Кольцевидная гранулема и пиогенная у детей: что это такое и как лечить

В широком смысле кольцевидная гранулема у детей представляет собой разновидность хронического дерматоза неизвестной этиологии. Заболевание развивается постепенно и склонно к появлению рецидивов.

В медицинской практике известны случаи самостоятельного исчезновения патологии без применения специальных мер терапии.

Такие примеры единичны и напрямую связаны с индивидуальными особенностями организма ребенка. При появлении симптоматики гранулемы необходимо в кратчайшие сроки обратиться к специалисту.

Как вывести подошвенную бородавку у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Понятие и характеристика

Кольцевидная гранулема у детей — фото:

Кольцевидная гранулема и пиогенная у детей: что это такое и как лечить

Кольцевидная гранулема относится к числу редких заболеваний кожи. Патология отличатся доброкачественным течением. Плотные узелки на коже формируют характерное кольцо.

  • Локализоваться такие образования могут на любой части тела ребенка, но чаще всего симптоматика проявляется на волосистой части головы, стопах, области груди или на спине.
  • В группе риска заболевания находятся дети со склонностью к дерматитам и низким уровнем иммунитета.
  • Особенности заболевания:
  • симптомы кольцевидной гранулемы могут возникать и исчезать самостоятельно;
  • в большинстве случаев симптоматика болезни не сопровождается болевыми ощущениями, зудом или жжением кожных покровов.

Классификация и формы

Классификация кольцевидной гранулемы осуществляется в зависимости от степени распространения заболевания и особенностей процесса возникновения узелков.

Форма недуга играет важную роль при определении курса терапии. Некоторые виды кольцевидной гранулемы изначально отличаются способностью к быстрому самоизлечению. Специальных мер в данном случае предпринимать не придется.

Кольцевидная гранулема и пиогенная у детей: что это такое и как лечить

Формы кольцевидной гранулемы:

  1. Локализованный тип (данная форма заболевания отличается способностью самоизлечения, в большинстве случаев проявляется в детском возрасте и не доставляет дискомфорта маленькому пациенту).
  2. Подкожный тип (папулы могут соединяться с соседними тканями, патология характерна для детей дошкольного возраста, очаги воспалительного процесса отличаются глубиной образования папул);
  3. Прободающий тип (визуально данная форма заболевания не отличается от локализованного типа, но нюансом такой патологии считается наличие специфической пробки, из которой регулярно выделяется жидкость желтоватого оттенка).
  4. Перфорирующий тип (узелки возникают преимущественно на пальцах и кистях рук, на месте образований в большинстве случаев образуются высветленные участки кожи, такая форма болезни чаще всего встречается у детей дошкольного возраста).
  5. Диссеминированный тип (в детском возрасте такое заболевание практически не встречается, очаги поражения могут быть многочисленными и распространяться по всему телу, соединения папул в кольцо может не наблюдаться).

Кольцевидная гранулема классифицируется на типичную и атипичную форму. К первой категории относится локализованный вид, ко второй — диссеминированный, перфорирующий и подкожный тип недуга.

Прободающая кольцевидная гранулема представляет собой отдельную разновидность болезни. Узелки могут выделять желтоватое содержимое или не содержать большого количества жидкости.

Причины и факторы развития

Кольцевидная гранулема и пиогенная у детей: что это такое и как лечить

Кольцевидная гранулема относится к числу заболеваний идиопатического типа.

Причины развития патологии остаются малоизученными.

На основании исследований составлен список факторов, которые могут спровоцировать такое поражение кожи. По мнению большинства специалистов, основной причиной кольцевидной гранулемы является нарушение клеточного иммунитета.

Спровоцировать развитие патологии могут следующие факторы:

  • последствия длительного пребывания ребенка под солнечными лучами (солнечные ожоги);
  • специфическая реакция организма на манту или другие прививки;
  • негативные последствия укусов насекомых;
  • образование на коже бородавок;
  • последствия кожных заболеваний;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • эндокринные заболевания;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • генетическая предрасположенность;
  • последствия травм кожных покровов;
  • аутоиммунные процессы в организме.

Рекомендации педиатров по лечению витилиго у детей вы найдете на нашем сайте.

Симптомы и признаки

Кольцевидная гранулема и пиогенная у детей: что это такое и как лечить

В некоторых случаях кольцевидная гранулема может развиваться бессимптомно.

Процесс прогрессирования заболевания в такой форме длится годами. Визуально гранулема кольцевидной формы напоминает цепочку из бляшек или папул.

Цвет образований может не отличаться от кожных покровов или приобретать красноватый, фиолетовый, белый и другие оттенки.

Размеры образовавшегося кольца могут достигать нескольких сантиметров в радиусе. Признаками заболевания являются следующие факторы:

  • образования могут напоминать пигментные пятна, но отличаться от них структурой и цветом;
  • на коже образуются узелки, соединяющиеся в кольцо;
  • узелки имеют желтоватый оттенок;
  • кольца могут накладываться друг на друга;
  • у детей заболевание чаще всего локализуется в области голеней, местах сгибания конечностей или кистях рук;
  • поверхность узелков всегда гладкая и блестящая;
  • болевых ощущений кольцевидная гранулема ребенку не доставляет.

Методы диагностики

В большинстве случаев диагностика кольцевидной гранулемы у детей ограничивается визуальным осмотром. При наличии подозрений на сопутствующие заболевания врачи назначают дополнительные виды обследования.

