Опоясывающий герпес при беременности и лишай

Опоясывающим герпесом (лишаем) называют вирусное заболевание, которое характеризуется высыпаниями на коже. Лечение опоясывающего лишая при беременности доставляет много трудностей. Это объясняется тем, что в период вынашивания ребёнка женский организм чувствителен к медицинским препаратам. Также заболевание оказывает сильное влияние на здоровье плода.

Причины герпеса Зостер у беременной

Источник болезни — вирус ветряной оспы. Его относят к группе герпесвирусов. Когда возбудитель проникает в организм в детском или подростковом возрасте, он вызывает ветряную оспу.

Повторная инвазия происходит спустя долгий промежуток времени: в этом случае у человека диагностируют опоясывающий лишай.

Симптомы опоясывающего лишая у беременных зачастую появляются при резком понижении иммунитета.

К основным факторам развития заболевания относят:

  • иммунодефицит;
  • переохлаждение организма;
  • постоянное нервное напряжение;
  • наличие инфекционного заболевания;
  • эндокринная патология.

Опоясывающий лишай заразен, в группу риска входят и младенцы, появившиеся на свет от мам с герпетическим высыпанием на коже. Подхватить вирус можно во время тактильного контакта с носителем. Период заразности длится до шести дней. При формировании на поверхности кожи жёлтых плотных корочек больной становится безопасным для окружающих.

Вирус поселяется в организме навсегда. Локализируется в нервных узлах и тканях спинного или головного мозга. Обладает интактым характером: проявляется лишь в случае понижения иммунитета беременной.

Опоясывающий лишай у беременных:
1:10 — Последствия опоясывающего лишая при беременности.
2:38 — Лечение опоясывающего лишая при беременности.

Симптомы

Герпес зостер оказывает негативное влияние на нервные клетки и кожу. Основные симптомы опоясывающего лишая проявляются лишь на участках, иннервируемых поражёнными нервами. Обычно высыпания располагаются в области головы, лица, шеи, груди.

Реже появление новообразований наблюдаются на пояснице, руках и ногах. Схема расположения сыпи — линейная (поражает лишь одну сторону тела и не пересекает линию середины).

При постановке диагноза учитывают и то, что высыпания не пересекают область грудной клетки, живота и поясницы.

Сыпь при опоясывающем лишае

1 2

Основные симптомы опоясывающего лишая при беременности:

  1. По периметру поражённого нерва возникает сильная боль. Может иметь стреляющий, колющий, приступообразный характер. Болезненные ощущения усиливаются при контактировании с одеждой и прикосновениях.
  2. Высокая температура тела.
  3. Увеличение лимфоузлов.
  4. Отёчность и гиперемия в зоне поражённого нерва (формируется на 3-й день после начала боли). Через 2-3 дня начинается появление пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью и локализующихся группами.
  5. Сыпь при опоясывающем лишае быстро вскрывается, что приводит к образованию язв. После того как пузырьки подсыхают, формируется плотная корка.
  6. В течение всего процесса болезни состояние беременной тяжёлое: жалуется на общую слабость и регулярные головные боли.

При наличии запущенности и осложнений формируются глубокие язвы и активизируется процесс нагноения.

Особенности диагностики

Чаще всего процесс постановки диагноза базируется на клинических симптомах и не доставляет трудностей. Также врач обращает внимание на отсутствие/присутствие ветрянки в анамнезе. Иногда пациентке назначают проведение общего анализа крови.

Но наличие опоясывающего лишая и беременности требует дополнительных методов диагностики. Например, женщину обязуют регулярно проходить УЗИ, что помогает определять изменения, влияющие на плод. К таким изменениям относятся:

  • формирование взвесей в составе околоплодных вод, изменение их количества;
  • задержки в развитии плода;
  • деформация плаценты;
  • наличие микроцефалии;
  • кишечная гиперэхогенность;
  • формирование кист сплетений сосудов;
  • патологии структур мозга.

Если женщина заразилась опоясывающим герпесом только забеременев — до 7-мой недели — может диагностироваться замирание плода (отсутствие сердцебиения).

Как лечить опоясывающий герпес во время беременности

Терапия против опоясывающего герпеса у беременных доставляет докторам много трудностей. Женщинам в положении запрещено принимать сильные противовирусные препараты. Они могут быть токсичными для ребёнка. Легко действующие антибиотики можно принимать с десятой недели беременности.

Для снижения болезненного синдрома рекомендуют принимать такие препараты, как «Ибупрофен», «Диклофенак» и «Ортофен», «Темпалгин». Запрещён приём антисудорожных средств и антидепрессантов.

Диклофенак и Темпалгин

1 2

Для того чтобы деактивировать и противодействовать вирусу применяют «Ацикловир» и «Валтрекс». Эти медикаменты просачиваются в клетки через мембраны и атакуют вредоносные организмы, препятствуя их размножению.

Ацикловир и Валтрекс

1 2

В качестве иммуномодуляторов применяют «Арбидол» и свечи «Виферон». Такие препараты не причинят вреда беременным женщинам. Они активизируют работу иммунной системы и стимулируют процесс вырабатывания интерферонов к вирусу варицелла зостер.

