Дифлюкан — инструкция по применению и отзывы о препаратах

Дифлюкан - инструкция по применению и отзывы о препаратах

Оглавление:

  • Описание препарата
  • Инструкция применения
  • Влияние препарата на печень
  • Реакции на препарат со стороны других систем организма
  • Взаимодействие дифлюкана с другими препаратами
  • Симптомы передозировки лекарственного средства
  • Особенности использования дифлюкана
  • Дженерики препарата

Описание препарата

В организме быстрым всасыванием характеризуется дифлюкан. Состав содержит в качестве основного компонента вещество флуконазол, эффективно проявивший себя при клинических испытаниях в отношении многих микроорганизмов:

  • Candida tropicalis;
  • Candida glabrata;
  • Candida parapsilosis;
  • Candida albicans;
  • Cryptococcus neoformans.

Дифлюкан - инструкция по применению и отзывы о препаратахНаибольшая концентрация в крови определяется через 0,5–1,5 часа после применения. Время полувыведения составляет от 24 до 30 часов, поэтому назначают одноразовый прием лекарства в сутки. Средство активно проникает в ткани и жидкости человеческого тела, поэтому его максимальное накопление в бронхиальной слизи, слюне, спинномозговой жидкости происходит одновременно с плазмой крови. Флуконазол выводится из организма через почки.

Показания к применению дифлюкана

Для профилактики и лечения многих заболеваний используется дифлюкан. Таблетки рекомендуется применять в следующих случаях:

  • кандидоза в генерализованной или диссеминированной форме, кандидемии, в других видах инфекционных поражений глаза, эндокарда, брюшной полости, органов мочеотделения и дыхания.
  • кандидоза слизистых слоев ротовой полости, глотки, пищевого тракта, кожи, гениталий, вагинальной области;
  • кандидозного баланита, кандидурии;
  • грибковых поражений при лечении злокачественных опухолей с применением лучевого метода или использовании цитостатиков;
  • грибковых разрастаний при терапии антибиотиками, иммунодепрессантами, после хирургической пересадки;
  • микозов на теле, стопах, в паху, онихомикозов, лишаев;
  • криптококковых инфекций легких и кожи, менингитов, для профилактического приема у носителей СПИДа;
  • споротрихозов, кокцидиомикозов, гистоплазмозов, паракокцидиомикозов у пациентов со сниженным иммунным ответом организма.

Инструкция применения

Дифлюкан - инструкция по применению и отзывы о препаратахРаспространено внутривенное введение дифлюкана, капсулы также применяются в лечении часто. Время терапии, способ введения выбирается индивидуально в зависимости от разновидности поражения и степени тяжести заболевания, при этом принимают во внимание состояние пациента. Для детей максимальная доза не должна быть больше максимальной нормы взрослых больных. Если пациент изменяет внутривенный способ введения на прием капсул, то изменять суточную норму не следует.

Применение у взрослых пациентов

Профилактическое и лечебное применение назначают в следующих дозировках:

  • в случае генерализованной формы кандидоза и при криптококкозе назначают внутривенное введение одноразовым применением в первый день 500 мг, а в последующие норму снижают до 200 мг или оставляют прежней в соответствии с мнением врача;
  • для лечения вагинального кандидоза назначают однократное применение внутрь капсул в дозировке 150 мг;
  • орофарингеальный кандидоз лечится использованием таблеток ежедневно одноразовым приёмом в течение недели или двух в норме по 50–100 мг;
  • микозы лечатся приемом капсул раз в неделю по 150 мг.

Лечение заболеваний в детской практике

Применение у детей отличается сниженной дозировкой:

  • генерализованный кандидоз излечивается после приема 5–12 мг на килограмм веса одноразово в сутки на протяженности указанного доктором периода;
  • поражение слизистых оболочек лечится одноразовым приемом в сутки 3–6 мг препарата на килограмм массы тела на протяжении определенного времени;
  • при профилактическом приеме от появления грибкового заражения используют капсулы по 3–12 мг на килограмм веса в суточный прием.

Если у больных нарушена работа почек, показатель креатинина опускается ниже 50 мл/мин., то следует уменьшить норму на один прием. Если использование дифлюкана заключается в одноразовом приеме, то корректировка дозировки не производится.

Дифлюкан - инструкция по применению и отзывы о препаратахТолько рожденные младенцы получают на прием дозу, предназначенную для ребят старше возрастом, но время между введением таблетки определяется в 72 часа, если ребенку исполняется месяц, то интервал уменьшается до 48 часов. В процессе терапии проверяют показатели периферической крови и работу печени. Появление первых симптомов развивающейся гепатотоксичности, буллеза, эритемы, сыпи говорит о необходимости срочной отмены лекарства и замены его на аналоги.

Когда не следует назначать лекарственное средство?

В каких случаях противопоказан дифлюкан? Противопоказания к применению препарата выглядят следующим образом:

  • гиперчувствительность к компонентам препарата (флуконазолу и различным производным азола), так как не выявлено чувствительности перекрестного характера между первым компонентом и остальными подобными противогрибковыми лекарствами;
  • совместное использование в лечении дифлюкана в норме 400 мг и более и терфенадина.

Беременность, лактозный период и дифлюкан

Обстоятельных исследований по возможности применения препарата в период вынашивания матерью плода и во время грудного вскармливания не проводились. Назначение матери малыша лекарственного дифлюкана производится в случае, если эффект от лечения превышает риск вредного воздействия на плод.

Известны случаи, когда у младенцев, матери которых употребляли терапию дифлюканом более 3 месяцев (в дозе 400–800 мг), появлялись различные нарушения, например, кокцидиоидомикоз. Но прямых связей между этими двумя фактами выявлено не было.

Известно, что на момент использования средства в лечении, концентрация в грудном молоке основного действующего вещества приравнивается к количеству его в кровяной плазме.

Прием дифлюкана в таблетках и внутривенно прекращают на время кормления младенца грудью.

Побочные проявления при приеме

Какие нежелательные эффекты возникают при использовании в лечении дифлюкана? Побочные действия проявляются в следующей форме:

  • Дифлюкан - инструкция по применению и отзывы о препаратахПосле введения перорально или внутривенно однократной дозы 150 мг для лечения вагинального кандидоза у четверти пациентов болела голова, появлялась тошнота, диарея, диспепсия, изменение привычного вкуса. Все симптомы, чаще всего, выражались слабо, иногда проявлялись умеренно.
  • После лечения в течение недели и более у 16% больных выявлялись нежелательные проблемы со здоровьем, из них у 1,5% лечение прекращено из-за этого, другие 1,3% больных перестали принимать дифлюкан из-за стойкого изменения в показателях лабораторных исследований.
  • Чаще побочные проявления появляются у ВИЧ-инфицированных пациентов, чем у тех, кто не признан носителем вируса (21 и 13%, соответственно).
  • У тех, кто длительно использует препарат в лечении, наблюдается развитие гепатотоксичности, снижение иммунитета, тошнота, диарея, головная боль.

Влияние препарата на печень

Хотя исследованиями подтверждается исключительная редкость возникновения побочных эффектов со сторон печени, нужно соблюдать осторожность в использовании препарата дифлюкан. Действующее вещество оказывает нежелательный эффект, который может перейти в токсическое поражение печени и вызвать летальный конец.

Объединенные результаты исследований препарата не выявили зависимости глубины побочных эффектов в зависимости от величины дневной нормы, пола и возраста пациента. Чаще всего (но не во всех случаях), повреждения печени являются обратимыми и проходят после остановки лечения дифлюканом. После лечения препаратом тщательно следят за состоянием больных, которые проявили почечную реакцию.

Симптомы со стороны печени имеют различные проявления:

  • небольшое повышение печеночных трансаминаз;
  • развитый гепатит;
  • печеночная недостаточность (вплоть до смерти пациента);
  • холестаз.

Дифлюкан - инструкция по применению и отзывы о препаратахВ основном тяжелые поражения печени наблюдались у тех больных, которые имеют основное серьезное заболевание, например, СПИД, злокачественные образования в организме. Иногда такие последствия вызывались одновременным назначением полимедикаментозной терапии или других лекарственных средств с выраженной гепатотоксичностью.

Значительное повышение показателя трансаминаз наблюдалось у больных, которым одновременно назначались производные сульфонил мочевины (гипогликемические вещества), фенитоин, вальпроевая кислота, рифампицин, изониазид.

Реакции на препарат со стороны других систем организма

Иммунная реакция организма на дифлюкан проявляется возникновением в исключительно редких случаях анафилаксии. Нервная система может ответить возникновением судорог. На коже появляются симптомы синдрома Стивена Джексона, развивается эксфолиативные болезни, алопеция, некролиз эпидермальной ткани.

Эксфолиативные виды болезней возникают у пациентов со СПИДом и тех, кто имеет в организме злокачественные опухоли, но в итоге, симптомы прекращаются, и летального исхода удается избежать. Появление побочных эффектов со стороны кожных покровов является тревожным симптомом, и препарат дифлюкозол следует заменить другими аналогами.

Со стороны лимфосистемы развивается лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения и агранулоцитоз. Метаболизм нарушается, что ведет к появлению гипокалиемии, повышению холестерина, гипертриглицеридемии.

Побочные реакции в детской педиатрии

Дифлюкан - инструкция по применению и отзывы о препаратахКлинические исследования в Америке и Европе показали, что нежелательные проявления возникали у новорожденных и детей до полугодовалого возраста при использовании нормы в 15 мг на килограмм тела одноразово в сутки на протяжении 7 дней в 13% случаев. При этом наиболее часто болела голова, дети испытывали тошноту, рвоту, у них наблюдалась диарея, абдоминальная боль.

После возникновения нежелательных последствий со здоровьем лечение дифлюканом было прекращено в 2,3% случаев, изменения в лабораторных тестах детей заставили прекратить лечение в 1,4% случаев. Показатели зафиксировали увеличение сверх нормы щелочной фосфатазы и увеличение уровня трансаминаз.

Взаимодействие дифлюкана с другими препаратами

Флуконазол способствует выведению наполовину гипогликемических средств из плазмы, являющихся производными сульфонил мочевины, из-за чего возникает выраженная гипогликемия. Помимо этого, дифлюкан способствует повышению содержания теофиллина, зидовудина, фенитоина в крови пациента.

У больных с пересаженной почкой или вовсе без всякой патологии флуконазол способен увеличить содержание в крови циклоспорина, поэтому периодически проводят мониторинг содержания креатинина и циклоспорина.

Дифлюкан - инструкция по применению и отзывы о препаратахОдновременное использование в лечении антикоагулянтов кумаронового вида с дифлюканом вызывает увеличение протомбинового времени, совместное применение варфарина увеличивает протомбиновое время на 11–13%.

Если одновременно с препаратом назначается рифампицин, то последний стабильно увеличивает метаболизм флуконазола, поэтому есть предпосылки для увеличения дозировки, так как ускоряется процесс выведения из организма на 20%. Гидрохлортиазид при совместном применении увеличивает уровень флуконазола на 40% в плазме крови.

Использование одновременного лечения дифлюканом и цизапридом, терфенадином, астемизолом приводит к стойкому повышению сывороточного уровня этих препаратов, что требует осторожности применения и тщательного наблюдения за состоянием пациента. Антациды, циметидин не оказывают ускоряющего действия на метаболизм флуконазола.

В практике инъекций раствор для уколов дифлюкана отлично совмещается в применении с растворами глюкозы, хлористого калия в глюкозе, Рингера, бикарбоната натрия, раствором изотонического хлорида натрия.

Симптомы передозировки лекарственного средства

Прием таблеток или капсул должен производиться в дозировке, указанной доктором, но если произошло нарушение режима в сторону увеличения, то возникает тошнота, настойчивая рвота, появляются судороги, наблюдается диарея.

Дифлюкан - инструкция по применению и отзывы о препаратахВ таких случаях эффективно помогает промывание желудка, применение метода трехчасового гемодиализа выводит из организма около 50% вещества, снижает его показатель в кровяной плазме. Используется лечение методом облегчения возникающих симптомов. Единичный случай в практике позволил наблюдать после приема внутрь дифлюкана в дозе 8200 мг ВИЧ-инфицированным больным развитие галлюцинаций и поведение по типу параноидального. После помещения пациента в лечебницу его состояние стабилизировалось в течение двух суток.

Особенности использования дифлюкана

Назначать дифлюкан пациенту для облегчения состояния можно сразу после обращения, не дожидаясь получения результатов лабораторных анализов. Но после окончания исследования и получения достоверных результатов следует изменить дозировку, способ введения лекарства и основы терапевтического лечения.

Терапия продолжается до времени появления ремиссии гематологического или клинического типа, эти условия не относятся к заболеванию влагалищным кандидозом. Если время лечения препаратом не было выдержано и прекращено раньше срока, то есть возможность появления рецидивов.

Читайте также:  Псориаз ногтей на руках и ногах: как его лечить

Дженерики препарата

У дифлюкана существуют аналоги, в состав которых по аналогии входит флуконазол: форкан, микомакс, микофлюкан, микомакс, проканазол, флюмикон, флусенил, флукорик, флуконазол – Верте, флукомицид, флузол, Веро-флуконазол, дифлазон, медофлюкон, микосист, нофунг, флуголон, флюкостат, флунол, флукорал, флукозан, цискан.

Аналоги Дифлюкана

Дифлюкан - инструкция по применению и отзывы о препаратах

Отзыв: У меня после приема антибиотиков в большой дозе постепенно развилась молочница во влагалище и во рту, причем заболевание проявилось сильно, просто невозможно было спать ночью и работать днем из-за возникающего зуда. Врач назначил мне на неделю пить дифлюкан по 150 мг раз в сутки.

Скажу, что побочки у меня не было, несмотря на все прочитанные инструкции, как действовать в подобных случаях (если начинается рвота или что другое). Первые два дня изменений не было видно, но затем выделения стали меньше, а с окончанием лечения прекратились. Я довольна препаратом, хорошее лекарство.

Анастасия Ивановна, г. Гусь-Хрустальный

Отзыв: Мой случай применения флуконазола не слишком удачный, так как после недели применения у меня начала болеть голова (а лекарство я принимал для лечения микоза стопы).

Но видимо, после отмены лекарства организм сам поборол болезнь, так как она пошла на убыль, а дифлюкан только дал действие существенному толчку.

Так что, советую принимать, но внимательно следить за самочувствием и учитывать противопоказания. Аналоги не советую, несмотря на меньшую цену

Александр

Отзыв: Врач назначил моей дочке принимать капсулы после обнаружения вагинального кандидоза. Причем сказал пить в первые сутки 500 мг, а затем неделю по 200 мг.

Облегчение началось после третьих суток, но потом стало тошнить, правда, дочка говорит, что терпимо. Дождались срока окончания лечения, и тошнота прошла через день.

Болезнь излечилась, поэтому можно рекомендовать, несмотря на серьезные противопоказания к использованию капсул.

Дарья Анатольевна

Источник: https://lekarstva.guru/d/instruktsiya-po-primeneniyu-preparata-diflyukan-tsena-otzyvy-i-analogi.html

Капсулы Pfizer "Дифлюкан" — отзывы

Внимание! Перед применением лекарственных средств проконсультируйтесь со специалистом!

Сортировать отзывы: по полезностипо дате

5

11.10.2019

  • Достоинства:
  • Одно применение, исчезновение симптомов на следующий день
  • Недостатки:
  • Цена

В очередной раз заполучив молочницу зачем-то начала эксперимент с Нистатиновыми свечами , через неделю мучений, не получив никакого толком результата послала мужа в аптеку на таблетками Флуконазол . Но того препарата, подешевле «небыло» и провизор…

Читать весь отзыв Отзыв рекомендуют:309 20 Дифлюкан - инструкция по применению и отзывы о препаратах 4

17.06.2016

  1. Достоинства:
  2. простое применение, достаточно быстро побеждает грибок
  3. Недостатки:
  4. дороже аналогов

Многим дамам приходилось сталкиваться с такой неприятностью как молочница. По сути от нее никто не застрахован, так как кандидоз (буду называть уже сию проблему умным словом) часто не связан с каким-то вмешательством из вне (например…

Читать весь отзыв Отзыв рекомендуют:145 30 4

26.05.2017

  • Достоинства:
  • Эффективно и быстро справился с молочницей
  • Недостатки:
  • Цена, есть аналог в 20 раз дешевле

Не так давно лечила я гайморит антибиотиком Супракс и в результате одно вылечила, а другое получила — вагинальный кандидоз или проще говоря молочницу. Надо сказать, что симптомы пренеприятнейшие, поэтому быстро решила лечиться. Дома оказался Дефлюкан…

Читать весь отзыв Отзыв рекомендуют:52 1 Дифлюкан - инструкция по применению и отзывы о препаратах 2

21.02.2017

  1. Достоинства:
  2. помогает, но не лечит до конца
  3. Недостатки:
  4. дорого

Во время приема антибиотиков, я столкнулась с проблемой молочница. Врач сразу обозначила мне схему лечения, первую капсулу нужно было выпить в последний день приема антибиотиков во избежания появления кандидоза, но эта болячка появилась раньше. Мне…

Читать весь отзыв Отзыв рекомендуют:61 2 Дифлюкан - инструкция по применению и отзывы о препаратах 3

07.09.2017

  • Достоинства:
  • Помогает от молочницы
  • Недостатки:
  • Цена

Ну здравствуй, молочница! — Поняла я недавно утром… Вроде только недавно с ней распрощалась, и вот — снова… Обычно я во время молочницы выпиваю одну капсулу флуконазола и о проблеме забываю на следующий день. Только…

Читать весь отзыв Отзыв рекомендуют:34 3 Дифлюкан - инструкция по применению и отзывы о препаратах

18.02.2013

  1. Достоинства:
  2. не обнаружено;
  3. Недостатки:
  4. Дорого, не помогает!

Намучилась я пожизненно с этой молочницей, и могу сказать точно Дифлюкан, Флюкостат, Микомакс, Микосист и наконец одним словом Флуконазол — это просто бесполезное средство. Мало того, все вышеперечисленные средства имеют один и тот же состав…

Читать весь отзыв Отзыв рекомендуют:30 5 1

06.02.2019

  • Достоинства:
  • нет
  • Недостатки:
  • нет смысла

Совершенно не по делу эти капсулы. В очередной раз напишу, про зуд на женских «важнецких» органах. Зуд у меня проходил плохо. У меня есть молочница, точнее бывает, но не часто. Опять таки, я лечила молочницу…

Читать весь отзыв Отзыв рекомендуют:

Источник: https://otzovik.com/reviews/kapsuli_pfizer_diflyukan/

Дифлюкан

Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву Д
Дифлюкан - инструкция по применению и отзывы о препаратах

Что это за лекарство и для чего нужно: Капсулы и таблетки Дифлюкан используется против грибковых заболеваний. Данное средство синтезирует стеролы в клетках грибков, тем самым, способствуя их устранению.

