Инфекционные агенты могут проникнуть вместе с раствором через отверстие евстахиевой трубы, расположенное в носоглотке, к среднему уху и вызывать отит – довольно грозное осложнение.

Если отмечаются боли в ухе и его заложенность, рекомендуют капли (Софрадекс, Отипакс), а также сосудосуживающие капельные растворы (Ксилин, Назол). При необходимости разжижения носовой слизи следует использовать аптечные солевые спреи. Для полоскания, смазывания, орошения горла используют Хлорофиллипт, Орасепт, Ингалипт, Тантум-Верде и другие средства для подавления воспаления.

Розеола опасна развитием энцефалита, поэтому нередко врачи рекомендуют госпитализацию при высокой температуре. При неблагоприятном развитии событий, проводится терапия глюкокортикоидами, инфузионное и симптоматическое лечение.

Последствия

фото вирус герпеса 6 типа у детей

Вирус герпеса 6 типа у ослабленных детей может привести к формированию осложнений:

  • миокардита;
  • гепатита;
  • тромбоцитопенической пурпуры;
  • вирусно-бактериальной пневмонии;
  • менингоэнцефалита.

К наиболее частым осложнениям розеолы у маленьких детей относят бактериальные инфекции: тонзиллит, отит, аденоидит, пиелонефрит. На фоне ослабления иммунитета присоединяется вторичная бактериальная или грибковая инфекция в виде золотистого стафилококка, стрептококка, кандид. Нередко регистрируют и обострения хронических инфекционных болезней на фоне розеолы.

В своих статьях и видео блогах педиатр Комаровский про герпес 6 типа у детей напоминает о том, что розеола является одной из банальных детских инфекций, которая у здорового ребенка не вызовет осложнений.

Гипердиагностика и назначение «тяжелой лекарственной артиллерии» при лечении вирусной инфекции лишь усугубляют ее естественный ход, могут привести к постановке несуществующих диагнозов и нецелесообразному использованию препаратов.

Герпес 6 вида у детей в целом имеет благоприятный прогноз и редко становится причиной последствий. Дети переносят заболевание в легкой или среднетяжелой форме. Специфическая терапия, как правило, не требуется.

Пожизненное носительство не оказывает никакого патологического влияния на организм в подавляющем большинстве случаев. Лишь изредка, при условии влияния провоцирующих факторов, подавляющих иммунитет, возможно развитие ассоциированных с ВГЧ 6 заболеваний: эпилепсии, рассеянного склероза.

Источник: https://thegerpes.ru/6-tip-hhv/kak-proyavlyaetsya-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию