Уколы кеналог: инструкция по применению, лекарство в ампулах 40 мг и аналоги

Для лечения заболеваний опорно-двигательной системы и дерматологических существует действенный медикамент – Кеналог. Врачам он давно известен как препарат, положительно воздействующий на организм. Для замены лекарства выпускается перечень препаратов. Поэтому при необходимости подбирается подобное средство.

Инструкцию по применению Кеналога в ампулах и таблетках, современные аналоги, их цены и отзывы читайте ниже.

Инструкция по применению

Уколы Кеналог: инструкция по применению, лекарство в ампулах 40 мг и аналогиКеналог – глюкокортикостероид из группы гормонов, используется для купирования тяжелых аллергических реакций. Рекомендуется для снятия воспалительного процесса.

Препарат меньше выделяет негативных веществ во внутренние органы, чем другие медикаменты подобной группы.

При использовании лекарства, отмечается следующее воздействие на организм:

  • Уменьшает объем простагландинов;
  • Блокирует производство ферментов на воспаленном участке, нейтрализует развитие заболевания;
  • Уменьшает прочность кровеносных сосудов;
  • Предупреждает возникновение антител;
  • Устранению аллергии, посредством блокирования деятельности раздражителей;
  • Направлено на снижение защитных свойств организма (иммунодепрессивное действие);
  • На кратковременный период тормозит нормальное функционирование коры надпочечников.

Плюсом в функционировании препарата является отсутствие угнетающего воздействия на гипофиз. Лекарство не блокирует соли натрия и калия, позволяя им выходить естественным путем, сохраняя при этом водно-солевой баланс в организме.

Показания к назначению уколов и таблеток

Кеналог назначается только лечащим врачом на основании состояния больного. Препарат используют в качестве системного или для местного применения.

Для ввода при местном лечении показаниями для приема выступают:

Аналоги препарата Диклоберл.

  • Образование кист в отдельных областях организма;
  • Воспаление в надкостнице;
  • Красная волчанка хронического характера;
  • Облысение на голове в форме круга;
  • Кожные заболевания обособленного типа – изолированные бляшки псориаза;
  • Болезни суставов – подагра, блокада плечевого сустава, артрит.

При системном использовании выделяют следующие заболевания:

Чем можно заменить Аэртал?

  • Сенная лихорадка;
  • Болезни дыхательных путей обструктивного типа, хронического характера;
  • Кожные заболевания, сопровождающиеся шелушением.

Лечение на практике выявило возможность терапии при недостаточности надпочечников, при онкологических заболеваниях предстательной железы и плазмы человека.

Состав

Главным действующим веществом в составе препарата выступает триамцинолон. Объем действующего компонента в 1 драже составляет 4 мг. А в 1 мл суспензии для инъекций – 40 мл главного ингредиента.

Вспомогательные компоненты для видов медикамента различаются. Так в состав суспензии к основному веществу добавлены вода для инъекций и бензиловый спирт. Присутствуют полисорбат и карбоксиметилцеллюлоза натрия. Кроме этого, имеется хродин натрия.

В драже состав вспомогательных ингредиентов существенно отличается. В нем фиксируются моногидрат лактозы и тальк. В незначительном объеме добавлен стеарат магния и повидон. Присутствует крахмал.

Стоимость

Аналоги препарата Мебеверин.

Покупка препарата возможна в аптеке, но при наличии рецепта от лечащего врача. Драже отпускаются по цене от 300 руб. за 50 таблеток.

Стоимость суспензий для уколов стоит дороже – от 570 до 700 руб. за упаковку в 5 ампул.

Формы выпуска

Кеналог выпускается в форме суспензий для введения внутримышечно и в суставное пространство. Препарат расфасован в отдельные ампулы по 1 мл. Количество ампул в упаковке – 5 шт. Они размещены в пластиковом контейнере для удобства хранения и транспортировке. Эссенция для применения на вид белого цвета мутного содержания.

Таблетки представлены небольшими драже, массой в 4 мг. Они выпускаются в стеклянном флаконе, затемненного оттенка. В бутыльке их количество составляет 50 шт.

Форма выпуска обеспечивает возможность для пациента выбрать необходимое лекарство для определенных целей при лечении.

Заменители Кеналога

Кеналог – препарат широкого спектра действия. Поэтому подобрать к нему синонимы не составляет особого труда. Его выпуск осуществляется в виде таблеток и раствора для инъекций. Если основываться на этих данных, то аналогами выступают:

  • Таблетки – Кенакорт, Кортизон, Медипред, Кортеф, Дексазон, Полькортолон, Дексаметазон, Берликорт.
  • Суспензии или раствор для инъекций – Флостерон, Депо-Медрол, Кортизон, Дипропан, Дексаметазон, Триакорт, Дексазон и Солу-Медрол.

Кроме этого, в форме мази продается в аптеках – Полькортолон, Фторокорт, Фокорт, Триакорт, Кортизон. Заменители Кеналога выпускаются и в аэрозолях (Полькортолон и Азмакорт) и в форме глазных капель (Дексаметазон).

Фармацевтические компании, занимающиеся производством Кеналога размещаются в Италии и Словении. В продаже можно найти аналоги других стран, как зарубежных, так и отечественных. Они имеют такой же эффект от воздействия на пораженные участки.

Выделяют следующих стран-производителей, поставляющих идентичные лекарства по спектру действия:

Уколы Кеналог: инструкция по применению, лекарство в ампулах 40 мг и аналоги

  • Россия – Кортизон, Триакорт;
  • Бельгия – Дипроспан, Депо-Медрол, Солу-Медрол;
  • Польша – Полькортолон;
  • Украина – Фотокорт, Дексаметазон;
  • Словения – Флостерон;
  • Финляндия – Медипред;
  • Франция – Азмакорд;
  • Беларусь – Дексаметазон;
  • Германия – Берликорт;
  • Канада – Кортеф;
  • Венгрия – Фторокорт;
  • Англия – Кенакорт;
  • Сербия и Черногория – Дексазон.