Арбидол и Виферон

1 2

В качестве наружных средств от герпеса врачи назначают мази, гели и кремы: «Ацикловир», «Зовиракс». Эти препараты запрещены к приёму в течение первого триместра. На ранних сроках беременности рекомендуют применять оксолиновую мазь. Но у неё отмечают низкий уровень эффективности.

При наличии осложнения и тяжёлой формы заболевания назначают применение иммуноглобулиновых капельниц.

Нельзя начинать лечение герпеса самостоятельно. Тем более этого нельзя делать в период вынашивания ребёнка. Все препараты, дозы и сроки приёма должен назначать врач-дерматолог.

Последствия для плода

Вирус герпеса может оказывать негативное влияние на плод. Вероятность заражения ребёнка существует на протяжении всего периода беременности.

При возникновении заболевания в 1-м триместре существует высокий риск развития врождённого порока: около 5% малышей рождаются с атрофированными (или деформированными) конечностями, наличием шрамов на коже, дефектами в развитии нервной и зрительной систем.

При развитии лишая на позднем сроке беременности малыш может заразиться в процессе прохождения по родовым путям. В таком случае после рождения у ребёнка зачастую диагностируют неонатальную ветряную оспу, поражающую кожный покров, печень, нервную и дыхательную системы.

При наличии опоясывающего герпеса и беременности показаний для её прерываний нет. Несмотря на имеющиеся риски существует вероятность того, что ребёнок родится здоровым. Но будущей маме следует являться на все необходимые обследования. При обнаружении у плода врождённых патологий проводят кордоцентез (забор пуповинной крови) и амниоцентез (анализ околоплодных вод).

Последствия для самой беременной

В случае наличия запущенности заболевания и слабой иммунной системы, опоясывающий герпес может вызывать серьёзные осложнения у матери:

  1. Герпетическое воспаление роговицы глаза. Сначала высыпания формируются на поверхности верхнего века, а затем распространяются на слизистую оболочку. Пациентка жалуется на ухудшение зрения и чувство присутствия в глазу инородного тела. В некоторых случаях наблюдается помутнение роговицы и появляется светобоязнь. Возможно наступление слепоты.
  2. Развитие двигательного герпесного лишая. Вызывает нарушение или полную потерю двигательной активности. Впоследствии приводит к параличу.
  3. Герпетическая сыпь в ушах, сопровождающаяся болью стреляющего характера, мигренью, общей слабостью, тошной, потерей нюха. При отсутствии лечение возможна полная потеря слуха и обездвиживание лицевого нерва.

Известны случаи возникновения таких заболеваний, как менингит, энцефалит, пневмония.

Опоясывающий лишай — редкое и очень опасное заболевание. Особую опасность оно представляет для будущих мам. При первых же симптомах необходимо обратиться к врачу. Для того чтобы избежать этой проблемы, следует следить за состоянием здоровья и повышать защитные силы иммунной системы.

Терапия после опоясывающего лишая

Источник: https://herpes.center/bolezni/opoyasyvayushchij-lishaj-pri-beremennosti

Чем опасен опоясывающий лишай во время беременности?

Любое инфекционное заболевание во время вынашивания ребенка представляет определенную степень опасности для женщины и плода.

Опоясывающий лишай во время беременности хоть и не является распространенным вирусным заболеванием в период гестации, но рассматривается как одно из опасных в части последствий для развивающегося плода.

Рецидив вирусной инфекции требует серьезного лечения и наблюдения за беременной женщиной.

Особенности проявлений опоясывающего лишая при беременности

  • Известно, что опоясывающий лишай при беременности является следствием возобновления вирусной инфекции – ветряной оспы.
  • После того, как ветрянка была перенесена ранее, вирус герпеса 3 типа или Варицелла находится в неактивном состоянии в чувствительных нервах.
  • Подавление активности клеточного звена иммунитета при беременности ведет к повторной активации и размножению вирионов.
  • Вирусы, получившие возможность к размножению, из нервных стволов и сплетений проникают в кожу и приводят к развитию типичного симптомокомплекса опоясывающего лишая.
  • Чем опасен герпес при беременности для плода и беременной?

Уровня антител в крови матери бывает недостаточно для защиты плода. Это связано со снижением иммунитета в процессе развития ребенка в утробе. На фоне иммунодефицита отсутствуют гарантии полноценной защиты плода от вируса.

  1. Опоясывающий герпес во время беременности является маркером иммунного ответа: если случился рецидив ветрянки, то необходимо принимать меры по недопущению заражения плода.
  2. Само заболевание уже означает, что иммунитет женщины не справился и вирус активировался на этом фоне.
  3. Симптомами инфекции являются:
  1. Ощущения ползанья мурашек, покалывания, жжение в области появления будущих высыпаний. При дотрагивании до этого участка одеждой или случайное прикосновение вызывают боль.
  2. Болевой синдром нарастает в своих проявлениях, описываясь прострелами, спазмами, режущими болями, нарастающими ночью и при прикосновениях.
  3. Повышение температуры, озноб, головные боли.
  4. Увеличение региональных узлов.
  5. Появление покраснения участка кожи с последующим формированием группы пузырьков небольшого диаметра, наполненных серозной прозрачной жидкостью.
  6. Новые высыпания сопровождаются ухудшением состояния и подъемом температуры.
  7. Через 3-5 дней на месте пузырьков образуется корочка красно-коричневого цвета.