Кольцевидная гранулема и пиогенная у детей: что это такое и как лечить

В некоторых случаях возникает необходимость дифференциальной диагностики от красного плоского лишая, пиогенной гранулемы и ревматоидных узелков.

Методы диагностики кольцевидной гранулемы:

  • проба кожи с пораженного участка;
  • общий анализ мочи и крови;
  • гистологическое исследование;
  • биохимический анализ крови и мочи.

О причинах и лечении алопеции у детей читайте здесь.

Способы лечения

Курс лечения кольцевидной гранулемы у детей зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка и наличия у него сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев специалисты используют тактику выжидания.

Медикаментозная терапия назначается, если нет тенденции к самостоятельному излечению от недуга.

Помимо препаратов могут быть использованы специальные процедуры. К их числу относятся жидкий азот, снег угольной кислоты или орошение места поражения Хлорэтилом.

При лечении кольцевидной гранулемы у детей используются следующие виды препаратов:

  • средства улучшения микроциркуляции крови (Токоферол, витамины группы В, Ретинол, препараты железа, Аскорбиновая кислота);
  • нестероидные местные средства (Фенилбутазон, Индометацин);
  • кортикостероидные мази (Псоридерм);
  • Кольцевидная гранулема и пиогенная у детей: что это такое и как лечитьгормональные мази (Тридерм, Дермовейт);
  • глюкокортикоидные средства местного применения (Гидрокортизон, Бетаметазона валерат);
  • препараты для обкалывания очагов заболевания (Ацетонид, Диапсон).

Народные средства

  1. При использовании средств народной медицины для лечения кольцевидной гранулемы у детей важно учитывать, что данное заболевание может иметь аллергическую природу.
  2. Подбор рецептов альтернативной медицины осуществляется с исключением ингредиентов, которые могут обострить реакцию организма на определенные раздражители.

  3. Нельзя, например, применять средства на основе меда, ягод, способных вызвать аллергию, а также других компонентов с аналогичными свойствами.
  4. Примеры народных средств, используемых при лечении кольцевидной гранулемы у детей:
  1. Чистотел и глицерин.

    Смешать аптечный глицерин и 30%-ную настойку чистотела в равных количествах, из полученного средства делать компрессы на места поражения кожи, процедуру осуществлять один раз, желательно перед сном.

  2. Травяной чай.

    Пять столовых ложек листьев шиповника смешать с одной столовой ложкой измельченных корней девясила, заготовку залить кипятком и проварить в течение пятнадцати минут, получившееся средство употреблять как чай один раз в день.

  3. Кольцевидная гранулема и пиогенная у детей: что это такое и как лечить

  4. Редька, морковь и сок лимона.

    Смешать по 200 мл сока редьки и моркови, добавить одну столовую ложку сока лимона.

    Средство принимать три раза в день по столовой ложке.

Рекомендации доктора Комаровского

Доктор Комаровский рекомендует дополнительно к основным мерам лечения кольцевидной гранулемы у детей осуществлять меры защиты пораженного участка кожи.

Узлы не должны поддаваться трению одежды, травмироваться или подвергаться иному механическому воздействию. Такие факторы могут усугубить ситуацию и стать причиной негативных последствий.

Доктор советует:

  • соблюдать правила личной гигиены и не допускать загрязнения пораженных участков кожи;
  • обрабатывать места поражения назначенными мазями;
  • если заболевание не проходит в течение длительного времени или склонно к частым рецидивам, то надо предпринимать радикальные меры (обкалывания, процедуры обработки жидким азотом и пр.);
  • при лечении заболевания надо использовать тактику выжидания его самоизлечения.

Как вывести вшей и гнид у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

Профилактика

Кольцевидная гранулема и пиогенная у детей: что это такое и как лечить

Причины кольцевидной гранулемы у ребенка могут остаться невыясненными.

Данный нюанс затрудняет осуществление специальных мер профилактики заболевания.

В первую очередь родителям необходимо уделять внимание укреплению иммунитета ребенка и своевременному лечению всех болезней. Несмотря на то, что недуг в большинстве случаев проходит самостоятельно, его диагностику надо проводить обязательно.

Мерами профилактики кольцевидной гранулемы у детей являются следующие рекомендации:

  • своевременное лечение любых заболеваний (особенно патологий, которые могут спровоцировать кольцевидную гранулему);
  • предотвращение аллергических реакций детского организма;
  • профилактика инфекционных и вирусных заболеваний;
  • правильный рацион питания;
  • регулярная витаминотерапия.

Кольцевидная гранулема не способна причинить вред здоровью ребенка. Заболевание доставляет эстетический дискомфорт, но его симптоматика не доставляет неудобств детям.

Способность болезни к самоизлечению не подразумевает отказ от терапии. Если ребенку установлен такой диагноз, то после выжидательной тактики рекомендуется обязательно предпринять соответствующие меры лечения.

Советы родителям при обнаружении кольцевидной гранулемы у ребенка в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/g/granulema/koltsevidnaya-u-detej.html

Кольцевидная гранулема у детей и способы ее лечения

Кольцевидная гранулема и пиогенная у детей: что это такое и как лечить

Причины возникновения заболевания

На данном этапе жизни, причина возникновения этого заболевания неясна. У взрослых периодически это связывают с сахарным диабетом, но у малышей таких ассоциация вообще не возникает. Спровоцировать возникновение подкожной и локализованной гранулемы может травма, которая влечет за собой поражение конечностей.