  • Действующее вещество: Флуконазол
  • Группа: от молочницы (12 препаратов, 312 отзывов)противогрибковые (86 препаратов, 753 отзыва)
  • ☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜

Аналоги и заменители

Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Применяют для лечения криптококкоза, инфекций легких, кожных заболеваний.

Используется, как поддерживающее лечение у тех, кто болен СПИДом.

Также, применяется у больных генерализованным кандидозом, кандидозном баланите, кандидозе слизистых, отрубевидном лишае, микозе.

Если грибок возник из-за лучевой и цитотоксической терапии при злокачественных опухолях, то нужно проводить профилактические методы.

ПротивопоказанияНельзя применять при использовании терфенадина и цизаприда.

Если в организме больного наблюдается дефицит сахарозы, непереносимость фруктозы, то препарат применять нельзя. С особой осторожностью назначают средство во время лечения флуконазолом.

Можно ли детям?Да, можно, по назначению врача. Ограничений по возрасту нет. Дозировку и кратность приема устанавливает только врач исходя из веса и возраста.

Можно ли во время беременности / кормления грудью?Во время беременности не следует использовать препарат. Так как флуконазол в больших количествах скапливается в грудном молоке, то прибегать к использованию данного средства во время лактации не следует.

Способ применения (дозировка)Капсулы (наиболее популярна дозировка 150 мг.) пьют не разжевывая. Суспензию следует взбалтывать перед приемом. Раствор вводят путем инфузии. Дозировку и способ применения врач назначает индивидуально каждому пациенту, как правило, в первый день 400, мг., далее по 200.

Сколько принимать в сутки препарата зависит от степени поражения грибковой инфекцией. При СПИДе и криптококковом Менингите обязательно нужно сочетать прием поддерживающими средствами.

Если больной пожилого возраста, то ему прописывают среднюю дозу.

Больным детям в первые недели жизни прописывают препарат с интервалом в 72 часа, а в трех или четырехнедельном возрасте – в 48 часов.

Особые указания (предостережения)Средство оказывает гепатотоксическое воздействие. Когда лечение прекращается, все признаки исчезают.В случае появления аллергической реакции лекарство следует прекратить употреблять.

Если не наступает улучшение, то следует обратиться к специалисту.

Побочные действияОбычно пациенты переносят прием препарата хорошо.Зачастую нарушаются показатели электрокардиограммы.

Могут наблюдаться изменения вкусовых ощущений, Головокружение, тошнота, рвота.

Иногда появляется нарушение обмена веществ, аллергия и дерматиты.

Форма выпускаПроизводится в виде желатиновых капсул по 50, 100 и 150 мг., порошка для суспензии и внутривенного раствора.

  1. ????‍⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 12 раз пациентами и врачами обсуждается препарат Дифлюкан — посмотреть советы врачей
  2. Цены: купить дешевле (426 RUB.)
  3. Официальная инструкция: ☞ читать инструкцию из упаковки ☜
Бесплатный вопрос врачу ✚ Ошибка в описании?

Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/147-d/23687-diflyukan

Дифлюкан

Однократный или многократный прием флуконазола в дозе 50 мг не влияет на метаболизм феназона (антипирина) при их одновременном приеме.

Одновременное применение флуконазола со следующими препаратами противопоказано

Цизаприд: при одновременном применении флуконазола и цизаприда возможны нежелательные реакции со стороны сердца, в т.ч. желудочковая тахисистолическая аритмия типа «пируэт».

Применение флуконазола в дозе 200 мг 1 раз/сут и цизаприда в дозе 20 мг 4 раза/сут приводит к выраженному увеличению плазменных концентраций цизаприда и увеличению интервала QT на ЭКГ.

Одновременный прием цизаприда и флуконазола противопоказан.

Терфенадин: при одновременном применении азольных противогрибковых средств и терфенадина возможно возникновение серьезных аритмий в результате увеличения интервала QT.

При приеме флуконазола в дозе 200 мг/сут увеличения интервала QT не установлено, однако применение флуконазола в дозах 400 мг/сут и выше вызывает значительное увеличение концентрации терфенадина в плазме крови.

Одновременный прием флуконазола в дозах 400 мг/сут и более с терфенадином противопоказан. Лечение флуконазолом в дозах менее 400 мг/сут в сочетании с терфенадином следует проводить под тщательным контролем.

Астемизол: одновременное применение флуконазола с астемизолом или другими препаратами, метаболизм которых осуществляется изоферменатами системы цитохрома Р450, может сопровождаться повышением сывороточных концентраций этих средств.

При повышении концентрации астемизола в плазме крови возможно удлинение интервала QT и в некоторых случаях развитие желудочковой тахисистолической аритмии «пируэт». Одновременное применение астемизола и флуконазола противопоказано.

Пимозид: несмотря на то, что не проводилось соответствующих исследований in vitro или in vivo, одновременное применение флуконазола и пимозида может приводить к угнетению метаболизма пимозида.

В свою очередь повышение плазменных концентраций пимозида может приводить к удлинению интервала QT и в некоторых случаях к развитию желудочковой тахисистолической аритмии типа «пируэт».

Одновременное применение пимозида и флуконазола противопоказано.

Хинидин: несмотря на то, что не проводилось соответствующих исследований in vitro или in vivo, одновременное применение флуконазола и хинидина может также приводить к угнетению метаболизма хинидина.

Применение хинидина связано с удлинением интервала QT и в некоторых случаях с развитием желудочковой тахисистолической аритмии типа «пируэт».Одновременное применение хинидина и флуконазола противопоказано.

Эритромицин: одновременное применение флуконазола и эритромицина потенциально приводит к повышенному риску развития кардиотоксичности (удлинение интервала QT, желудочковая аритмия типа «пируэт») и, вследствие этого, внезапной сердечной смерти. Одновременное применение флуконазола и эритромицина противопоказано.