В большинстве случаев одна страна производит только один вид лекарства-заменителя. Поэтому можно подобрать препарат не только по цене, но и по производителю. Тем более, когда предоставлен такой выбор препаратов разных государств.

Отличия по стоимости

Уколы Кеналог: инструкция по применению, лекарство в ампулах 40 мг и аналогиКеналог стоит не больше 300 руб. за 50 таблеток. Его аналоги практически не превышают эту цену. Самым дорогим является Солу-Медрол – 520 руб. за порошок для инъекций.

Среди остальных препаратов наиболее дорогостоящими выступают – Кортеф (265 руб.) и Медипред (252 руб.). Незначительно дешевле – Фторокорт – 230 руб., Флостерон и Кортизон – 213-218 руб., Дипроспан – 210-250 руб. и Полькортолон (200-430 руб.).

Дешевыми заменителями являются – Дексазол и Дексаметазон (70-110 руб.). Дороже на несколько рублей – Триакорт (75-210 руб.) и Депо-Медрол (80 руб.).

Средняя стоимость среди недорогих лекарств у Фокорта – 120 руб. Несколько превышает цена у Кенакорта и Полькортолона – 170-210 и 200-430 руб. соответственно.

Аналоги по действующему веществу

Аналогичные препараты отличаются от Кеналога не только по странам-производителям, но и по действенному веществу. Оригинал имеет в своем составе активным компонентом – триамцинолон. Это же вещество используется при производстве таких синонимов Кеналога, как Кенакорт, Азмакорт, Фторокорт, Полькортолон и Берликорт.

Выделяются следующие препараты, у которых активными компонентами выступают различные вещества:

Уколы Кеналог: инструкция по применению, лекарство в ампулах 40 мг и аналоги

  • Триамцинолона + ацетонида – Фторокорт и Триакорт;
  • Дексаметазон – Дексаметазон. Дексазон;
  • Метилпреднизолон – Солу-Медрол, Медипред, Депо-Медрол;
  • Кортизон – Кортизон;
  • Гидрокортизон – Кортеф;
  • Бетаметазон – Флостерон и Липроспан.

Все вещества сходны по лекарственным свойствам. Практически все лекарственные средства используются для лечения идентичных заболеваний, связанных с аллергическими реакциями, опорно-двигательной системой и обладают противовоспалительным действием.

Различия и сходства по показаниям и противопоказаниям

Все препараты-заменители Кеналога идентичны по показаниям для применения. Медикаменты направлены на комплексную терапию при ревматизме различной степени, эндокринных болезнях, аллергических реакциях, дерматологических кожных заболевания, а также проблем с опорно-двигательной системой.

Единичные современные аналоги Кеналога дополнительно могут воздействовать на:

  • Воспаления в верхних дыхательных путях (Берликорт, Флостерон), болезнях глаз (Дексазол, Дексаметазол, Кортеф, Солу-Медрол);
  • Проблемы в желудочно-кишечном тракте и неврологических недугах (Депо-Медрол., Кортеф);
  • При вирусном гепатите и хронической почечной недостаточности (Кортизон).

Кроме этого, все лекарственные препараты независимо от цены или активного компонента, производителя имеют противовоспалительные качества, противоаллергические, иммунодепрессивные и десенсибилизирующие свойства.

Уколы Кеналог: инструкция по применению, лекарство в ампулах 40 мг и аналогиПри беременности и кормлении грудным молоком, а также в детском возрасте можно применять – Дексаметазон, Кортеф, Дексазол, Солу-Медрол (детям). От 12 месяцев можно воздействовать медикаментом в форме мази – Фокортом. С 3-х лет есть возможность использовать Флостерон и Полькортолон. С 6 лет – Азмакорт и Медипред.

Используют для детей при значительном уменьшении рекомендуемой для взрослого дозы – Берликорт, Кортизон. С осторожностью применяются Фторокорд и Дипроспан. Категорически запрещены детей до 18 лет – Депо-Медрол, Кенакорт и Триакорт.

Беременным запрещен ввод следующих препаратов:

  • Полькортолон;
  • Фокорт;
  • Кортизон;
  • Фзмакорт.

Разрешено использование, но с осторожностью и при контроле врача – Депо-Медрол, Медипред, Триакорт и Дипроспан. Категорически запрещен прием во время I триместра беременности и в период кормления малыша – Кенакорт, Берликорт и Флостерон.

Применяя медикаменты, следует разобраться с инструкцией на противопоказания. Если не обратить на этот момент внимания, могут присоединиться неблагоприятные последствия или побочные явления.

Можно ли Кеналог заменить Дипроспаном

Уколы Кеналог: инструкция по применению, лекарство в ампулах 40 мг и аналоги

Кеналог – отживший медикамент, а Дипроспан является препаратом нового поколения. Но в отличие от последнего Кеналог не вызывает привыкания и длительный период действует после окончания терапии. В то время как Дипроспан фиксируется в крови больного всего 2 месяца.

Таким образом, если в наличии нет уколов Кеналога, его можно заменить аналогом Дипроспаном. Кроме этого, последний имеет меньшее количество побочных эффектов.

«У меня вылез на нижнем веке халязион. Офтальмолог мне прописала глазные капли и укол в капсулу препаратом Кеналог для стимулирования рассасывания. Укол – очень болючий.

Сразу образовался отек, но через 2-а дня я почувствовала улучшение – рано радовалась. На этом дело кончилось. В итоге я сменила врача, который мне порекомендовал укол Диспропаном. Уже через неделю мой застарелый халязион пропал без следа. Теперь я знаю, что мне поможет, если повторно выскочит болезнь».

«Моя мама из-за болей в коленях не могла вообще ходить. Ей сделали по уколу в каждое колено. Через 2 часа повысилось давление, возникли болевые ощущения в груди и в сердце.

Препарат не помог, врач посоветовал заменить на Медипред. Состояние после применения улучшилось, на второй день смогла встать постоять на ногах, через неделю пробовала ходить. Результат работы медикамента понравился».