Кольцевидная гранулема и пиогенная у детей: что это такое и как лечить

Ученые-медики отмечают в некоторых случаях ассоциацию этого заболевания с туберкулезной кожной пробой, под названием БЦЖ-вакцинация, которую делают ребенку при рождении.

Кольцевидная гранулема и пиогенная у детей: что это такое и как лечить

  • С помощью гистологического исследования можно узнать причины и условия возникновения заболевания.
  • Центральным очагом заболевания все же считают поврежденный коллаген, который окружает лимфоцитарный инфильтрат, состоящий из гистиоцитов.
  • Проводимые исследования у больных с помощью прямой иммунофлуоресценции показывают отложения С3 и lgG вокруг кровеносных сосудов в дерме, что говорит о возможности возникновения иммунокомплексного васкулита.

Есть вероятность того, что кольцевидная гранулема появится в месте, где нанесена татуировка или был рубец, а также может возникнуть после возникновения бородавок или опоясывающего лишая. Скорее всего это связано с иммунологической реакцией.

Какие бывают формы заболеваний?

Сегодня выявлено несколько форм кольцевидной гранулемы. В большинстве случаев встречается локализованная, перфорирующая, подкожная и диссеминированная гранулема. Давайте рассмотрим, каждую из форм более подробней.

В 90% случаев возникновения болезни у детей, она проявляется как локализованная гранулема.

Кольцевидная гранулема и пиогенная у детей: что это такое и как лечить

Обычно заболевание — единичный очаг или небольшое количество очагов. В основном они возникают на руках и кистях, а также на голенях и стопах. Поражение периорбитальной области — явление достаточно редкое. Плотная сыпь в виде колец или полуколец имеет красноватый оттенок, а может не отличаться от цвета кожи. Поэтому зачастую на первых этапах такие папулы незаметны.

Очень интересный факт,  но центральная часть кольца остается непораженной. Очаги заболевания могут оставаться на том же месте или распространяться по периферии. В случае заболевания этой кожной болезнью, эпидермис кожи остается целым.

Подкожная кольцевидная гранулема возникает только у детей младше 6 лет. Она может быть единичной или множественных глубоких дермальных, подкожных или клинически невыраженных узлов, которые возникают на локтях, предплечье, голенях, пальцах, волосистой части головы и тыльной стороне кисти. Есть вероятность того, что проявиться данный недуг может на верхнем веке.

Кольцевидная гранулема и пиогенная у детей: что это такое и как лечить

Перфорирующая кольцевидная гранулема развивается всего лишь в 5% случаев. Она обычно возникает на пальцах или кистях. Есть вероятность того, что она будет травматическим вариантом вылеченной этой болезни. В основном таким заболеванием страдают дети или молодые девушки. В центре папул образовывается определенная пробка, которая выделяет желатиноподобное содержимое.

Кольцевидная гранулема и пиогенная у детей: что это такое и как лечить

В дальнейшем, на этом месте образуется корка и след с вдавливанием в центре кольца. Кроме этого возможно что на коже останутся рубцы. Данный вид кольцевидной гранулемы является прототипом перфорирующего дерматоза. Во время которого остатки дермальной ткани выводятся через эпидермис.

Форма диссеминированной кольцевидной гранулемы встречается в 15% случаев у пациентов, у которых была выявлена кольцевидная гранулема. В основном, это заболевание проявляется у людей, старше 50 лет. У них по всему телу возникают группы папул.

Как проявляется болезнь?

В большинстве случаев очаги болезни бессимптомные, но если это форма перфорирующей кольцевидной гранулемы, то человек может ощущать зуд и болезненность.

Точный диагноз этого заболевания можно установить только клиническим путем. А чтобы точно убедиться, что это именно та болезнь, о которой мы говорим, а не серьезное подкожное образование, используют исследование с помощью ядерно-магнитного резонанса.

Кольцевидная гранулема и пиогенная у детей: что это такое и как лечить

Лечение болезни

  1. Прежде чем планировать терапию нужно знать, что болезнь имеет тенденцию к спонтанному исчезновению.
  2. В 75% случаев очаги болезни самостоятельно регрессируют в течение двух лет.

  3. Также стоит отметить, что новообразованные очаги болезни могут также исчезать самостоятельно.

Кроме этого, процесс заболевания протекает без каких-либо жалоб.

А образования являются доброкачественными, поэтому родителям лучше всего просто наблюдать за протеканием болезни.

В случае, когда ребенка начинают беспокоить очаги кольцевидной гранулемы, то врач может назначить кортикостероиды. Обычно, их применяют в течение двух недель, а после еще в течение 2-3 недель употребляют каждый второй вечер.

Кольцевидная гранулема и пиогенная у детей: что это такое и как лечить

Также существует целый ряд других систем воздействия на болезнь. Но ни одно из них не считается надежным, а также не является рекомендованным для детей. В качестве системных мероприятий могут быть использованы: дапсон, кортикостероиды, ретиноиды, антималярийные препараты, ПУВА-терапия и УФАЛ фототерапия.

Источник: http://lechenierebenka.ru/koltsevidnaya-granulema-u-detej-i-spos/

Гранулема кольцевидная у детей: фото, причины, лечение

Кольцевидная гранулема и пиогенная у детей: что это такое и как лечить

Многие дерматологические заболевания до сих пор мало изучены. Остаются непонятными и причины, и механизмы развития патологии.