Следует соблюдать осторожность и, возможно, корректировать дозы при одновременном применении следующих препаратов и флуконазола

Препараты, влияющие на флуконазол

Гидрохлоротиазид: многократное применение гидрохлоротиазида одновременно с флуконазолом приводит к увеличению концентрации флуконазола в плазме крови на 40%. Эффект такой степени выраженности не требует изменения режима дозирования флуконазола у больных, получающих одновременно диуретики, однако врачу следует это учитывать.

Рифампицин: одновременное применение флуконазола и рифампицина приводит к уменьшению AUC на 25% и уменьшению T1/2 флуконазола на 20%. У больных, одновременно принимающих рифампицин, необходимо учитывать целесообразность увеличения дозы флуконазола.

Читайте также:  Ультразвуковая чистка лица в домашних условиях и как делать: порядок проведения

Препараты, на которые влияет флуконазол

Флуконазол является мощным ингибитором изоферментов CYP2C9 и CYP2C19 и умеренным ингибитором изофермента CYP3A4. Кроме того, помимо перечисленных далее эффектов, существует риск повышения в плазме крови концентрацийи других лекарственных средств, метаболизируемых изоферментами CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4 при одновременном приеме с флуконазолом.

В связи с этим следует соблюдать осторожность при одновременном применении перечисленных препаратов, а при необходимости — подобных комбинаций. Пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. Следует учитывать, что ингибирующий эффект флуконазола сохраняется в течение 4-5 дней после отмены препарата в связи с длительным T1/2.

Алфентанил: отмечается уменьшение клиренса и Vd, увеличение T1/2 алфентанила. Возможно, это связано с ингибированием изофермента CYP3A4 флуконазолом. Может потребоваться коррекция дозы алфентанила.

Амитриптилин, нортриптилин: увеличение эффекта. Концентрацию 5-нортриптилина и/или S-амитриптилина можно определить в начале комбинированной терапии с флуконазолом и через неделю после начала. При необходимости следует корректировать дозу амитриптилина/нортриптилина.

Амфотерицин В: в исследованиях на мышах (в т.ч.

с иммуносупрессией) были отмечены следующие результаты: небольшой аддитивный противогрибковый эффект при системной инфекции, вызванной Сandida albicans, отсутствие взаимодействия при внутричерепной инфекции, вызванной Cryptococcus neoformans и антагонизм при системной инфекции, вызванной A. fumigatus. Клиническое значение данных результатов не ясно.

Антикоагулянты: как и другие противогрибковые средства — производные азола, флуконазол при одновременном применении с варфарином увеличивает протромбиновое время (на 12%), в связи с чем возможно развитие кровотечений (гематомы, кровотечения из носа и ЖКТ, гематурия, мелена). У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, необходимо постоянно контролировать протромбиновое время. Также следует оценить целесообразность коррекции дозы варфарина.

Азитромицин: при одновременном применении внутрь флуконазола в однократной дозе 800 мг с азитромицином в однократной дозе 1200 мг выраженного фармакокинетического взаимодействия не установлено.

Бензодиазепины (короткого действия): после приема внутрь мидазолама флуконазол существенно увеличивает концентрацию мидазолама и психомоторные эффекты, причем это влияние более выражено после приема флуконазола внутрь, чем при его применении в/в. При необходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами пациентов, принимающих флуконазол, следует наблюдать с целью оценки целесообразности соответствующего снижения дозы бензодиазепина.

При одновременном приеме триазолама в однократной дозе флуконазол увеличивает AUC триазолама приблизительно на 50%, Сmах — на 25-32% и T1/2 на 25-50% вследствие угнетения метаболизма триазолама. Может понадобиться коррекция дозы триазолама.

Карбамазепин: флуконазол угнетает метаболизм карбамазепина и повышает концентрацию карбамазепина в плазме на 30%. Необходимо учитывать риск развития токсичности карбамазепина. Следует оценить необходимость коррекции дозы карбамазепина в зависимости от концентрации/эффекта.

Блокаторы кальциевых каналов: некоторые антагонисты кальциевых каналов (нифедипин, исрадипин, амлодипин, верапамил и фелодипин) метаболизируются изоферментом CYP3A4. Флуконазол увеличивает системную экспозицию антагонистов кальциевых каналов. Рекомендован контроль развития побочных эффектов.

Циклоспорин: у пациентов с трансплантированной почкой применение флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина.

Однако при многократном приеме флуконазола в дозе 100 мг/сут изменения концентрации циклоспорина у реципиентов костного мозга не наблюдалось.

При одновременном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется контролировать концентрацию циклоспорина в крови.

Циклофосфамид: при одновременном применении циклофосфамида и флуконазола отмечается увеличение сывороточных концентраций билирубина и креатинина. Данная комбинация допустима с учетом риска увеличения концентраций билирубина и креатинина.

Фентанил: имеется сообщение об одном летальном исходе, возможно связанном с одновременным приемом фентанила и флуконазола. Предполагается, что нарушения связаны с интоксикацией фентанилом. Было показано, что флуконазол значительно удлиняет время выведения фентанила. Следует учитывать, что повышение концентрации фентанила может привести к угнетению дыхательной функции.

Галофантрин: флуконазол может увеличивать концентрацию галофантрина в плазме крови в связи с ингибированием изофермента CYP3A4.

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы: при одновременном применении флуконазола с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, метаболизируемыми изоферментом CYP3A4 (такими как, аторвастатин и симвастатин) или изоферментом CYP2D6 (такими как флувастатин), риск развития миопатии и рабдомиолиза увеличивается.

В случае необходимости одновременной терапии указанными препаратами, следует наблюдать пациентов с целью выявления симптомов миопатии и рабдомиолиза. Необходимо контролировать концентрацию креатининкиназы.

В случае значительного увеличения концентрации креатининкиназы или если диагностируется или имеется подозрение на развитие миопатии или рабдомиолиза, терапию ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы следует прекратить.

Лозартан: флуконазол угнетает метаболизм лозартана до его активного метаболита (Е-3174), который отвечает за большую часть эффектов, связанных с антагонизмом к рецепторам ангиотензина II. Необходим регулярный контроль АД.

Метадон: флуконазол может увеличивать плазменную концентрацию метадона. Может понадобиться коррекция дозы метадона.

НПВП: Сmах и AUC флурбипрофена увеличиваются на 23% и 81% соответственно.