Источник: http://100lkrstv.com/gormony/zameniteli-kenaloga-v-ukolah-i-ampulah.html

Кеналог — инструкция по применению уколов, отзывы и аналоги

Кеналог – препарат, который помогает избавиться от аллергических реакций, патологий эпидермиса и некоторых других заболеваний. Средство имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому использовать продукт рекомендуется только по назначению врача.

Форма выпуска

Препарат имеет две формы выпуска:

  • суспензия для инъекций;
  • таблетки.
Читайте также:  Санорин - инструкция по применению для детей и сколько стоит

Наибольшей популярностью пользуется суспензия, поскольку дает быстрый терапевтический эффект. Средство выпускают в ампулах. В одной упаковке содержится 4 ампул.

Состав и Фармакодинамика

Основное действующее вещество препарата – триамцинолона ацетонид.

Кеналог – препарат, который относится к классу глюкокортикостероидов. Это означает, что продукт производят на основе гормонов. Средство избавляет от зуда и иных проявлений аллергической реакции, а также останавливает воспалительный процесс.

Кеналог обладает противовоспалительными, противозудными, противоаллергическими, антитоксическими, противошоковыми и иммунодепрессивными свойствами. Препарат угнетает работу тканевых макрофагов и форменных клеток крови – лейкоцитов, а также препятствует передвижению лейкоцитов в зону, где прогрессирует воспалительный процесс. За счет этого средство снимает воспаление.

Продукт снижает проницаемость капилляров, которая вызвана действием гистамина. Средство снижает количество протеолитических ферментов в зоне, где прогрессирует воспаление.

Основная часть препарата метаболируется в печени, небольшое количество – в почках. Средство выводится из организма через почки.

Уколы Кеналог: инструкция по применению, лекарство в ампулах 40 мг и аналоги

Показания к применению

Применение средства Кеналог актуально в следующих случаях:

  • сезонный аллергический риноконъюнктивит;
  • различные виды шока, в число которых входит шок после получения травмы, ожога, перенесенной операции;
  • аутоиммунные заболевания;
  • гемотрансфузионный и анафилактический шок;
  • патологии надпочечников в стадии обострения;
  • анафилактоидные и аллергические реакции;
  • тиреотоксический криз;
  • гепатит в острой фазе;
  • воспалительный процесс, происходящий в организме;
  • печеночная кома;
  • интоксикация организма;
  • патологии эпидермиса, в число которых входят дерматозы, дерматиты и другие подобные болезни;
  • заболевания крови;
  • бронхиальная астма и спастический бронхит в хронической форме.

Внутрисуставное введение препарата актуально при таких патологиях:

  • воспалительный процесс, происходящих в слизистых сумках суставов – такое заболевание называется брустит;
  • травматический артрит;
  • воспалительный процесс, происходящий в синовиальной оболочке – синовит;
  • дистрофия и воспаление тканей сухожилий – тендинит.

Препарат внутрь эпидермиса вводят в следующих случаях:

  • келоидные рубцы;
  • различные формы алопеции;
  • ограниченный нейродермит;
  • доброкачественная патология эпидермиса, при которой появляются кольцевидно расположенные папулы;
  • псориаз;
  • плоский лишай.

Противопоказания

Препарат Кеналог противопоказан в следующих случаях:

  • субъективная непереносимость любого компонента, входящего в состав средства;
  • язвы ЖКТ;
  • прогрессирующая убыль костной ткани;
  • расстройства психики;
  • патологии, спровоцированные проникновением вирусов в организм;
  • возраст от 12 до 16 лет;
  • полиомиелит в детском возрасте, исключение составляет бульбарно-энцефалитная разновидность патологии;
  • глаукома;
  • грибковые и амебные инфекции.

Уколы Кеналог: инструкция по применению, лекарство в ампулах 40 мг и аналоги

Инструкция по применению

Инструкция по применению препарата Кеналог входит в набор средства. В ней указано, что внутримышечно средство вводят по 40 мг 1 раз в месяц.

После этого, в зависимости от реакции на средство и развития патологии, применяют по 40-80 мг 1-2 раза в месяц. Если препарат назначают 2 раза в месяц, то интервалы между введением должны составлять 2 недели.

Врач может увеличить дозировку до 100 мг за одно применение, если возникнет такая необходимость.

Препарат рекомендуется вводить глубоко в мышцу. Это позволит избежать возникновения необратимого изменения эпидермиса.

  Крем-мазь против дерматологических болезней Момат

В инструкции по применению указано, что суставное введение средства должно осуществлять еженедельно. Рекомендованная дозировка – 10-40 мг.

Кеналог в таблетках принимают 3 раза в день. Рекомендованная дозировка – 1-4 таблетки за один прием.

Побочные эффекты

Препарат может спровоцировать появление таких побочных эффектов:

  • увеличение концентрации сахара в крови;
  • проблемы с деятельностью надпочечников;
  • появление на эпидермисе стрий и высыпаний;
  • нарушение электролитного и азотного баланса;
  • отечность мягких тканей;
  • патологии ЖКТ, в число которых входит язвы и панкреатит;
  • расстройства психики;
  • проблемы с отхождением ко сну, некачественный и непродолжительный ночной отдых;
  • общая слабость;
  • болевой синдром в области головы и головокружения;
  • судороги;
  • остеопороз и миопатия;
  • стойкое повышенное артериальное давление;
  • тромбоэмболия;
  • проблемы со зрением и патологии глаз;
  • появление раздражения в месте введения препарата;
  • болевой синдром в области суставов;
  • обострение заболеваний, спровоцированных инфекциями;
  • потеря эпидермиса свойств пигментации;
  • атрофические изменения кожного покрова;
  • стерильный абсцесс;
  • сухость в полости рта и носу;
  • кашель и чихание;
  • шоковое состояние;
  • жжение и зуб эпидермиса.
  • В редких случаях из-за использования Кеналога возникает грибковая инфекция носоглотки.
  • У женщин из-за использования средства могут появиться проблемы с менструацией, у детей – задержка развития.
  • При возникновении побочных эффектов от использования продукта рекомендуется отказаться и обратиться к специалисту.
  • Уколы Кеналог: инструкция по применению, лекарство в ампулах 40 мг и аналоги

Передозировка

Применение препарата в повышенных дозах приводит к следующим последствиям:

  • повышенная концентрация глюкокортикоидных гормонов коры надпочечников в крови;
  • увеличение содержание сахара в крови;
  • появление сахара в моче.