К таким болезням относится и гранулема кольцевидная у детей. У взрослых людей тоже встречается такой недуг, но значительно реже. Причем женщины более подвержены заболеванию.

Как проявляется кольцевидная гранулема

Кольцевидная гранулема и пиогенная у детей: что это такое и как лечитьпроявления гранулемы кольцевидной на груди ребенка

Заболевание кольцевидная гранулема у детей возникает по непонятным причинам, в разном возрасте. Проявления могут сохраняться в течение многих лет, а потом – внезапно исчезнуть. Больной не ощущает дискомфорта, боли или зуда в пораженных участках тела.

По этому признаку данное заболевание хорошо отличается от остальных кожных недугов, которые приносят много неприятных ощущений больному человеку.

Различают такие основные формы заболевания:

  1. Подкожная форма кольцевидной гранулемы. В основном развивается у ребят в возрасте до 7 лет, чаще – у девочек. Сопровождается формированием подкожных узлов, которые могут быть почти неподвижными (особенно на коже головы), или подвижными относительно более глубоких тканей тела. Обычно гранулема на коже наблюдаются на голени ног, предплечье и кисти рук, пальцах или на верхнем веке глаза.
  2. Локализованный тип. Чаще всего у детей диагностируется именно такая форма анулярнойкольцевидной гранулемы. Поражение затрагивает кожу кистей и предплечий, реже – голеней и стоп или районы крупных суставов. Папулы высыпаний располагаются по кругу, обычно имеют цвет здоровой кожи, или слегка красноватые. Внутри кольца может быть впадина на коже, диаметр пораженного участка – от 2-5 см и более (могут достигать 10 см).
  3. Диссеминированный тип гранулемы более характерен для взрослых, затрагивает любой участок тела. Высыпания имеют цвет здоровой кожи, иногда с фиолетовым оттенком. Элементы сыпи могут сливаться между собой в общие пятна, в других случаях они рассеяны по участку тела.
  4. Редчайшая форма гранулемы – перфорирующая, встречается примерно у 1 из 20 больных. Чаще затрагивает кожу рук (особенно пальцев и кистей). Элементы сыпи имеют своеобразное строение, внутри находится гелеобразное содержимое, вверху – роговые пробки. Внутренняя жидкость выступает наружу, центральная часть папулы вдавливается в форме кратера и покрывается корками. После исчезновения сыпи на ее месте образуются рубцы, имеющие бледную окраску или интенсивно окрашенные.

Можно посмотреть различные фото гранулемы ниже:

Причины развития кольцевидной гранулемы

Врачи не имеют единого мнения по поводу происхождения этого заболевания. Многие специалисты объясняют развитие болезни иммунными реакциями организма, наподобие замедленного аллергического процесса.

  • При этом недуге различные клетки (гистиоциты, многоядерные клетки, лимфоциты) и вещества (иммуноглобулины разных классов, ревматоидные факторы, С-3-фракции комплемента, антитела к ДНК) иммунной системы скапливаются в кровеносных сосудах кожи в пораженном участке тела.
  • Очень вероятна связь кольцевидного гранулеза с инфекционными заболеваниями, травмами кожи и аутоиммунными патологическими сдвигами в организме, которые затрагивают соединительную ткань.
  • Факторы, которые дают толчок развитию гранулемы – это:
  • травмы кожи (ожоги, татуировки);
  • укусы насекомых, клещей;
  • гипервитаминоз витамина D;
  • ревматизм;
  • саркоидоз;
  • туберкулез;
  • проведение туберкулиновых проб;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • сахарный тип (первого и второго типа) и гипергликемия кожи;
  • бородавки и лишайные пятна на коже.

Медики предполагают, что предрасположенность к гранулеме кольцевидной способна передаваться по наследству, то есть, она обусловлена генетически.

Но пока что этот пункт окончательно научно не доказан.

Как диагностируется кольцевидная гранулема

Кольцевидная гранулема и пиогенная у детей: что это такое и как лечить

Для точного определения диагноза необходимо обратиться к дерматологу. Обычно это заболевание распознается очень легко, особенно если накануне обследования пятна не подвергаются какому-либо воздействию (перед посещением врача их нельзя тереть, царапать, чесать, пытаться очистить различными лекарственными препаратами).

Обратите внимание: важно проводить дифференциальную диагностику данного заболевания с фолликулярным кератозом — ряд признаков у них очень схожи!

Если доктор затрудняется поставить диагноз, он может отправить пациента на гистологическое обследование тканей кожи. Диагноз подтвердится, если в биоматериале обнаружат характерные изменения (присутствие определенных клеток иммунной системы, отложение вещества муцина, признаки воспалительного процесса и разрушения кожного покрова).

Лечение гранулемы у детей

Кольцевидная гранулема и пиогенная у детей: что это такое и как лечить

Из-за того, что гранулема обычно не причиняет никакого дискомфорта, чаще всего не предпринимают никаких особых мер по борьбе с этим заболеванием. Но родители, у которых дети столкнулись с такой патологией, все же интересуются, как лечить кольцевидную гранулему.

Для поиска решения проблемы нужно обратиться к опытному врачу-дерматологу, который поставит диагноз сразу при осмотре пациента или отправит на специальные анализы. Возможно, понадобится консультация и других специалистов, если есть какое-то заболевание, которое может быть связано с развитием недуга.