Аналогично Сmаx и AUC фармакологически активного изомера [S-(+)-ибупрофен] повышались на 15% и 82% соответственно при одновременном применении флуконазола с рацемическим ибупрофеном (400 мг).

При одновременном применении флуконазола в дозе 200 мг/сут и целекоксиба в дозе 200 мг Сmах и AUC целекоксиба увеличиваются на 68% и 134% соответственно. В данной комбинации возможно снижение дозы целекоксиба вдвое.

Несмотря на отсутствие целенаправленных исследований флуконазол может увеличивать системную экспозицию других НПВП, метаболизируемых изоферментом CYP2C9 (например, напроксен, лорноксикам, мелоксикам, диклофенак). Может понадобиться коррекция дозы НПВП.

При одновременном применении НПВП и флуконазола пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением с целью выявления и контроля нежелательных реакций и проявления токсичности, связанных с НПВП.

Пероральные контрацептивы: при одновременном применении комбинированного перорального контрацептива с флуконазолом в дозе 50 мг существенного влияния на уровень гормонов не установлено, тогда как при ежедневном приеме 200 мг флуконазола AUC этинилэстрадиола и левоноргестрела увеличивается на 40% и 24% соответственно, а при приеме 300 мг флуконазола 1 раз/нед. AUC этинилэстрадиола и норэтиндрона возрастает на 24% и 13% соответственно. Таким образом, многократное применение флуконазола в указанных дозах вряд ли может оказать влияние на эффективность комбинированного перорального контрацептивного средства.

Фенитоин: одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться клинически значимым повышением концентрации фенитоина. В случае необходимости одновременного применения обоих препаратов следует контролировать концентрацию фенитоина и соответствующим образом скорректировать его дозу с целью обеспечения терапевтической концентрации в плазме крови.

Преднизон: имеется сообщение о развитии острой недостаточности коры надпочечников у пациента после трансплантации печени на фоне отмены флуконазола после 3-месячного курса терапии.

Предположительно, прекращение терапии флуконазолом вызвало повышение активности изофермента CYP3A4, что привело к усилению метаболизма преднизона.

Пациенты, получающие комбинированную терапию преднизоном и флуконазолом должны находиться под тщательным медицинским наблюдением при отмене приема флуконазола с целью оценки состояния коры надпочечников.

Рифабутин: одновременное применение флуконазола и рифабутина может привести к повышению плазменной концентрации последнего до 80%. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита.Больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол, необходимо тщательно наблюдать.

Саквинавир: AUC повышается приблизительно на 50 %, Сmах — на 55%, клиренс саквинавира уменьшается приблизительно на 50% в связи с ингибированием печеночного метаболизма изофермента CYP3A4 и ингибированием Р-гликопротеина. Может понадобиться коррекция дозы саквинавира.

Сиролимус: повышение концентрации сиролимуса в плазме крови, предположительно в связи с ингибированием метаболизма сиролимуса через угнетение изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина. Данная комбинация может применяться с соответствующей коррекцией дозы сиролимуса в зависимости от эффекта/концентрации.

Препараты сульфонилмочевины: флуконазол при одновременном приеме приводит к увеличению T1/2 пероральных препаратов сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида).

Больным сахарным диабетом можно назначать одновременно флуконазол и препараты сульфонилмочевины для приема внутрь, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии, кроме того, необходим регулярный контроль содержания глюкозы в крови и, при необходимости, коррекция дозы препаратов сульфонилмочевины.

Такролимус: одновременное применение флуконазола и такролимуса (внутрь) приводит к повышению сывороточных концентраций последнего до 5 раз за счет ингибирования метаболизма такролимуса, происходящего в кишечнике посредством изофермента CYP3A4.

Значительных изменений фармакокинетики препаратов не отмечено при применении такролимуса в/в. Описаны случаи нефротоксичности. Больным, одновременно получающим внутрь такролимус и флуконазол требуется тщательное наблюдение.

Дозу такролимуса следует корректировать в зависимости от степени повышения его концентрации в крови.

Теофиллин: при одновременном применении с флуконазолом в дозе 200 мг в течение 14 дней средняя скорость плазменного клиренса теофиллина снижается на 18%.

При назначении флуконазола больным, принимающим теофиллин в высоких дозах, или больным с повышенным риском развития токсического действия теофиллина следует наблюдать за появлением симптомов передозировки теофиллина и, при необходимости, скорректировать терапию соответствующим образом.

Тофацитиниб: экспозиция тофацитиниба увеличивается при его совместном применении с препаратами, которые являются одновременно умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 и мощными ингибиторами изофермента CYP2C19 (например, флуконазол). Возможно, может понадобиться коррекция дозы тофацитиниба.

Алкалоид барвинка: несмотря на отсутствие целенаправленных исследований, предполагается, что флуконазол может увеличивать концентрацию алкалоидов барвинка (например, винкристина и винбластина) в плазме крови и, таким образом, приводить к нейротоксичности, что, возможно, может быть связано с угнетением изофермента CYP3A4.

Витамин А: имеется сообщение об одном случае развития нежелательных реакций со стороны ЦНС в виде псевдоопухоли мозга при одновременном применении полностью трансретиноевой кислоты и флуконазола, которые исчезли после отмены флуконазола. Применение данной комбинации возможно, но следует помнить о возможности возникновения нежелательных реакций со стороны ЦНС.

Зидовудин: при одновременном применении с флуконазолом отмечается повышение Сmах и AUC зидовудина на 84% и 74% соответственно.

Данный эффект, вероятно, обусловлен снижением метаболизма последнего до его главного метаболита.

До и после терапии с применением флуконазола в дозе 200 мг/сут в течение 15 дней больным СПИД и ARC (комплекс, связанный со СПИД) установлено значительное увеличение AUC зидовудина (20%).

Больных, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина.

Вориконазол (ингибитор изоферментов CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4): одновременное применение вориконазола (по 400 мг 2 раза/сут в первый день, затем по 200 мг 2 раза/сут в течение 2.

5 дней) и флуконазола (400 мг в первый день, затем по 200 мг/сут в течение 4 дней) приводит к увеличению концентрации и AUC вориконазола на 57% и 79% соответственно.

Было показано, что данный эффект сохраняется при уменьшении дозы и/или уменьшении кратности приема любого из препаратов. Одновременное применение вориконазола и флуконазола не рекомендуется.