Взаимодействие с иными медикаментозными средствами

Кеналог не рекомендуется использовать совместно с другими лекарственными препаратами. Это обусловлено тем, что при взаимодействии средство могут образоваться нерастворимые соединения.

Кеналог ускоряет процесс выведения аспирина из организма, понижая эффективность этого лекарственного препарата.

Продукт также повышает токсичность сердечность гликозидов и усиливает метаболизм изониазида и мексилетина.

Кеналог не рекомендуется использовать совместно парацетамолом. Дело в том, что препарат усиливает гепатоксическое воздействие этого средства. Продукт также увеличивает уровень фолиевой кислоты.

Нельзя совмещать использование Кеналога и антацидов. Препарат ухудшает всасывание Кеналога, что снижает эффективность препарата.

Особые указания

Препарат нельзя использовать для внутривенного введения.

Кеналог следует с осторожностью использовать пациентам, страдающим от избыточного веса, отечности мягких тканей, патологий желудочно-кишечного тракта и психических расстройств. В этом случае средство применяют только под присмотром специалиста.

Для повышения эффективности препарата и во избежание возникновения побочных эффектов в период использования рекомендуется принимать витамин D, а также употреблять продукты, в составе которых присутствует большое количество кальция.

После внутримышечного или суставного введения препарата в повышенных дозировках в течение одного-двух дней могут возникнуть проблемы с деятельность надпочечников. Их функция полностью восстановиться только через месяц.

Не рекомендуется использовать средство в период вынашивания младенца и грудного вскармливания.

При суставном введении средства рекомендуется избегать чрезмерного растяжения суставной сумки.

Использовать средство можно только по назначению врача. Любое самостоятельное применение препарата может привести к печальным последствиям.

Уколы Кеналог: инструкция по применению, лекарство в ампулах 40 мг и аналоги

Реализация, хранение, цена

Препарата реализуется в аптеках. Для приобретения средства нужен рецепт врача.

Средство хранят при температуре 15-30С. Кеналог держат в темном месте, куда не доступа детям.

Срок годности препарата составляет 5 лет с даты изготовления.

Цена на Кеналог зависит от ценовой политики аптеки, реализующей препарат. Средняя стоимость упаковки таблеток 50 шт. составляет 300 рублей. Цена 1 ампулы препарата Кеналог составляет примерно 100 рублей, соответственно, упаковка, содержащая 5 ампул, стоит около 500 рублей.

Аналоги и отзывы

Кеналог имеет аналоги, в число которых входит Дипроспан и Полькортолон. Все препараты имеют схожие действия. Нельзя сказать, что лучше – Кеналог или Дипроспан. Использование любого препарата должно быть согласовано с врачом.

О препарате Кеналог оставили отзывы многочисленные пользователи.

Марина, 48 лет

Вот уже несколько лет мучаюсь от артрита. Пальцы утром практически не двигаются. Днем тоже с движениями возникают проблемы. Буквально все валится из рук. Перепробовала много препаратов, но все средства только в начале помогают.

Потом, видимо, организм привыкает и эффект пропадает. Не так давно врач назначил мне Кеналог в ампулах. Использовала препарат еженедельно. Уже через две недели появилась нормальная подвижность суставов.

Курс пока не закончила, но результатом довольна.

Иван, 38 лет

Применял Кеналог от псориаза. Использовал препарат при первых признаках заболевания. После введения средства бляшки перестают чесаться и становятся менее заметными. Мне хватило двух уколов, чтобы кожа полностью стала чистой, а раньше приходилось пить таблетки и использовать препараты для наружного использования, но все равно какая-то часть бляшек оставалась.

Алина, 35 лет

У меня аллергия на тополиный пух. Каждый раз во время цветения этих деревьев я постоянно чихаю, кашляю и вообще чувствую себя очень плохо. Не помогал ни один препарат. Испробовала все антигистаминные таблетки, но результата не было.

Пришлось обращаться с этой проблемой к врачу. Специалист выслушал все мои жалобы и посоветовал использовать Кеналог. Я выбрала препарат в таблетках. Начала принимать средство в самом начале цветения тополей и смогла нормально пережить этот период.

Не было ни кашля, ни насморка, ни других проявлений аллергии.

Александра, 41 год

У моего мужа аллергия на грибы. Когда он их ест, сразу отекает лицо и появляются красные пятна. Дыхание становится затруднительным и супруг начинает задыхаться. Естественно, чтобы не было такой реакции, муж отказался от употребления грибов.

Когда ходим в ресторан, сразу говорим, чтобы блюда приносили без этого продукта, но не все официанты добросовестно относятся к своим обязанностям. Иногда мужу приносят блюда с грибами. В результате по приезду домой появляются указанные проблемы. Раньше из-за этого приходилось часто вызывать скорую помощь.

Недавно муж проходил полное медицинское обследование и во время опроса рассказал врачу о своей проблеме. Специалист порекомендовал на этот случай держать дома Кеналог. Я сразу купила несколько ампул. Когда после очередного неудачного похода в ресторан начались проблемы, сразу сделала мужу укол.

Через несколько минут дыхание нормализовалось, а через несколько часов пропали все симптомы аллергии. Теперь всегда держу под рукой это средство, и не приходится по несколько часов ждать скорую помощь.