Наиболее тяжело протекает вирусное поражение глаз и ушей. После такой формы заболевания может развиться глухота и слепота.

Читайте также:  Рожа - лечение народными средствами болезни на ноге

Если сыпь продолжает появляться на протяжении более 7 дней, прогноз заболевания ухудшается.

Важно!

Герпес локализуется на одной стороне тела, не пересекая анатомические зоны. Характерна линейность высыпаний.

Наиболее частая локализация сыпи – грудная клетка, межреберья, живот, поясница, спина, а также лицо.

Последствия

фото опоясывающий герпес при беременности

Герпес 3 типа влияет на беременность в виде развития негативных последствий для матери и плода. Обострение во время вынашивания является предрасполагающим фактором к развитию осложнений инфекции:

  • менингита, энцефалита;
  • пневмонии;
  • офтальмогерпеса;
  • хронического болевого синдрома;
  • полинейропатии;
  • ганглионита коленчатого узла, синдрома Ханта.

Опасен ли герпес при беременности для плода и насколько, зависит от срока его заражения и титра защитных антител у матери.

Важно!

Риск заражения плода при опоясывающем лишае составляет 2%, так как IgG в большинстве случаев защищают ребенка.

1 триместр

На ранних сроках беременности вирус приводит к плацентарной недостаточности, внутриутробной гипоксии, остановке развития плода. Чаще всего в первом триместре рецидив инфекции заканчивается выкидышем или замершей беременностью.

На первых неделях в процессе УЗИ отмечают задержку развития эмбриона, отставание в росте плодного яйца. Если при повторном исследовании динамики не отмечается, женщине проводят выскабливание.

Опоясывающий герпес у беременных на начальным сроках беременности осложняется трудностями в назначении противовирусной терапии. Зачастую лечение приводит к гибели плода.

2 триместр

Во втором триместре вирус приводит к формированию хронической гипоксии, отставания в развитии, аномалиям (недоразвитие конечностей, атрофия коры мозга).

В начале 2 триместра плод может погибнуть при заражении, а преждевременные роды заканчиваются мертворождением. При легком течении инфекции у ребенка отмечаются незначительные отклонения в развитии.

3 триместр

Герпес у беременных в 3 триместре ведет к тому, что плод переносит ветрянку внутриутробно. Ребенок может родиться с рубцами на коже, пороками развития нервной системы, легких, печени, кишечника, глаз. В 20% случаев регистрируют мертворождение.

Опоясывающий герпес при беременности, возникший в третьем триместре за две недели до родов, приводит к неонатальной ветряной оспе.

Ветрянка у новорожденных протекает довольно тяжело с формированием осложнений со стороны нервной системы, если проявилась с 5 по 10 день от рождения. До 5 дня протекает легче.

Герпес на 39 неделе беременности является поводом для проведения срочного родоразрешения в виде кесарева.

Анализы на герпес при беременности

фото опоясывающий лишай при беременности

Рецидив ветрянки в зависимости от локализации поражения может маскироваться под различные заболевания за счет болевого синдрома. Особое внимание при герпесе во время беременности уделяют дифференциальной диагностике. Опоясывающий лишай дифференцируют с:

  • плевритом;
  • холециститом;
  • невралгией тройничного нерва;
  • аппендицитом;
  • почечной коликой;
  • простым герпесом в виде зостериформного течения;
  • рожей.

Для постановки диагноза в первую очередь сдают анализ крови на антитела к вирусу. В крови женщины могут циркулировать антитела IgG к вирусу герпеса 3 типа (ветряной оспы), что означает перенесенную ветрянку.

Подтверждением рецидива является рост уровня антител IgG и появление IgM. Иногда для верификации диагноза необходимо сдавать крови дважды с интервалом в 7-10 дней, тогда в анализе на герпес при беременности отмечается нарастание обоих классов антител.

При необходимости проводят выполнение мазков-отпечатков из эрозий и вскрывшихся пузырьков на наличие антигена методом РИФ или ПЦР.

Для диагностики фетальной инфекции плода выполняют УЗИ, амнио- и кордоцентез.

Лечение вируса

  • Активная репликация вируса Зостер у беременных требует применения противовирусных средств для предотвращения инфицирования плода.
  • Так как опоясывающий лишай при вынашивании означает снижение иммунитета у женщины, создается высокий риск развития внутриутробной ветряной оспы.
  • Независимо от срока лечение герпеса при беременности проводится с помощью внутривенного введения Ацикловира.

Препарат вводят из расчета 10 мг на килограмм массы тела три раза в сутки. Курс лечения составляет от 5 дней и более.