При кольцевидной гранулеме лечение как у детей, так и у взрослых, включает такие меры:

  1. применение препаратов, содержащих витамины и микроэлементы;
  2. облучение пятен ультрафиолетовым светом;
  3. если присоединяется вторичная инфекция (например, бактериальная), сыпь обрабатывают антисептиком (спиртовой настойкой йода);
  4. прием лекарств, улучшающих местную микроциркуляцию крови;
  5. лечение холодом;
  6. применение антилепрозных препаратов;
  7. применение гормональных препаратов, содержащих кортикостероиды (мазь накладывается на кожный покров с помощью марлевой повязки);
  8. поддержка иммунитета, общее укрепление организма;
  9. если проявление болезни связывают с каким-либо нарушением в организме, необходимо устранить причину, или проводить поддерживающую терапию, если болезнь не лечится.

Больные участки кожного покрова ни в коем случае нельзя чесать или царапать. Таким образом человек может занести вирусную, бактериальную или грибковую инфекцию, и тогда бороться с заболеванием будет еще тяжелее.

Кольцевидная гранулема и пиогенная у детей: что это такое и как лечитьпупок после леченной гранулемы

Народная медицина против гранулемы

Кольцевидная гранулема и пиогенная у детей: что это такое и как лечить

Для лечения народными средствами гранулемы кольцевой подбираются такие методы, которые направлены на поддержание защитных сил организма и укрепление иммунитета.

Применяются настои трав, которые оказывают стимулирующий эффект на иммунную систему. Кроме того, рекомендуется вести активный образ жизни. Применять местное лечение в виде растирок, компрессов, примочек не рекомендуется, так как оно считается малоэффективным в борьбе с недугом.

Особенности лечения болезни

Кольцевидная гранулема и пиогенная у детей: что это такое и как лечить

В большинстве случаев недуг сам проходит в течение 2 лет и он не приносит ощутимого вреда организму человека. Но пятна, развивающиеся на кожном покрове, заметно ухудшают внешний вид больного, особенно, если болезнь затрагивает участки тела, не прикрытые одеждой.

После выздоровления очень вероятны рецидивы заболевания. Однако они, как правило, проходят быстрее, чем первичные проявления.

При появлении кольцевидной гранулемы у ребенка нужно быть готовым к длительному лечению. Самолечением заниматься не рекомендуется, так как предугадать реакцию кожи на различные медицинские препараты невозможно. Также противопоказано лечение народными средствами. Лечением должен заниматься только квалифицированный специалист, который назначит правильное лекарственное средство.

Как предупредить развитие кольцевидной гранулемы

Специальных способов профилактики этой болезни не существует. Но следует стараться избегать действия тех факторов, которые дают толчок проявлению болезни.

Если в организме развивается инфекционные или воспалительные процессы, их нужно вовремя лечить. Любые отклонения в обмене веществ необходимо выявлять вовремя и проводить поддерживающую терапию. Больные с сахарным диабетом должны постоянно наблюдаться у своего лечащего врача.

Иммунитет нужно укреплять, особенно у детей, так как их защитные механизмы еще недостаточно развиты. Соблюдение здорового образа жизни уменьшает риск возникновения сдвигов в иммунной системе человека и появление аутоиммунных заболеваний, таких как ревматизм, саркоидоз, тиреоидит и другие, которые поражают соединительную ткань.

Профилактика туберкулеза также может снизить вероятность заболевания гранулемой как у взрослого человека, так и у ребенка. Нужно стараться избегать любых ранений кожного покрова. Если болезнь уже появилась, нельзя допускать загрязнения пораженных участков тела.

В статье мы постарались рассмотреть все варианты данного заболевания, в т.ч. и гранулемы фото. Хотим верить, что статья помогла вам!

Источник: https://DeteyLechenie.ru/zabolevaniya-kozhi-volos-nogtej/granulema-kolcevidnaya.html

Кольцевидная гранулема у детей: причины, диагностика, лечение

  • 22 Июня, 2018
  • Педиатрия
  • Галина Чебыкина

Гранулема кольцевидная у детей, причины и лечение которой мы опишем в данной статье, — довольно редкое дерматологическое заболевание. Оно протекает доброкачественно, чаще всего болезнь поражает кожу девочек, женщин, реже — мужчин и пожилых людей, страдающих от сахарного диабета.

Как выглядит заболевание?

Внешне гранулема кольцевидная у детей выглядит как бляшка в форме кольца, состоит из папул по краям, центр не поражен, цвет не отличается от здоровой кожи. Излюбленные места локализации бляшек — тыльная сторона на сгибах ног и рук, стопы, кисти, над суставами. Бывает, что гранулема поражает области на веках, голове под волосами, теле, шее и ягодицах.

Кольцевидная гранулема и пиогенная у детей: что это такое и как лечить

Кольцевидная гранулема у детей: причины появления

Причины поражения кожи бляшками гранулемы специалистам неизвестны, поэтому болезнь называют идиопатической. Разными профессорами предполагается, что дерматоз может развиться на фоне протекания следующих недугов и процессов:

  • саркоидоз;
  • реакция прививки Манту;
  • ревматизм;
  • туберкулез;
  • укусы различных насекомых, в том числе клещей;
  • последствия долгого пребывания на солнце без защитного крема;
  • ожоги солнечные;
  • травмы эпидермиса;
  • опоясывающий лишай;
  • рубчики, бородавки;
  • аутоиммунные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • нарушения белкового и углеводного процесса.

Взрослые отмечают появление кольцевидной гранулемы на местах татуировок.