Николай, 45 лет

Моей жене пару лет назад диагностировали артрит. Из-за этой болезни пальцы деформировались так, что даже кольца перестали налезать. Жена использовала различные средства для лечения, ничего не помогало. Суставы постоянно болели и начали плохо двигаться. Мы обращались и к врачам, и к знахаркам, но никто помочь не мог.

Недавно супруга узнала о препарате . Несмотря на большое количество противопоказаний, купила это средство. Делала уколы каждую неделю. Боль пропала после первого применения, а пальцы стали лучше двигаться спустя три недели. Даже форма постепенно восстанавливается. От применения других средств жена полностью отказалась.

Читайте также:  Шипица на пальце руки - как вывести и вылечить шипигу

Источник: https://otpsoriaz.ru/preparaty/kenalog/

Кеналог уколы: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Уколы Кеналог: инструкция по применению, лекарство в ампулах 40 мг и аналоги

Гормональный препарат для системного применения. Курс лечения и необходимость применения Кеналога в принципе определяется только врачом. Используется при неэффективности других средств для лечения тяжелых системных заболеваний. Имеет очень широкий спектр применения. Водить внутривенно нельзя.

Лекарственная форма

Выпускается в ампулах объемом 1 мл, каждая из которых содержит 40 мг действующего вещества. Лекарственный раствор представляет собой суспензию белого цвета, без видимых механических включений. В упаковке находится 5 ампул.

Описание и состав

Главным действующим веществом является триамцинолон. Он относится к группе глюкокортикостероидных гормонов и проявляет широкий спектр эффектов, которые им свойственны:

  1. Противовоспалительный.
  2. Противозудный.
  3. Противоаллергический.
  4. Иммуносупрессивный.
  5. Противоотечный.

Благодаря этому, Кеналог способен влиять на механизм развития многих заболеваний, купируя патогенетические процессы и устраняя симптоматику у пациента.

Механизм действия Кеналога заключается в блокировании высвобождения медиаторов воспаления, а также стабилизации лизосомальных мембран. Он также нейтрализует негативное действие гистамина которое заключается в повышении проницаемости клеточных мембран.

  Кроме этого, стероидные противовоспалительные средства подавляют выработку антител и уменьшают число циркулирующих лимфоцитов.

Триамцинолон – один из самых мощных кортикостероидных гормонов. В форме ацетонида он превышает преднизолон по эффективности в 8 раз.

Триамцинолон проявляет незначительную минералокортикоидную активность. При этом он влияет на метаболизм жиров, белков и углеводов.

На фоне лечения наблюдается увеличение количества эритроцитов и нейтрофилов, а также уменьшение эозинофилов и базофилов.

Кортикостероидные гормоны обладают высокой эффективностью и скоростью достижения эффекта. Кроме этого, их преимуществом является способность влиять на все этапы воспалительного процесса.

Триамцинолон предупреждает или тормозит первые признаки воспаления (болезненность, покраснение, повышение локальной температуры, отек), а также не дает патологии прогрессировать и вступить на более поздние стадии (пролиферация фибробластов, образование коллагена).

При внутримышечном введении максимальной концентрации удается достичь только через 8 часов. Однако выводится препарат также медленно – его уровень снижается через 72 часа, что обеспечивает длительный терапевтический эффект. Согласно исследованиям, при любом способе введения препарат всасывает полностью, разница состоит лишь в скорости всасывания и области воздействия.

Фармакологическая группа

Кортикостероидные гормоны для системного применения.

Показания к применению

для взрослых

Кеналог для системного применения назначается для лечения следующих групп заболеваний:

  1. Аллергические состояния (сезонные риниты, астма, контактный дерматит, отек гортани и другие).
  2. Ревматических нарушений (ревматоидный артрит, подагра, спондиллит, бурсит, остеоартрит, псориатический артрит, синовит и другие).
  3. Дерматологические заболевания (все виды дерматитов, псориаз, волчанка, алопеция, эритема и другие).
  4. Заболевания глаз (аллергические и воспалительные состояния, конъюнктивиты, язвы роговицы, герпес глаз, кератит, неврит и другие).
  5. Эндокринные заболевания (адренокортикоидная недостаточность, гиперкальциемия и другие).
  6. Заболевания дыхательных путей (беррилиоз, аспирационный пневмонит, синдром Лефлера).

Кроме этого, он может назначаться в составе комплексной схемы лечения для подавления воспалительного процесса, который е купируется более легкими несистемными препаратами.

для детей

Препарат может назначаться детям. При внутримышечном введении – с 6лет, при внутрисуставном – с 12 лет. Показания к применению те же, что и для взрослых пациентов.

для беременных и в период лактации

Существует высокая вероятность влияния кортикостероидных гормонов на плод, поэтому их использование ля данной категории пациенток не рекомендуется. Однако учитывая тяжесть возможных показаний к применению, Кеналог может назначаться на усмотрение врача, если потенциальная польза превышает риск для ребенка.

Противопоказания

Согласно официальной инструкции, противопоказаниями к использованию Кеналога являются:

  1. Повышенная чувствительность к любому компоненту.
  2. Системные инфекции без назначения специфической антибактериальной терапии.
  3. Геморрагический диатез.
  4. Проксимальная миопатия, которая вызвана кортикостероидными гормонами.
  5. Неподходящие способы введения – внутривенный, интратекальный, эпидуральный, интраокулярный.

Применения и дозы

для взрослых

Доза препарат и кратность введения подбираются врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента. Необходимые количества Кеналога зависят от характера заболевания и тяжести его течения. Рекомендуется использовать наименьшую эффективную дозу.

Запрещается вводить препарат внутривенно.

При внутримышечном введении стандартная доза составляет 40 или 80 мг. При внутримышечном введении Кеналога пероральную терапию, как правило, отменяют.

При ревматоидных заболеваниях допускается введение Кеналога внутрисуставно. Это позволяет уменьшить боль, воспаление и улучшить подвижность пораженной области. Начальная доза может составлять 5-60 мг, в зависимости от размера сустава.