  1. Лечение герпеса у беременных в первом триместре при легкой форме заболевания допускает исключение из схемы Ацикловира.
  2. После тщательного взвешивания рисков и оценки возможного вреда от вируса или препарата, специалисты принимают решение, так как Ацикловир на ранних сроках может привести к нарушениям в развитии плода.
  3. Активные высыпания с 34 недели беременности являются поводом для досрочного родоразрешения путем кесарева сечения.
  4. После родов ребенка изолируют от матери, кормление осуществляется сцеженным грудным молоком.
  5. Если родильница после родоразрешения принимает препараты Ацикловира, следует учитывать его проникновение в грудное молоко.
  6. После приема препарата в дозировке 200 мг пять раз в сутки ребенок на грудном вскармливании получает 0,3 мг на килограмм в сутки.
  7. Поэтому специалисты считают целесообразным временное прерывание грудного вскармливания, сцеживание для сохранения лактации с последующим ее восстановлением после выздоровления.
  8. С целью снятия воспаления и боли во время беременности можно принимать Парацетамол.
  9. При выраженном болевом синдроме в исключительных ситуациях беременной назначают Ибупрофен, Диклофенак и его аналоги.

Эти препараты не рекомендуется использовать в 3 триместре, так как существует риск их влияния на процесс родоразрешения, количество околоплодных вод. В первом триместре их также назначают в исключительных случаях.

  • Следует отметить, что Аспирин, Анальгин противопоказаны на всех сроках беременности.
  • В тяжелых случаях применяют глюкокортикоиды: Дексаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон.
  • Системная гормональная терапия коротким курсом позволит снизить болевой синдром и воспалительную реакцию.
  • Тяжелое течение опоясывающего лишая иногда требует применения наркотических анальгетиков.
  • Кроме того, широко применяют невральные блокады: введение анальгетика в пораженный нерв.
  • Чем лечить герпес при беременности местно, чтобы терапия была безопасной для ребенка, волнует всех женщин.
  • Местное лечение заключается в предотвращении присоединения бактериальной инфекции, а также в угнетении репликации вируса герпеса. Для этого используются:
  1. Антисептики позволяют подсушить мокнущие участки, подавить размножение бактерий. Применяют метиленовый синий, фукорцин, а также Мирамистин. Для недопущения инфицирования содержимого пузырьков покрышку прокалывают стерильной иглой, затем проводят обработку перекисью водорода и антисептиком.
  2. С целью местного купирования зуда и дискомфорта высыпания можно обрабатывать Покс-спреем, лосьоном Каламин.
  3. После подсыхания антисептика наносят противовирусную мазь с Ацикловиром. Пораженные участки смазывают тонким слоем мази 2 раза в день.

Важно!

Запрещается накладывать повязки на высыпания при опоясывающем лишае, использовать гормональные мази.

Местные средства с гормонами подавляют иммунитет, но так как опоясывающий лишай является инфекционным заболеванием, использование стероидов приведет к ухудшению течения процесса.

Немедикаментозное лечение на усмотрение врача может проводится местным воздействием ультрафиолетовых лучей, лазера. Но, как правило, в первом триместре физиотерапия противопоказана.

Вирус герпеса у беременных требует обязательного обращения за медицинской помощью, исключения самолечения.

Лишь изредка опоясывающий лишай лечат амбулаторно, в подавляющем большинстве случаев женщина проходит терапию в стационаре. Лечение осуществляется только совместно с акушерами-гинекологами.

Профилактика герпеса

При планировании беременности следует сдать анализ крови на антитела к VZV. Если IgM и IgG отрицательные, то иммунитет к данной вирусной инфекции отсутствует. Согласно отзывам беременных, такой результат регистрируется очень редко.

  1. В случае наличия IgG, что встречается чаще всего, результат означает присутствие защитных антител, так как ветрянка была перенесена ранее.
  2. От вируса ветряной оспы при заболевании окружающих ребенок будет полностью защищен, но от эндогенного инфицирования антитела не защищают в должной мере.
  3. Это значит, что будущая мама должна тщательно следить за иммунитетом для предотвращения реактивации вируса.
  4. Учитывая серьезные последствия опоясывающего герпеса при беременности, следует сделать прививку от ветряной оспы, чтобы предупредить проявления вируса герпеса 3 типа в виде опоясывающего лишая.

Вакцина предупреждает инфицирование вирусом ветряной оспы, а значит и заболевание опоясывающим лишаем. После выполнения прививки зачатие планируют через 3 месяца от момента ее постановки.

Поддержание иммунного ответа на должном уровне – основа профилактики опоясывающего лишая во время беременности.

  1. На стадии планирования необходимо снизить вероятность обострения всех хронических инфекционных заболеваний, санировать очаги инфекций.
  2. Питаться следует полноценно и рационально, обязательно включать в рацион животные белки, свежие фрукты и овощи (по сезону).
  3. Принимать витаминные комплексы для беременных.
  4. Избегать переохлаждений, а также перегреваний.
  5. Своевременно лечить инфекционные заболевания.
  6. Исключить сильные стрессы.

Следует учитывать, что содержимое пузырьков насыщено вирусами герпеса 3 типа, поэтому беременная женщина с опоясывающим лишаем является источником инфекции для тех, кто не болел ветряной оспой.

Присутствие маленьких детей рядом должно быть исключено, поэтому зачастую беременной рекомендуют госпитализацию. Период заразительности прекращается после естественного отпадания корочек.

Заболевание гораздо легче предотвратить, чем лечить его последствия. Планирование беременности позволит понять степень риска развития рецидива ветряной оспы и принять меры еще до зачатия.