Врачи считают, что дерматоз не появляется как самостоятельное заболевание, он всегда является осложнением при течении какой-либо болезни, поэтому необходимо пройти полный медицинский осмотр, сдать прописанные анализы.

Лечение кольцевидной гранулемы у детей возможно только в том случае, когда будет выявлен и устранен очаг, вызвавший последствия в виде описываемого дерматоза.

Кольцевидная гранулема и пиогенная у детей: что это такое и как лечить

Роль иммунитета

Именно нарушения в работе клеточного иммунитета играют основную роль в развитии описываемого заболевания.

Если гранулема кольцевидная у детей появилась, значит, произошли сбои иммунной системы на фоне протекания инфекции. Дерматоз является лишь отражением проблем в организме.

Если больной страдает от сахарного диабета, то кольцевидная гранулема поражает большие участки кожного покрова. У детей данная форма встречается крайне редко.

Общие симптомы

Кольцевидная гранулема у детей, фото которой представлено в данной статье, протекает практически бессимптомно. На коже не ощущается ни зуда, ни боли. Эти симптомы могут появиться только в случае прободающей формы заболевания. Гранулема кольцевидная у детей способна самоизлечаться, если устраняется причина ее появления.

В течение двух или трех лет все следы дерматоза проходят бесследно у трех пациентов из четырех. Но заболевание способно на рецидивы, они отмечены практически у половины людей, подвергшихся недугу. Редко после излечения гранулемы остается небольшая пигментация на местах высыпаний, но она тоже довольно быстро проходит.

Если пациента атаковал прободающий вид гранулемы, был зуд, то в большинстве случаев остаются небольшие рубчики.

Клиническое описание гранулемы кольцевидной у детей выглядит так: на поверхности кожного покрова наблюдаются цепочки, смыкающиеся кольцом, из папул. Центр не поражается высыпаниями, выглядит немного вдавленным.

Цвет кожи не изменяется, в редких случаях может приобрести слегка сероватый, светло-розовый или бледно-фиолетовый оттенок. Поражения редко бывают крупными, средний их размер — от 2 до 5 сантиметров.

В некоторых случаях папулы размещаются по периферии.

Выделяются четыре основные формы описываемого дерматоза. Предлагаем рассмотреть каждую в отдельности.

Кольцевидная гранулема и пиогенная у детей: что это такое и как лечить

Локализованная

Это самый распространенный вид гранулемы кольцевидной у детей. У взрослых данная форма заболевания встречается гораздо реже. Локализованная форма практически незаметна на коже, очагов ее поражения редко бывает более двух. В основном гранулема выбирает для высыпания предплечья и тыльную сторону кистей рук.

В редких случаях очаги могут образоваться над крупными суставами, в области живота, спины, стоп, век, головы, ягодиц. Никаких неприятных ощущений и дискомфорта (кроме косметического) гранулема кольцевидная локализованной формы не вызывает.

Данный вид дерматоза способен самоизлечаться, не оставляя следов своего пребывания на коже.

Прободающая

Данная форма может проявиться у детей младшего и подросткового возраста. В половине случаев поражение возникает из-за полученных кожных травм. Выглядит прободающий дерматоз практически так же, как и в предыдущем случае, но может сильно беспокоить зудом, болезненностью.

Связаны неприятные ощущения с образованием в центре очага некой пробки, из-под которой промежутками выделяется неприятное желеобразное вещество. После этого центр покрывается корочкой, именно она и вызывает неприятную симптоматику.

После полного заживления на местах поражения остаются небольшие рубцы или же гиперпигментация.

Кольцевидная гранулема и пиогенная у детей: что это такое и как лечить

Подкожная

Эта форма кольцевидной гранулемы чаще всего встречается у детей дошкольного возраста. Очаги располагаются глубже, чем в предыдущих формах. Излюбленные места поражения — под волосами на голове, на стопах, кистях, голени, реже — на верхнем веке.

Высыпания в виде папул могут располагаться свободно, либо же быть связанными с подлежащими кожными тканями. Болевых и зудящих ощущений малыши не испытывают.

Поражения практически незаметны, так как находятся глубже, цвет кожного покрова на месте очагов не меняется.

Кольцевидная гранулема и пиогенная у детей: что это такое и как лечить

Диссеминированная

Это самая редкая форма кольцевидной гранулемы у детей. Чаще всего она поражает эпидермис людей пожилого возраста, которые больны сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями.

Поражающих очагов намного больше, чем во всех вышеописанных формах. Бляшки осыпают собой все тело, очень плохо поддаются лечению.

Очень часто бляшки расположены не в форме кольца, а в неправильной форме, именно поэтому дерматологи могут затрудняться с постановкой диагноза.

В основном кольцевидную гранулему довольно легко диагностировать, достаточно лишь визуального осмотра. В крайних, сложных случаях может потребоваться гистологическое исследование. Если вы отметили на коже ребенка нечто, похожее на описываемый дерматоз, немедленно обращайтесь к специалисту.

Кольцевидная гранулема и пиогенная у детей: что это такое и как лечить

Лечение у детей гранулемы кольцевидной

Как уже было прописано ранее, гранулема может со временем сама полностью исчезнуть. Если ребенка не беспокоят боль и зуд, то можно просто набраться терпения, ждать, пока недуг самостоятельно не устранится.

Но как мы помним, дерматоз в некоторых случаях может рецидивировать, приняв другую форму.