При необходимости снижения дозы препарата это нужно делать постепенно. Терапевтический результат можно ожидать только через несколько недель лечения.

Препарат также можно вводить непосредственно в пораженное место. Начальная доза определяется врачом и обычно составляет 5-10 мг триамцинолона. При поражении больших площадей необходимо делать несколько инъекций, каждая из которых будет содержать маленькое количество лекарства. Такой способ рекомендуется для лечения псориаза, гнездовой алопеции и других подобных заболеваний.

для детей

При внутримышечном введении у детей в качестве начальной дозы берут 60 мг действующего вещества. При внутрисуставном введении начальная доза может составлять 2,5-40 мг. При введении непосредственно в пораженную область начальная доза также составляет 2,5-40 мг, однако зависит от поврежденной площади и количества инъекций.

Побочные действия

При системном использовании препарат влияет на работу большинства систем органов. Устраняя патологический процесс в одном месте, Кеналог может негативно воздействовать на здоровые ткани.

На фоне лечения у некоторых пациентов были отмечены следующие побочные эффекты:

  1. Увеличение уровня холестерина и липопротеинов низкой плотности.
  2. Ухудшение сердечной функции, задержка жидкости, аритмия, гипертензия.
  3. Головная боль, потеря сознания, парестезия, неврит.
  4. Лимфопения, лейкоцитоз
  5. Катаракта, глаукома, экзофтальм.
  6. Раздражение в горле, сухость во рту, обострение язвы двенадцатиперстной кишки, диспепсия, панкреатит, вздутие.
  7. Остеопороз, миопатия, разрывы сухожилий, мышечная слабость и потеря мышечной массы.
  8. Угревые высыпания, покраснение лица, дерматит, телеангиэктазия, усиление потоотделения, истончение кожи.
  9. Задержка натрия, угнетение функции надпочечников, задержка роста у детей, гипогликемия, нарушение менструального цикла.
  10. Порфирия.
  11. Некроз и обесцвечивание кожи, атрофия.
  12. Психическая зависимость, депрессия, бессонница, судороги, раздражительность, страх, когнитивные отклонения, амнезия.
  13. При местном введении – резкая боль, гиперпигментация.

Кроме этого, лечение гормональными препаратами опасно синдромом «отмены», который возникает после завершения курса. Он проявляется мышечной и суставной болью, конъюнктивитом, кожным зудом, надпочечниковой недостаточностью и другими симптомами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном приеме наблюдается взаимодействие с препаратами многих групп:

  1. Антихолинэстеразные средства – действуют как антагонисты кортикостероидов.
  2. Противотуберкулезные – наблюдается повышение концентрации изониазида.
  3. Циклоспорин – может повышаться токсичность циклоспорина.
  4. Эстрогены – увеличивают концентрацию кортикостероидов.
  5. Кетоконазол – замедляет выведение препарат, в результате чего его действие усиливается.
  6. Кортикостероиды антагонистически действуют в отношении антигипертензивных средств и диуретиков, что нужно учитывать пациентам, страдающим от повышенного давления. При этом гипокалиемический эффект мочегонных средств еще более выражен.
  7. Возможно взаимодействие с индукторами печеночных ферментов – барбитуратами, карбамазепином, рифампицином и другими. При этом выведение Кеналога усиливается, что требует более тщательного наблюдения больного и коррекции дозы стероидного гормона.
  8. Гормон роста человека – препарат может замедлять процессы роста.
  9. Тиреоидные средства – выведение адренокортикостероидов усиливается у пациентов с гипертиреозом и уменьшается в людей с гипотиреозом. В зависимости от этого, врач должен корректировать необходимую дозу гормона.
  10. При одновременном приеме с нестероидными противовоспалительными средствами увеличивается риск желудочно-кишечных кровотечений и пептических язв.
  11. Кеналог следует с осторожностью принимать вместе с препаратами ацетилсалициловой кислоты.

Кроме этого, есть и другие взаимодействия, которые должен учитывать врач при назначении комплексной схемы лечения.

Особые указания

При нарушении функции почек коррекция дозы не требуется. Если же нарушена работа печен, лечение рекомендуется начинать с половины дозы, так как гормональный эффект при этом может быть увеличен.

Препарат нельзя вводить внутривенно.

На фоне лечения были зафиксированы несколько случаев летального исхода из-за анафилактических реакций на препарат.

Стероидные гормоны для системного применения могут вызывать психические расстройства, о чем должны быть предупреждены больные и их родственники. Избавиться от них можно снижением дозы или отменой препарата.

  • Кортикостроидные гормоны усиливают выведение кальция из организма.
  • Угнетение желез надпочечников может наблюдаться в течение нескольких месяцев после окончания системной терапии.
  • Во время терапии нельзя делать вакцинацию.
  • При лечении детей необходимо следить за их ростом и развитием.
  • На фоне лечения увеличивается вероятность появления ветряной оспы, а также ее осложнений из-за иммуносупрессивного эффекта гормона.
  • Препарат может влиять на действие пероральных антикоагулянтов в любую сторону.

При введении лекарства только в пораженную область содержимое ампулы можно разводить водой для инъекций или физиологическим раствором. Также при этом способе ведения лекарство можно смешивать с местными анестетиками, в качестве которых подходит лидокаин и прокаин. Полученный раствор нужно использовать немедленно.

Передозировка

Острая передозировка может вызвать летальный исход. Специфического антидота нет. Из настораживающих симптомов можно выделить беспокойство, тревог, депрессию, внутреннее кровотечение, желудочно-кишечную колику, синдром Кушинга, артериальную гипертензию.

Условия хранения

Препарат должен храниться при температуре от 8 до 25 градусов в недоступном для детей месте.