врач-инфекционист Куликовская Наталья Александровна

Источник: https://pro-herpes.ru/herpes-zoster/opoyasyvayushhij-lishaj/vo-vremya-beremennosti.html

Опоясывающий лишай во время беременности — 23 ответа врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Маргарита Минасян, 13 марта 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте! Риски есть, но небольшие, так как вы уже переболели ранее, а значит защита и для вас и ребёнка уже была. IgM положительный, потому что сейчас острый процесс был, так и должно быть.

Читайте также:  Касторовое масло для лица: маска для кожи, польза и инструкция по применению

Далее видео он курсом ставьте по 10 дней каждый месяц. И следите за кровоснабжением у малыша чуть позже с 20 недели. Высылайте сь и правильно пытайтесь (мясо, рыба, овощи фрукты, зелень)питьевой режим.

Маргарита Минасян, 13 марта 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Не переживайте риски минимальны при. Рецидиве, а то что это рецидив показывают нам высокие igG

Эльвира Валеева, 13 марта 2018

Гинеколог, Хирург, Онколог

Опоясывающий герпес при беременности в большинстве клинических случаев представляет опасность для здоровья матери, а не для внутриутробного развития плода (риск инфицирования составляет 8%).

Маргарита Воробьева, 13 марта 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!Так как у вас заболевание было уже раньше, то есть защитные антитела, которые создают безопасные условия для развития ребёнка.IgM высокий так как сейчас есть обострение. Его бы не было, если бы не было клинические проявлений.Препараты назначены адекватно заболеванию, для ребёнка безопасны. Выздоравливайте!

Спокойной вам беременности!

Маргарита Минасян, 13 марта 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Отлично! Курантил поддержит хорошее кровоснабжением? А во. Из витаминов рекомендовала бы элевит- этот препарат единственный является лекарственным средством а остальные витамиеы- БАД

Павел Александров, 13 марта 2018

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Риска для ребёнка нет. Да, это небольшой рецидив из-за снижения иммунитета при беременности. Никаких последствий не несёт. Обычное наблюдение за развитием беременности. Живите спокойно!

Эльвира Валеева, 13 марта 2018

Гинеколог, Хирург, Онколог

Почему повышены ig м, если опоясывающий лишай это рецидив инфекции gerpes zoster? Все правильно при реактивации вируса он и должен быть.

Александра Бургута, 13 марта 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, все у вас в порядке, герпес не влияет на ребёнка как правило, опасно только в родах. Вас хорошо полечили. Иммуноглобулины М есть, так как это сотовая инфекция, они и должны быть, значит диагноз был поставлен верно и лечение было адекватное

Наталья Быкова, 13 марта 2018

Инфекционист, Гепатолог

Добрый вечер, Евгения. Посое перенесенной ветряной оспы в крови уже есть антитела. Рецидив сопровождается выходом вируса в кровь, поэтому автоматически вырабатываются вновь IgM антитела.

Опять же в крови кратковременно оказывается и сам вирус, и IgG антитела, которые преодолевают плацентарный барьер (это называется «нестерильный иммунитет»), поэтому плод как правило не инфицируется. Риск в Вашем случае невелик, не переживайте.

Тактика дальнейшая обычная, УЗИ контроль. Здоровья Вам!

Татьяна Федотова, 13 марта 2018

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здравствуйте. Не переживайте опасности для ребенка нет. Лечение вам назначили правильно. Желаю выздоровления и удачи вам и малышк

Ирина Заборских, 13 марта 2018

Терапевт

Здравствуйте, Евгения. Опасности для ребёнка нет,его защищает ваша иммунная система,т.к.с вирусом герпеса вы уже встречались. Иммуноглобулины М — признак активной инфекции, а она у вас налицо. Анализы на ВИЧ и глюкозу вы сдавали во время беременности? Если нет- то сдайте,а больше никаких особенностей в ведении беременности не нужно

Ирина Заборских, 13 марта 2018

Терапевт

Евгения, так и сделайте. Просто опоясывающий герпес при повышении глюкозы и инфицировании ВИЧ бывает чаще.

Владимир Рыбакин, 13 марта 2018

Уролог

Нет, риски незначительны, лечение адекватное для беременной. иммуноглобулин М повышен, поскольку Вы клинически болеете.

Ольга Торозова, 14 марта 2018

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Лечение вам назначили очень адекватное. Обычно в этих случаях так и назначается: суппозитории виферон по схеме, местно фукорцин, циндол или цинковая болтушка, ацикловир. IG M были увеличены так как был острый процесс. На ребенка эта инфекция влияния с большой долей вероятности влияния не окажет. Тактика ведения та же: скрининги по сроку, терапия только по показаниям.

Источник: https://sprosivracha.com/questions/59427-opoyasyvayuschiy-lishay-vo-vremya-beremennosti

Герпес зостер при беременности

Чеснок

Опоясывающий лишай (он же опоясывающий герпес, он же герпес Зостер)

В 5 недель моей нынешней,уже третьей по счету беременности,настигла меня эта пакостная болячка.

Для тех, кто не в курсе, это герпес-вирус третьего типа, тот же возбудитель, который вызывает, как все считают, «безобидную» ветрянку (Девочки, она совсем не безобидная!Не заражайте своих детей ей целенаправленно!Ну и прививка … хотя здесь уж дело каждого).