Исследования взаимодействия пероральных форм флуконазола при его одновременном приеме с пищей, циметидином, антацидами, а также после тотального облучения тела для подготовки к пересадке костного мозга показали, что эти факторы не оказывают клинически значимого влияния на всасывание флуконазола.

Перечисленное взаимодействие установлено при многократном применении флуконазола; взаимодействие с лекарственными средствами в результате однократного приема флуконазола, неизвестно. Врачам следует учитывать, что взаимодействие с другими лекарственными средствами специально не изучалось, но оно возможно.

Читайте также:  Маска из полисорба для лица от прыщей - отзывы

Фармацевтическое взаимодействие

Дифлюкан® — раствор для в/в введения совместим со следующими растворами: 20% раствор глюкозы, раствор Рингера, раствор Хартманна, раствор калия хлорида в глюкозе, 4.2% раствор натрия бикарбоната, аминофузин, изотонический физиологический раствор.

Дифлюкан® можно вводить в инфузионную систему вместе с одним из перечисленных выше растворов.

Хотя случаи специфической несовместимости флуконазола с другими средствами не описаны, тем не менее, смешивать его с любыми другими препаратами перед инфузией не рекомендуется.

Источник: https://ProTabletky.ru/diflucan/

Дифлюкан

В составе препарата основным действующим веществом является флуконазол. В капсулах его содержится 50 мг. В 1 мл раствора — 2 мг. В порошке для приготовления суспензии 10 и 40 мг.

Форма выпуска

  • капсулы по 50 мг активного вещества;
  • раствор Дифлюкан в/в;
  • порошок для приготовления суспензии.

Фармакологическое действие

Противогрибковый препарат.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующим веществом является высокоселективный ингибитор процессов синтеза производных стеролов внутри клеток грибов — флуконазол.

Дифлюкан эффективен против дрожжевых грибов, против дрожжеподобных грибов, а также против плесневых грибов.

Действующее вещество проявляет активность в отношении большого количества микроорганизмов Candida: albicans, Cryptococcus neoformans, parapsilosis, glabrata tropicalis. Без выявления клинического значения для Candida: lusitaniae, dubliniensis, kefyr, guilliermondii, lusitaniae.

Наблюдается активность при микозах оппортунистических, вызванных:

  • Microsporum spp.
  • Trychophyton spp.
  • Cryptococcus neoformans.
  • Candida spp.
  • Blastomyces dermatitides.
  • Histoplasma capsulatum.
  • Coccidioides immitis.

Главное вещество характеризуется высоким уровнем специфичности по отношению к грибковым ферментам, с зависимостью от цитохрома Р450. Лечение препаратом в дозе 50 мг в сутки на протяжении до 28 дней не может влиять на уровень концентрации стероидов у женщин или концентрацию тестостерона в мужской крови.

В суточной дозировке от 200 до 400 мг препарат не оказывает клинического влияния на уровни стероидов эндогенных и их реакцию на стимуляцию у здоровых мужчин АКТГ (гормона адренокортикотропного).

Препарат Дифлюкан великолепно всасывается в пищеварительном тракте и показал высокую биодоступность при пероральном приеме: концентрация препарата в крови при приеме в таблетированной форме составляла свыше 91 % от уровня вещества в плазме при внутривенном введении. Прием пищи ни коим образом не влияет на биодоступность Дифлюкана, а предельная концентрация в плазме крови достигается уже через 30-90 минут. Время полураспада составляет 30 часов, действие препарата длится сутки.

Дифлюкан хорошо проникает в кожу, органы, ткани, в том числе в спинномозговую жидкость, секрет слизистых оболочек и слюну. Высокие концентрации флуконазола (выше, чем в плазме крови) отмечаются в коже (в роговом слое), в потовых железах. В неизмененном виде из организма выводится почками.

Показания к применению

Лекарство назначают при грибковых поражениях половой сферы у женщин, известных как вагинальные кандидозы.

Препарат эффективен при всевозможных грибковых инфекциях, вызванных грибками Candida (кандидоз). Данная патология может быть вызвана иммуносупрессивной терапией, длительным применением антибиотиков, иммунодефицитом, в том числе при ВИЧ-инфекции.

Возможно применения Дифлюкана и с профилактической целью. Прочими показаниями к назначению лекарственного средства Дифлюкан являются криптококкоз (в том числе криптококковый менингит), микозные поражения кожи, поражение грибковой инфекцией ногтевых пластинок (онихомикозы).

Применяется Дифлюкан и для мужчин.

Противопоказания

Дифлюкан не назначают при одновременном применении терфенадина, цизаприда.

Не проводились испытания и отсутствуют данные о безопасности применения флуконазола при беременности и в период лактации, и, хотя данное противопоказание следует считать относительным, назначать Дифлюкан беременным следует осторожно. Непереносимость флуконазола также является одним из противопоказаний для назначения препарата.

Побочные действия

В подавляющем большинстве случаев прием препарата Дифлюкан не сопровождается побочными эффектами, однако, нарушения со стороны внутренних органов возможны.

Нервная система: могут иметь место головные боли, сопровождающиеся вертиго, возможна повышенная мышечная возбудимость и судорожный синдром.

Кожные покровы могут отреагировать на прием Дифлюкана аллергическими реакциями, возможно даже развитие таких осложнений как злокачественная эритема (осложнение именуется синдромом Стивена-Джонсона), которая проявляется возникновением болезненных пузырей на слизистых и на кожных покровах.

Отмечены случаи такого грозного осложнения как синдром Лайелла: на коже появляются буллезные элементы, в которых развиваются некротические процессы.

Пищеварительный тракт: боль в эпигастрии, изменение лабораторных показателей функции печени, присоединение токсического гепатита, нарушения пищеварения, рвота, приступы тошноты.

Со стороны сердца могут быть изменения проводимости, которые находят отражение и на кардиограмме. В крови может иметь место снижение содержания тромбоцитов, агранулоцитоз и лимфоцитопения. Аллергические реакции могут достигать максимальной степени выраженности (анафилактический шок).