Аналоги

Из других глюкокортикостероидных гормонов, которые используются системно, можно выделить:

  1. Бетаметазон. Действующее вещество – бетаметазон, который также относится к группе кортикостероидных гормонов. Выпускается в форме раствора для инъекций с концентрацией 4 мг/мл. терапевтическое действие такое же, как у Кеналога.
  2. Бетаспан. Украинский аналог, который производится на основе бетаметазона. Часто становится препаратом выбора среди пациентов из-за доступной цены.
  3. Дипроспан. Гормональный препарат производства Швейцарии. Выпускается в форме суспензии, которая вводится внутримышечно. Действующее вещество – бетаметазон. Спектр действия такой же, как у Кеналога.
  4. Лоракорт. Производитель – Иран. В качестве вспомогательного компонента содержит натрия бисульфит, который может вызывать дополнительные аллергические реакции.
  5. Бетаспан Депо. Содержит легкорастворимую форму бетаметазона, которая быстро всасывается из места введения. Это приводит к более быстрому началу терапевтического действия. Кроме этого, содержит второй компонент – слаборастворимую форму, благодаря которой всасывание гормона происходит медленно и обеспечивает длительный лечебный эффект. Не подходит для смешивания с местными анестетиками.
  6. Гидрокортизона ацетат. Главное действующее вещество – гидрокортизон, из-за чего этот препарат слабее Кеналога. Выпускается разными фармацевтическими компаниями, поэтому может отличаться по цене, что дает возможность пациентам подобрать наиболее доступное средство. Детям назначать гидрокортизон не рекомендуется, однако при необходимости препарат может использоваться с 3-летнего возраста. В гидрокортизоне венгерского производства в качестве дополнительного компонента добавлен лидокаин. Он проявляет не только обезболивающий эффект , но и действует как мембраностабилизатор. Венгерское лекарство допускается вводить детям с 3-месяного возраста периартикулярным способом.
  7. Дексона. Немецкий препарат в инъекционной форме на основе другого кортикостероидного гормона – дексаметазона. Имеет очень широкий спектр применения, может назначаться практически в любой отрасли медицины. Допускается применение у детей с периода новорожденности под тщательным контролем динамики роста и развития. Препараты на основе дексаметазона производит много фармацевтических компаний.
  8. Медрол. Лекарство на основе метилпреднизолона. Выпускается в форме таблеток различной дозировки (4,16,32 мг), а также в инъекционной форме под названием Депо-Медрол. Депо-Медрол – суспензия, который имеет широкий спектр применения. Она может использоваться у детей, однако следует помнить, что метилпреднизолон способен вызывать необратимую задержку роста у ребенка любого возраста. Производитель – Бельгия.
Читайте также:  Ляписный карандаш от бородавок - отзывы об удалении

Цена

Стоимость Кеналога составляет в среднем 437 рублей. Цены колеблются от 96 до 895 рублей.

Источник: https://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/kenalog-ukoly.html

Кеналог 40 : инструкция по применению

Кеналог не следует вводить внутривенно.

Так как осложнения от лечения глюкокортикоидами (включая триамцинолон) зависят от дозы и длительности лечения, то в каждом отдельном случае необходимо оценивать соотношение риск / польза в зависимости от дозы, длительности терапии и применяемой схемы лечения — ежедневной или прерывистой. Пациенты, находящиеся на кортикостероидной терапии и подверженные повышенному стрессу, должны получать поддерживающие быстродействующие кортикостероиды, при этом дозы кортикостероидов следует повышать до, во время и после стрессовых ситуаций.

Недостаточность может сохраняться месяцами после прекращения приема кортикостероидов, в связи с чем в периоды стресса может понадобиться заместительная терапия.

Кортикостероиды могут маскировать симптомы инфекции и снижать устойчивость к инфекции.

Кортикостероиды могут повышать риск туберкулеза у пациентов с латентным туберкулезом или положительными внутрикожными пробами на туберкулин. Использование кортикостероидов при активной форме туберкулеза должно быть ограничено фульминантными и диссеминированными формами при совместном их использовании с соответствующими противотуберкулезными препаратами.

  • У отдельных восприимчивых пациентов кортикостероиды могут повышать риск серьезных вирусных инфекций, таких как ветряная оспа и корь.
  • Пациенты, получающие терапию кортикостероидами, не должны быть вакцинированы.
  • Кортикостероиды следует с осторожностью использовать при поражении глаз вирусом простого герпеса, так как это может привести к перфорации роговицы.

Кортикостероиды могут стать причиной ряда психических расстройств: от эйфории, бессонницы, изменений настроения, изменений личности и тяжелой депрессии до явных психотических проявлений. Кортикостероиды могут также усиливать существующую эмоциональную лабильность или психотическую напряженность.

Кортикостероиды следует с осторожностью назначать пациентам с неспецифическим язвенным колитом, дивертикулитом, свежими анастомозами, активной или латентной пептической язвой, почечной недостаточностью, артериальной гипертензией, остеопорозом и злокачественной миастенией.

У пациентов, находящихся на терапии кортикостероидами и не переболевших ветряной оспой, повышается риск инфекций, вызванной вирусом ветряной оспы. Такие пациенты должны избегать, контакта с инфицированными лицами. В случае состоявшегося контакта рекомендуется проведение пассивной иммунизации.

  1. Следует тщательно наблюдать за ростом и развитием детей, находящихся на кортикостероидной терапии.
  2. Эффект кортикостероидов может быть потенцирован у пациентов с гипотиреоидизмом и циррозом печени.
  3. Внутрисуставные инъекции кортикостероидов в дополнение к местным могут вызвать системные нежелательные эффекты.

Следует избегать применения внутрисуставных инъекций кортикостероидов в ранее воспаленные или нестабильные суставы.

Перед введением внутрисуставных инъекции необходимо исключить наличие септического процесса суставной жидкости. Усиление боли, отек, ограничение движения, лихорадка, недомогание указывают на вероятность септического артрита.

В случае возникновения септического артрита и диагностировании сепсиса показана антибактериальная терапия.

Лекарственно-индуцированная вторичная недостаточность коры надпочечников может быть уменьшена путем постепенного снижения дозы. Этот тип недостаточности может сохраняться в течение нескольких месяцев после прекращения лечения.