Было пролито много слез, сдана куча анализов, сделано несколько доп. узи — по внешним признакам болезнь никак не повлияла на малыша.
И вот наступила 33 неделя))Радость — еще немного, еще чуть-чуть…А… Читать далее →

Svetlana

Опоясывающий герпес при беременности

Девочки, третий день сама не своя. Беременность 16 недель, Что-то появилось на пояснице без боли и температуры. Была у врача сказал опоясывающий герпес, второй рецидив ветрянки. Зостер. Кровь сдала на антитела, но не могу успокоиться.

Может кто-то сталкивался при беременности? Как лечились? Последствия для ребёнка?
Врач сказал не опасно, но места себе не нахожу. Никогда такого не было.
Выписал ацикловир мазь и свечи Виферон. Вроде бы ни то ни другое нельзя…

Читать далее →

Мария

Опоясывающий герпес

Прошло много времени как эта гадость настигла меня в то время, как Андроид еще жил у меня в животе, и только сейчас я решилась написать что и как, может кого то моя информация успокоит и поддержит.

Значит что было: замечательная долгожданная беременность, даже токсикоза не было и тут, на восьмом месяце оно: опоясывающий лишай. Больнючий до жути, выматывающий и очень страшный.

Пролечиться то я пролечилась, но, спасибо нашим врачам, спать спокойно все оставшиеся месяцы уже не могла. Гинеколог из нашей… Читать далее →

Laska

Вот что ответили на мед портале

Написала вопрос на мед портал(вопросы-ответы),объяснила кратко свою историю.Вот что ответили(правда,я уже и так это всё знаю) Читать далее →

Календарь беременности по неделям

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

герпес зостер

Привет девчёнки, нахожусь на 28 недели беременности, в среду появились боли в левом подреберье, была у врача сказала обострение панкреатита, но в субботу обошла всех врачей(т.к.

спать уже стало невозможно) и поставили герпес зостер. Кто сталкивался с подобной болячкой, как в дальнейшем протекала ваша беременность, т.к. наши врачи особо толком сказать нечего не могут…

Читать далее →

Чем опасна ветрянка?

Ветряная оспа или ветрянка — это высокозаразное инфекционное заболевание, вызываемое герпетическим вирусом 3 типа Варицелла Зостер.
Передается: воздушно-капельным путем;
контактным путем;
от беременной плоду.

Проявляется заболевание лихорадкой, интоксикацией и появлением на коже, в том числе и на волосистой части головы, на слизистых специфических пузырьковых высыпаний (этапы сыпи — пятно, пузырек, корочка).

Вирус Варицелла Зостер поражает преимущественно детей, чаще в возрасте 4-6 лет, но может вызывать заболевание и у взрослых, не болевших в детстве ветряной оспой.
В группе риска находятся лица… Читать далее →

Здоровье будущей мамы и малыша

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Ольга

Больная мама

Позвонила мама. Спросила приедем ли в гости сегодня, как обещались. Я собиралась вечером с ночёвкой поехать к ней, т.к. муж в ночную смену работает, как раз по дороге бы закинул…но тут выснилось… случайно…

что ей завтра к врачу ехать, т.к. у неё правый бок немеет и болит, и температура, а вчера вечером температура 39,5 была….

и это только после того как её выписали после герпеса зостера (опоясывающего лишая) до которого Читать далее →

герпес зостер

Привет девчёнки, нахожусь на 28 недели беременности, в среду появились боли в левом подреберье, была у врача сказала обострение панкреатита, но в субботу обошла всех врачей(т.к.

спать уже стало невозможно) и поставили герпес зостер. Кто сталкивался с подобной болячкой, как в дальнейшем протекала ваша беременность, т.к. наши врачи особо толком сказать нечего не могут…

Читать далее →

Ветрянка! какая жуткая гадость! все о ней!!

Решила написать как оказывается бывает!Сейчас болеет этой гадостью у нас дочка-1.3годика, переболели на днях и я и муж,т.к. в детстве не посчастливилось:-) Вообще, все конечно переносят по-разному,но отвратительнее болезни я ещё не видела.  Читать далее →

Лада

1000001 пост о :» Бесполезные и вредные противовирусные препараты»

Многие любят капать всякие интерфероны в нос, пичкать их в таблетках и засовывать в попу своим простуженным детям. А потом удивляются, почему насморк превращается в хронический ринит, а кашель в бронхит или пневмонию. Назальные и таблетированные пустышки
Ни у Анаферона, Гриппферона и др.

таких «феронов» нет рандомизированного, контролируемого исследования, демонстрирующего лечебную или профилактическую эффективность. Тем более что как такого интерферона в этих препаратах вообще нет. Например, в Анафероне основное действующее вещество — это лактоза. Достаточно купить маленький пакетик лактозы весом…

Читайте также:  Жировик на носу: как избавится и способы его удаления

Читать далее →

Valentinka

Не так страшна инфекция, как ее вакцина!

Краткая характеристика «вакциноуправляемых» инфекционных болезней Коклюш
Коклюш — мало опасная детская инфекция, для которой в наше время характерно мягкое течение. Тяжелые случаи и осложнения очень редки и встречаются лишь у ослабленных детей и у младенцев в возрасте до 6 месяцев.