Инструкция по применению Дифлюкана (Способ и дозировка)

Медикамент, выпускаемый в форме капсул, имеет дозировки: 150 мг, 100 мг и 50 мг. В растворах для внутривенного введения – по 100 мг и 200 мг во флаконах по 50 мл и 100 мл. Доза препарата в 150 мг является эффективной суточной. Уместно употреблять для детей суспензию.

Для лечения большинства грибковых поражений достаточно однократно принять 150 мг Дифлюкана.

Так при вагинальном кандидозе женщинам достаточно один раз принять одну таблетку препарата, а при хроническом процессе лекарственное средство необходимо принимать в той же дозировке с периодичностью один раз в месяц. Для профилактики данного состояния Дифлюкан показан в той же дозировке.

Длительность лечения определяется врачом в зависимости от тяжести заболевания. При ряде грибковых инфекций дозировка препарата может быть увеличена до 400 мг, а курс лечения продлевается до четырех недель.

Как принимать препарат до или после еды? В общем случае употребление лекарства не зависит от приема пищи.

Данного медикамента в виде свечей не существует.

Инструкция по применению Дифлюкана при молочнице

Как принимать Дифлюкан при молочнице? Достаточно однократно принять препарат, чтобы победить заболевание. Улучшение отмечается уже через сутки после приема средства. В течение недели симптомы должны полностью исчезнуть, иначе следует обратиться к врачу. При рецидивирующей молочнице советуют употреблять по одной капсуле каждый месяц в течение полугода.

Передозировка

Зафиксированы случаи передозировки препаратом, при которых отмечались галлюцинации и параноидальное поведение. В данной ситуации применяется лечение по симптомам, а также рекомендуется сделать промывание желудка. Следует помнить, что медикамент выводится с мочой, так что процесс стимулирования мочевыделения в таком случае также является приоритетным.

Взаимодействие

  • Препарат в сочетании с оральными контрацептивами повышает содержание последних в крови.
  • Рифампицин способствует ускорению выведения Дифлюкана из плазмы крови, что требует коррекцию дозировки флуконазола в сторону повышения.
  • В свою очередь Дифлюкан повышает в крови содержание Теофиллина, что требует уменьшения дозировки последнего при одновременном приеме.

Терфенадин и Дифлюкан могут воздействовать на электрическую активность сердца, изменяется кардиограмма, нарушается сердечный ритм.

Возможен летальный исход, потому применение одновременно этих препаратов возможно лишь тогда, когда дозировка Дифлюкана не превышает 400 мг. Все вышесказанное о Терфенадине верно и по отношению к Цизаприду.

Дифлюкан может изменять содержание в крови Циклоспорина, потому при одновременном приеме рекомендуется однократно провести контрольное исследование уровня последнего в плазме крови.

Дифлюкан повышает концентрацию Бензодиазепина, что приводит к появлению психомоторных реакций. Сочетанный прием Дифлюкана и препаратов, влияющих на время свертывания крови, может быть чреват увеличением времени свертывания и появлением кровотечений.

Гидрохлортиазид уменьшает выведение Дифлюкана и повышает его концентрацию в крови на 40 %.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не выше 30 градусов Цельсия.

Срок годности

Не более 3 лет, и не более 14 дней для приготовленной суспензии.

Особые указания

Отмечены случаи развития тяжелого токсического гепатита на фоне приема Дифлюкана, потому во время терапии необходимо тщательным образом контролировать уровень печеночных ферментов.

Особенно это касается пациентов, в анамнезе которых имеются заболевания печеночной системы, а также если функция печеночных клеток нарушена.

Таким больным категорически запрещено заниматься самолечением и принимать Дифлюкан без предварительной консультации со специалистом.

Токсический гепатит, вызванный приемом Дифлюкана, может закончиться летальным исходом.

Некротические изменения кожи (синдром Лайелла), как правило, имели место при сопутствующей тяжелой патологии иммунной системы (ВИЧ).

У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сопутствующими нарушениями электролитного баланса должны принимать препарат с осторожностью, так как высок риск развития аритмии.

У лекарства есть официальный сайт Дифлюкан.ру.

Следует отличать данное лекарственное средство от препарата Дюфалак, которое является слабительным.

Для детей

Дозу должен назначить врач в зависимости от характера заболевания. Суточная доза для детей не должна превышать 400 мг активного вещества. Обычно употребляют лекарство один раз в сутки.

Для новорожденных

У новорожденных действующее вещество лекарства выводится медленно. Дозу должен выбрать врач. Однако обычно в первые 2 недели со дня рождения лекарственное средство применяется раз в 72 часа. На 3-4 неделе жизни промежуток между приемом препарата должен составлять 48 часа.

Совместимость с алкоголем

Не рекомендуется употреблять вместе с алкоголем, может быть опасно для жизни. Взаимодействие невозможно предсказать.

Дифлюкан при беременности

При беременности и грудном вскармливании Дифлюкан назначают лишь по жизненным показаниям, так как нет сведений о том, что препарат безопасен и не оказывает терратогенное влияние на плод.

Аналоги Дифлюкана

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Дешевые аналоги Дифлюкана — это лекарства: Дифлюзол, Медофлюкон, Флуконазол, Флузамед, Флуконаз, Флюкорик. Цена этих аналогов в два и порой больше раз меньше.

Аналогами Дифлюкана и Флюкостата, которые помогают от молочницы, являются препараты: Эконозол, Флуконазол и другие.

Отзывы о Дифлюкане

О Дифлюкане отзывы врачей и фармацевтов очень хорошие. Средство характеризуют как оригинальный препарат, который успешно борется с грибковыми инфекциями, высокоэффективно побеждает молочницу.

Цена Дифлюкана, где купить

Цена Дифлюкана в таблетках — 850 рублей за 7 капсул по 50 мг.

Цена Дифлюкан 150 мг — 430 рублей за штуку. За сколько можно купить средство от молочницы в Украине? В Харькове цена препарата составляет 300 грн за капсулу 150 мг.

12 капсул лекарства по 150 мг стоят 1100 рублей.

Купить флаконы раствора 2мг/мл 50 мл можно за 160 руб. Стоимость Дифлюкана в аптеке во флаконах по 100 мл составляет 300 рублей.

Сколько стоит Дифлюкан в Беларуси? Таблетку 150 мг можно приобрести за 180000-220000 белорусских рублей.

Мазь и свечи Дифлюкан не производятся.

Источник: https://medside.ru/diflyukan

Ссылка на основную публикацию