  • Во время лечения кортикостероидами могут повышаться следующие лабораторные показатели: количество лейкоцитов (более 20 000 / мм3) без признаков воспаления или неоплазии; глюкоза крови; холестерин; триглицериды и липопротеиды низкой плотности.
  • Триамцинолон ацетонид может повышать уровень глюкозы в крови, что может приводить к глюкозурии или сахарному диабету.
  • Снижение уровня 17-кетостероидов и 17-гидроксикетостероидов в моче может быть вторично в связи с угнетением надпочечников во время терапии триамцинолоном.

При внутримышечном введении препарата расстояние между местами введения инъекций должно быть не менее 1 см. Расположение и объем инъекции должны быть тщательно подобраны для избежания возможной атрофии кожи.

Безопасность применения субконъюктивальных и ретробульбарных инъекций не была установлена.

Длительное применение кортикостероидов может привести к повреждению глаз, таких как повреждение роговицы (перфорация роговицы), экзофтальм, стероидные катаракты (заднее субкапсулярное помутнение хрусталика) и индуцированная стероидами глаукома (с возможным повреждением зрительного нерва). Увеличивается вероятность вторичных инфекций глаза.

  1. Так как образование эндогенных минералокортикоидов может быть снижено, соль и/или минералокортикоиды должны приниматься параллельно.
  2. Внутрисуставные инъекции
  3. Пункция сустава может привести к серьезным травмам кровеносных сосудов, нервов, околосуставных и суставных структур.
  4. Внутрисуставные инъекции увеличивают риск совместной инфекции.

Следует обратить внимание пациентов, что несмотря на симптоматическое улучшение после внутрисуставного применения глюкокортикоидов их суставы должны подвергаться умеренным нагрузкам. В противном случае существует риск повреждения сустава.

При внутрисуставных инъекциях суставная капсула не должна слишком растягиваться, игла не должна быть в области «загрязняющей» инъекционный раствор, так как это может привести к подкожной атрофии. Повторные внутрисуставные инъекции могут привести к нестабильности сустава. Поэтому в некоторых случаях рекомендуется рентгеновский контроль, особенно при назначении повторных доз.

Если наблюдаются такие осложнения как усиление боли, отек, ограничение подвижности сустава, лихорадка тошнота, следует заподозрить септический артрит. Если возникают подобные осложнения и подтверждается септический артрит, триамцинолона ацетонид должен быть отменен.

Внутрисуставные инъекции не следует проводить во время активной инфекции или рядом с суставом. Следует избегать повторного введения препарата в воспаленное сухожилие, так как это может привести к разрыву сухожилия.

  • Паравертебральные инъекции
  • При наличии уже существующих неврологических проблем, послеоперационных состояний (например, ламинэктомии), деформаций позвоночника и пролапса дисков, повышается риск травмы кровеносных сосудов, нервов и паравертебральных структур.
  • Паравертебральные инъекции повышают риск возникновения инфекций тканевых структур.
  • Пожилым пациентом триамцинолон назначается только в том случае, когда польза превышает риск (так как высокий риск развития остеопороза).

При длительном лечении триамцинолоном рекомендуются регулярные осмотры врача (с интервалов в три месяца). При назначении высоких доз необходимо обеспечить достаточное поступление кальция и ограничение натрия, также контроль уровня калия в сыворотки крови. Необходимо тщательно контролировать пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью.

Риски, возникающие при прерывании или прекращении длительного применения глюкокортикоидов: обострение или рецидив основного заболевания (особенно в стрессовых ситуациях, например, во время инфекций, после аварии, повышенной физической нагрузки), острая надпочечниковая недостаточность, синдром отмены кортикостероидов.

У женщин могут наблюдаться нарушение менструального цикла или кровотечение из влагалища в постменопаузальном периоде. Необходимо обратить внимание женщин на возможное возникновение данного побочного эффекта и провести необходимые обследования.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам с нефроуролитиазом, гипоальбуминемией и состояниями, предрасполагающими к ее возникновению (нефротический синдром), ожирением (III-IV степени), хронической почечной недостаточностью, хроническим гепатитом, гипотиреозом, эзофагитом, гастритом, иммунодефицитными состояниями (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование), заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в т.ч. недавно перенесенным инфарктом миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и, вследствие этого — разрыв сердечной мышцы), гиперлипидемией.

Влияние на методы исследования:

Кожные реакции на тесты аллергии могут быть подавлены. При приеме Кеналога могут быть положительные результаты допинг-контроля.

Беременность

Прием триамцинолона в первые пять месяцев беременности не рекомендован, поскольку исследования на животных продемонстрировали тератогенный эффект. При длительном применении — задержка внутриутробного развития, а при лечении в конце беременности существует риск развития недостаточности коры надпочечников, что может потребовать проведение заместительной терапии новорожденного.

Кормление грудью

Глюкокортикоиды проникают в грудное молоко. При необходимости приема высоких доз лечение следует прекратить.

Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами

Кеналог имеет незначительное или умеренное влияние на способность управлять транспортным средством и другими механизмами.

Нежелательные эффекты со стороны центральной нервной системы, которые могут наблюдаться в течение первой или второй недели терапии: вялость, дезориентация, депрессия, головная боль, судороги, изменение личности, мания, галлюцинации и психозы могут повлиять на функциональную способность пациента. При возникновении подобных симптомов, пациенты должны отказаться от вождения автомобилем или работе с тяжелыми механизмами, пока симптомы не исчезнут полностью.

Специальная информация о некоторых компонентах препарата

1 мл кеналога (1 ампула) содержит 9,9 мг бензилового спирта. Данный препарат не должен вводиться недоношенным или новорожденным. Это может вызвать токсические и анафилактоидные реакции у младенцев и детей в возрасте до 3 лет.

Кеналог 40 содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия в 1мл, что, по сути, означает «без натрия».

Источник: https://apteka.103.by/kenalog-instruktsiya/

Ссылка на основную публикацию