Перенесенная болезнь оставляет естественный иммунитет, который защищает не только самого человека, но и его будущих детей в самом уязвимом по осложнениям коклюша возрасте. Коклюшная вакцина (коклюшная составляющая АКДС) по праву считается одной из самых неэффективных и опасных вакцин. Она вызывает…

Читать далее →

Mama-Mouse

Ветрянка — занесенная ветром

Каждому из нас знакомо такое заболевание, как ветрянка. И все мы знаем, что ей чаще всего болеют именно дети. Так получается, что если в школе и в детском саду ею заболевает один ребенок, то вслед за ним в постель ложится 80-90% остальных детей.

А все потому, что ветрянка очень заразна… История болезни Ветрянка, она же — ветряная оспа, а по-научному — вирус Варицелла-Зостер — это острое инфекционное заболевание, которое относится к группе «детских», так как болеют им, как уже было…

Читать далее →

Елена

Ветряная оспа (ветрянка)

Ветряная оспа (ветрянка, варицелла) – острая, высококозаразная антропонозная (только у людей) вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным и контактным путём, сопровождающаяся везикулёзной сыпью и сопутствующей интоксикацией.

Ветряная оспа известна с глубокой древности, но только с конца XVIII (1800г) в её стали отделять как самостоятельное заболевание, отдельное от натуральной оспы, благодаря работам Фогеля. 1911г – Арагао Х. описал мелкие включения в содержимом везикул – элементарные тельца, посчитав их возбудителями.

Сам же вирус выделен в 1940г; 1958 и 1972г – доказательство идентичности возбудителя у больных… Читать далее →

Наташа

Кожная сыпь у детей — информация+фото

Сыпь на коже у детей может быть проявлением более чем ста различных заболеваний. Вам совершенно не обязательно разбираться в этом множестве состояний. Однако некоторые их них могут быть действительно опасны для ребенка. Поэтому при появлении любой сыпи следует вовремя обращаться к педиатру.

Для начала хочется остановить ваше внимание на элементах сыпи (постаралась выбрать самое главное, сделать это с кратким описанием всех терминов, которые встречаются при разной патологии), а также фото для наглядного примера. Выделяют первичные и вторичные морфологические элементы сыпи…

Читать далее →

Дарья

Как же тяжело……………………..

В связи с тем, что у малыша были большие проблемы с печенью, сегодня ходила на прием к гепатологу-гастроэнтерологу. Вышла я от нее, как будто по голове ударенная. Да, я конечно знала, что причину надо искать во мне, но чтобы так все было…. Читать далее →

Naden'ka

Девочки, помогите, герпес в первый мес беременности!

Скажите, пожалуйста, девочки, может у кого такое было? Я знаю, что это плохая инфекция, особенно для первого триместра беременности.

У нас на 13 день цикла был секс без презерватива и через 5 дней у меня высыпал герпес (не зостер, не опоясывающий), а на лице. Через неделю зажил. А через две недели — две полосочки (собственно сегодня, пол часа назад).

Что делать?????!!!!! У кого-нибудь такое было, каков исход беременности? Читать далее →

Юлия

Кожная сыпь у детей. Причины с фото.

Сыпь на коже у детей может быть проявлением более чем ста различных заболеваний Читать далее →

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/gerpes-zoster-pri-beremennosti

Чем опасен опоясывающий герпес при беременности: этиология симптомы и лечение

Опоясывающий герпес при беременности — частое явление. Это острое вирусное заболевание, характеризующееся интоксикационным синдромом, поражением кожных покровов, периферической и центральной нервной системы. Развитие данной патологии у беременных обусловлено снижением иммунитета и представляет опасность для будущего ребенка ввиду риска внутриутробного инфицирования.

Опоясывающий герпес при беременности — частое явление.

Симптомы

Опоясывающий лишай у беременных отличается специфической симптоматикой. Она определяется клинической формой заболевания. Герпес у беременных возникает остро. Общими симптомами являются:

  • повышение температуры тела до 38-39°C;
  • боль в мышцах и суставах;
  • головная боль;
  • недомогание;
  • слабость;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов в месте локализации сыпи;
  • мелкие пузырьковые высыпания;
  • жжение.

Опоясывающий лишай у беременных вызывает недомогание.

Начальный этап опоясывающего герпеса продолжается до 4 дней. Вслед за симптомами интоксикации возникает кожная сыпь. Она имеет следующие особенности:

  • обусловлена поражением сосудов;
  • представлена розовыми пятнами и пузырьками с серозным секретом;
  • болезненная;
  • локализуется по ходу нервов;
  • односторонняя или двусторонняя.

Вначале возникают пятна диаметром до 5 мм, затем на их месте образуются везикулы. Они располагаются группами, имеют неровные края, отечное и покрасневшее основание. Острая фаза опоясывающего герпеса длится до 2-3 недель. Заболевание может протекать с частыми рецидивами.

Начальный этап опоясывающего герпеса продолжается до 4 дней.

Дополнительными симптомами герпеса являются:

  1. Боль.
  2. Снижение остроты зрения.
  3. Отечность век.
  4. Слезотечение.
  5. Непереносимость яркого света.
  6. Покраснение глаз.
  7. Зуд.
  8. Головокружение.
  9. Изменение мимики.
  10. Снижение вкусовой чувствительности.
  11. Сыпь в виде крупных пузырей с геморрагическим секретом.
  12. Наличие темных корочек на коже.
  13. Галлюцинации.
  14. Тошнота.
  15. Рвота.
  16. Редкое моргание.
  17. Боль в области уха.
  18. Широко открытые глаза.
  19. Опускание уголка рта или века.