Если очаги поражения стали вызывать дискомфорт, то стоит начинать медикаментозное лечение, которому кольцевидная гранулема поддается довольно тяжело.

Первым делом дерматолог отправит сдавать необходимые анализы крови и мочи, чтобы определить, по какой причине могла вообще начаться болезнь.

Боль и зуд возможно снять при помощи гидрокортизоновых мазей.

Они применимы для лечения именно детской кольцевидной гранулемы, так как очагов поражения мало, не требуется использовать большое количество средства, поэтому оно никак не скажется на здоровье пациента.

Гидрокортизоновые мази ускоряют процесс заживления описываемого дерматоза, ребенок не будет расчесывать пораженные места, при заживлении рубцов не останется вовсе или же они будут совсем небольшими.

Специалисты советуют использовать мази четвертого поколения. Их наносят на очаги на ночное время, делают повязку, чтобы средство не смазалось о постельное белье. Курс лечения составляет две недели ежедневно, после этого еще такой же промежуток, только через день. В настоящее время данное лечение является самым оптимальным и действенным.

Кольцевидная гранулема и пиогенная у детей: что это такое и как лечить

Прочие способы

Гидрокортизоновая эмульсия может применяться для обкалывания гранулемы. Но для детей данный вид лечения не рекомендован, так как может вызвать временную атрофию кожи.

Имеются другие методы лечения, но все они спорные. Дело в том, что один способ может помочь одному человеку, на других же никак не повлияет. Иногда применяется скарификация, то есть метод поверхностных насечек. Бывало, что гранулема кольцевидная полностью проходила после процедуры биопсии — забора поверхностных тканей с пораженного участка для исследования.

При наличии хронических заболеваний применяется лечение для их корректировки. Детям будет полезна витаминная терапия, особенно полезны витамины группы В, Е, С. Многим назначается физиотерапия, введение лекарственных веществ при помощи ультразвука.

Всегда необходимо при появлении кольцевидной гранулемы у детей лечение. Комаровский — доктор, отвечает на все интересующие вопросы по течению болезни на своем форуме. Также там отвечают на вопросы родители, которые борются с гранулемой или прочими болезнями.

Источник: https://SamMedic.ru/332356a-koltsevidnaya-granulema-u-detey-prichinyi-diagnostika-lechenie

Кольцевидная гранулема у детей: причины, лечение

Кольцевидная гранулема у ребенка – достаточное редкое заболевание кожи, доброкачественного течения, причина которого неизвестна. Чаще встречается у девочек и женщин, реже у пожилых людей, особенно страдающих сахарным диабетом.

Внешне выглядит как кольцевидная бляшка, состоящая из папул, с непораженным центром, цвета кожи. Излюбленная локализация – разгибательные (тыльные) поверхности рук и ног, стопы, кисти, кожа над крупными суставами.

Может встречаться на веках, на коже головы под волосами, на шее, туловище и ягодицах.

Причины заболевания

Причины заболевания неизвестны, поэтому такой дерматоз называется идиопатическим. Разными авторами предполагалось, что данная патология может развиваться при следующих заболеваниях и процессах:

  • туберкулез и проведение реакции Манту;
  • саркоидоз;
  • ревматизм;
  • укусы клещей и других насекомых;
  • продолжительное пребывание на солнце, солнечные ожоги;
  • бородавки, рубцы, татуировки, опоясывающий лишай – на местах их появления может развиться болезнь;
  • травма кожи;
  • нарушения углеводного и белкового обмена, сахарный диабет. Аутоиммунные процессы (например, тиреоидит).

Роль иммунитета

Сейчас считается, что главную роль в развитии заболевания играют нарушения клеточного иммунитета.

В случае осложнения кольцевидной гранулемой какого-либо инфекционного заболевания (туберкулеза, например), все кожные высыпания являются не реакцией на инфекцию, а отражением нарушений иммунитета.

В случае сахарного диабета  гранулема чаще имеет множественные очаги поражения на коже, но у детей такая форма практически не встречается.

Внешние проявления заболевания

Кольцевидная гранулема и пиогенная у детей: что это такое и как лечить

Заболевание протекает хронически, бессимптомно. Пациента не беспокоят не зуд, ни боль. Они встречаются исключительно редко, чаще всего при прободающей форме гранулемы. Болезнь склонна к самоизлечению, постепенно (в течение 2 лет) проходит у 3/4 больных. Также склонна к рецидивам (обострениям), почти у половины пациентов. Проходит бесследно, иногда остается пигментация, но она через какое-то время тоже исчезает. Рубцы остаются редко, обычно при прободающей форме.

Кольцевидная гранулема и пиогенная у детей: что это такое и как лечить

Клинически выглядит как цепочки из папул или бляшки кольцевидной формы (округлой, овальной, реже полигональной). Середина свободна от высыпаний, иногда выглядит слегка вдавленной. Цвет кожи не изменяется либо приобретает фиолетовый, розовый, сероватый оттенок. Размеры колеблются от 2 до 5 см, редко больше. Папулы могут распространяться по периферии (наружу).

Формы заболевания

Выделяют несколько форм заболевания. Среди них есть 4 наиболее типичных:

Самый частый вариант, чаще всего встречается у детей. Очагов поражения на коже 1–2, реже больше. Эпидермис не поврежден, цвет кожи чаще обычный. Чаще всего возникают на тыльной стороне кистей и предплечий, реже стоп и голеней. Иногда встречается в других местах (туловище, ягодицы, кожа над крупными суставами). Субъективных ощущений не вызывает, склонна к самоизлечению.