Причины появления

Возбудителем инфекции является герпес зостер (вирус герпеса 3 типа). Он ответственен за развитие опоясывающего лишая и ветрянки. В группу риска входят беременные, которые в детстве перенесли ветряную оспу. Даже после лечения вирус сохраняется в организме и активизируется при благоприятных условиях.

Риск инфицирования повышается при контакте с больными и носителями. Предрасполагающими факторами являются:

  • стресс;
  • облучение;
  • ВИЧ-инфекция;
  • плохое питание;
  • переутомление;
  • грипп;
  • общее переохлаждение;
  • бесконтрольный прием антибактериальных лекарств;
  • нехватка витаминов.

Опоясывающий герпес часто возникает на поздних сроках, что обусловлено токсикозом.

Лечение опоясывающего лишая при беременности

При наличии сыпи на коже или других симптомов требуется этиотропная и симптоматическая терапия. Задачами лечения являются:

  • повышение иммунитета;
  • устранение симптомов;
  • предупреждение осложнений;
  • уменьшение площади поражения кожи;
  • снижение риска рецидива.

При наличии сыпи на коже или других симптомов требуется повысить иммунитет.

Чаще всего терапия опоясывающего лишая проводится в амбулаторных условиях. Может понадобиться консультация инфекциониста, невролога и офтальмолога.

Диагностика

Перед лечением беременных понадобятся:

  • опрос;
  • физикальное исследование;
  • внешний осмотр;
  • кардиотокография;
  • неврологический осмотр;
  • полимеразная цепная реакция;
  • иммунологический анализ;
  • общие клинические анализы крови и мочи.

Дифференциальная диагностика проводится с простым герпесом и ветряной оспой. В 3 триместре обязательно оценивается состояние плода.

Чем лечить

Многие лекарственные препараты противопоказаны при беременности.

При высоком риске инфицирования плода возможно применение Ацикловира Форте или Зовиракса. Данные медикаменты назначаются с осторожностью. По строгим показаниям применяются местные противовирусные лекарства в форме мазей и гелей (Панавир).

Что еще почитать  Симптомы и лечение герпеса на губах при беременности

Как и при ветряной оспе, в данном случае используются антисептики. Ими нужно обрабатывать пораженные участки кожи. Применяются растворы бриллиантового зеленого или метиленового синего.

В случае развития глазной форма опоясывающего лишая применяются противовирусные капли. При болевом синдроме назначаются НПВС или анальгетики.

В 1 и 2 триместрах возможно применение Диклофенака-Акос в форме мази.

При опоясывающем лишае с целью повышения иммунитета рекомендуется пить поливитамины. Большое значение имеет правильное питание. Рекомендуется ограничить потребление острой, жирной и жареной пищи. Необходимо есть больше кисломолочных продуктов, рыбы, морепродуктов, круп, фруктов, ягод и овощей. Из напитков отдается предпочтение компоту, сокам, отвару шиповника и зеленому чаю.

Применяются и физиотерапевтические методы лечения (кварцевание, ультрафиолетовое облучение, лазерная терапия). При беременности возможно лечение народными средствами. При опоясывающем лишае применяются мази на основе настойки календулы и касторового масла, луковый сок, чеснок и компрессы из капусты.

Применяются и физиотерапевтические методы лечения такие как ультрафиолетовое облучение.

Профилактика

Неспецифическая профилактика заболевания предполагает:

  • предупреждение переохлаждения;
  • повышение иммунитета;
  • прием витаминов;
  • ведение активного образа жизни;
  • ежедневные прогулки;
  • полноценное питание;
  • достаточный ночной сон;
  • предупреждение стрессов.

Неспецифическая профилактика заболевания предполагает достаточный ночной сон.

Женщинам, не болевшим ранее ветряной оспой, с постгерпетической невралгией в анамнезе и частыми рецидивами может вводиться вакцина Zostavax. Специфическая профилактика проводится до беременности.

Последствия и осложнения

Если не лечить опоясывающий герпес у беременных, то возможны следующие последствия:

  • невралгия;
  • серозный менингит;
  • поражение вещества головного мозга;
  • синдром Рамсея Ханта;
  • некроз тканей;
  • нарушение вкусовой чувствительности;
  • паралич мимических мышц;
  • образование рубцов;
  • летальный исход;
  • снижение зрения;
  • воспаление роговицы;
  • воспаление век;
  • конъюнктивит;
  • поражение периферических нервов;
  • инфицирование плода;
  • воспаление легких;
  • гепатит.

Если не лечить опоясывающий герпес у беременных, то возможен летальный исход.

Риск поражения плода герпесвирусом во время беременности составляет 8-10%. При развитии опоясывающего лишая в 1 триместре имеется риск развития врожденных пороков. Наиболее тяжело протекают глазная и менингоэнцефалитическая формы опоясывающего лишая.

Источник: https://gerpes.expert/pri-beremennosti/opoyasyvayushhij-gerpes-pri-beremennosti

Ссылка на основную публикацию