Выглядит так же, как предыдущий вариант, только в центре располагается пробка, из-под которой периодически выделяется желатиноподобное вещество. Позже покрывается корками. В половине случаев это реакция на травму. Может оставлять после себя рубцы и гиперпигментацию. Встречается у детей и подростков.

Тоже часто встречается у дошкольников. Очаги поражения расположены глубже, чем в других случаях, излюбленная локализация – волосистая часть головы, кисти, стопы, голени, иногда верхнее веко. Папулы могут как лежать свободно, так и быть связаны с подлежащими тканями.

Очагов поражения много, они распространены по всему телу. У детей практически не встречается. Развивается у пожилых людей на фоне сахарного диабета и других хронических заболеваний. Форму часто имеет не кольцевидную, а неправильную, что затрудняет диагностику. Трудно поддается лечению.

Обычно для постановки диагноза достаточно визуального осмотра. Гистологическое исследование помогает в сложных случаях.

Лечение кольцевидной гранулемы

Так как заболевание имеет доброкачественное течение со склонностью к самоизлечению, то допустимо занять выжидательную тактику, если пациента ничего не беспокоит. Нужно отметить, что медикаментозно заболевание лечится с трудом, склонно к рецидивам. Если есть жалобы на зуд и боль, можно применять гидрокортизоновые мази.

Их применение возможно у детей, так как площадь поражения обычно небольшая, а время лечения достаточно короткое, поэтому нанести вред детскому организму они не успевают. Рекомендуются мази 4 поколения, на ночь, желательно под повязку, в течение 2 недель. Потом еще в течение такого же времени – через день.

Этот метод лечения на сегодняшний день самый действенный.

Также достаточно эффективно обкалывание гидрокортизоновой эмульсией, но после применения этого метода может возникнуть атрофия кожи, поэтому детям такое лечение не рекомендовано.

Все остальные методы лечения являются спорными, то есть, хорошо помогают одному пациенту и совершенно неэффективны у другого. Иногда помогает метод поверхностных насечек (скарификация), в других случаях гранулема исчезает после биопсии (забора пораженных тканей на исследование).

При наличии хронических заболеваний (сахарный диабет, инфекции), необходима их корректировка. Также полезна витаминотерапия (особенно витамины группы B, C, E).

Возможно применение физиотерапии (УФО, фонофорез – введение в пораженные ткани лекарств с помощью ультразвука).

В целом, у детей самым эффективной терапией являются гормональные мази или динамическое наблюдение в ожидании самоизлечения.

  • розовый лишай Жибера у детей

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Источник: https://LechenieDetej.ru/kozha-volosy-nogti/kolcevidnaya-granulema.html

Нужно ли лечить гранулёму кольцевидную у ребёнка и как

Здравствуйте, у дочери на ноге появились какие то точки, похожие на ушиб. В кожвендисп. визуально определили, что это гранулема кольцевидная. Лечение не назначили сказали что она исчезнет со временем, но прошло уже больше года все на прежнем месте. Что нам делать?

Марина.

Ответ врача

Марина, здравствуйте.

Кольцевидная гранулёма может существовать годами, исчезает самостоятельно. Что это такое – непонятно, из-за чего появляется – также неясно.

Принято считать, что в патогенезе участвует гормональные нарушения (а где они не участвуют?).

Симптомы кольцевидной гранулёмы

Чаще всего такие очаги появляются на кистях, предплечьях, голенях и стопах (иногда в области коленных и локтевых суставов). Образование представляет собой папулы в форме кольца или дуги, в центре – здоровая кожа.

Процесс редко захватывает площадь кожи более 5 см в диаметре, но бывают и исключения. На месте исчезнувшего очага может формироваться атрофический или келоидный рубец. Зуда и боли быть не должно.

Как уточнить диагноз

Дерматологи определяют эту нозологию (как и в Вашем случае) навскидку, для уточнения производят биопсию кожи с последующей гистологией. В поле зрения микроскопа видны очаги омертвевших клеток с отложениями муцина, многоядерные клетки в тканях, признаки гранулематоза. Проще говоря – уточнить диагноз несложно.

Биопсию проводят при дифференциальной диагностике с грибковой инфекцией, красным плоским лишаём, базалиомой. Базалиома у детей встречается чрезвычайно редко, растёт медленно. Остальное – опасности для здоровья не представляет (даже если врач ошибся с диагнозом).

Лечение кольцевидной гранулёмы

Процесс сам по себе смысла не имеет. Лечат лишь присоединившиеся инфекции.

Для улучшения обмена тканей назначают витамины (А, Д3, В, С), обкалывают очаги гидроксихлорохином, дапсоном, используют народные методы и т.п. Могут назначаться стероидные (гормональные) мази – словом, «кто во что горазд», поскольку не ясна причина и патогенез заболевания.

Прогноз и профилактика

Благоприятный прогноз, рекомендуется ждать и не волноваться по этому поводу. Адекватного лечения не существует – не стоит на это тратить время и деньги. Если пятно начнёт увеличиваться – к дерматологу для дифференциальной диагностики. В случае выявления базалиомы – её удалят онкологи (эта опухоль относительно редко метастазирует, не переживайте).

  • Александра
  • Распечатать

Источник: https://med-look.ru/kolcevidnaya-granulyoma-u-rebyonka-lechit-ili-zabyt.html

Ссылка на основную публикацию