Прыщи и акне — лечение, профилактика и причины появления

Акне (угри, угревая сыпь) – это хроническое поражение сальных желез, которое характеризуется их воспалением и закупоркой кожным салом.

Чаще всего наблюдается аномальное явление на лице, спине и груди. Реже патология встречается на руках, ногах и животе.

Особенно часто выявляется заболевание у подростков, что связано с неправильным уходом за кожей и гормональными изменениями в организме.

Прыщи и акне - лечение, профилактика и причины появления

Акне – это не только косметический дефект, который вызывает комплексы, дискомфорт и стеснение, но и может спровоцировать развитие других, более сложных болезней. Происходит это в результате инфицирования воспаленной железы и попадания в нее патогенных микроорганизмов, что провоцирует процесс гниения.

Причины появления акне

Причины, которые провоцируют появление акне можно разделить на несколько групп: спровоцированные изменениями гормонального фона, болезнями ЖКТ и неправильной гигиеной. Установить точно факторы, которые привели к появлению акне, может только дерматолог, который определит этиологию заболевания и подберет максимально эффективное лечение.

Прыщи и акне - лечение, профилактика и причины появления

Часто возникновение угревой сыпи провоцирует нарушение работы желудочно-кишечного тракта. К наиболее распространенным заболеваниям относится: дисбактериоз, гастрит в острой хронической форме, болезни печени и почек. Спровоцировать угревую сыпь может и неправильное питание, в частности, большое употребление сахара, кофе, газированных напитков и жирных продуктов.

Прыщи и акне - лечение, профилактика и причины появления

Не маловажную роль играет и наследственная предрасположенность, от которой зависит качество работы сальных желез. Как правило, такой фактор вызывает развитие болезни у представителей сильного пола.

Еще одной распространенной причиной появления акне является неправильная гигиена, полное пренебрежение и чрезмерная опека за кожей.

Часто к появлению акне приводит использование неподходящих средств или косметики, которая оказывает комедогенный эффект (масла, тональный крем, пудра, закупоривающие сальные железы).

Кроме того, спровоцировать угревую сыпь может чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей на эпидермис.

Прыщи и акне - лечение, профилактика и причины появления

Такие нарушения свойственны подросткам, у которых часто и резко изменяется гормональный фон. В более взрослом возрасте патология развивается во время беременности и в определенные дни менструального цикла у женщин. У мужчин угревая сыпь может возникать в результате приема стероидных гормонов для роста мышечной массы и формирования качественной мускулатуры.

В зависимости от локализации угрей можно определить причину развития болезни:

  • Новообразования на спине возникают чаще всего у мужчин в результате переизбытка стероидных гормонов (андрогена, тестостерона).
  • Угри на носу и щеках указывают на заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Угревая сыпь на лбу свидетельствует о нарушении работы кишечника (чаще всего это дисбактериоз и запоры).
  • Прыщи на подбородке указывают на наличие гинекологических заболеваний (эрозии, аднексита, нарушения работы яичников). Кроме того, такие высыпания могут свидетельствовать о заболеваниях миндалин.

Симптомы заболевания

Акне имеют весьма специфические симптомы — появление новообразований на коже. Угри могут проявляться в виде красных бугорков или черных точек. Располагаться акне могут в любой части лица или тела. Их количество может варьироваться от нескольких образований до полного поражения кожных покровов.

Прыщи и акне - лечение, профилактика и причины появления

Диагностика болезни

Установить причину и характер новообразований может дерматолог после полого проведения обследования. Прежде всего врач осматривает новообразования, определяет их степень, характер и оценивает поражение кожных покровов.

Для установления причины проводятся лабораторные тесты и инструментальные исследования: анализ крови общий, исследование крови на гормоны, обследование органов пищеварительной системы и взятие мазка из вскрытой пустулы, чтобы выявить наличие возбудителя инфекции, ели наблюдается воспалительный процесс.

Прыщи и акне - лечение, профилактика и причины появления

Лечение акне

Лечение заболевания должен выбирать дерматолог после установления причины появления патологии. В первую очередь врач устанавливает степень заболевания, его этиологию и общее состояние кожных покровов пациента.

В медицине различают три стадии угревой сыпи:

  • Легкая – на кожных покровах наблюдаются закрытые угри, при этом в них отсутствует воспаление. Как правило, таких образований на лице не более десяти.
  • Средняя степень – количество высыпаний на лице находится в пределах 10-40 штук.
  • Тяжелая стадия – высыпания становятся воспаленными и гнойными, а их количество превышает 40.

Прыщи и акне - лечение, профилактика и причины появления

Для лечения легкой степени используются наружные методы: крема, мази и гели, которые содержат активные вещества, предотвращающие появление камедонов в будущем и разрушающие уже имеющиеся образования. Кроме того, такие средства снижают выработку кожного сала. К таким лекарствам относится: Скинорен, Ретин-А, Айрол Рош, OXY10 и др.

При средней тяжести заболевания назначается прием медикаментов, которые позволят устранить причины патологии. Дополнительно используются внешние средства. Если причиной болезни стали гормональные нарушения – рекомендуется прием препаратов, регулирующих уровень гормонов.

Прыщи и акне - лечение, профилактика и причины появления

  • Бензоилпероксид – оказывает отбеливающее и кератолотическое действие, помогает убрать пигментацию после выведения акне. Дополнительно препарат оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие.
  • Азелаиновая кислота позволяет быстро и эффективно убрать акне.
  • Третионин – устраняет угри и помогает предотвратить появление новых новообразований. Кроме того, препарат снижает количество синтезируемого кожного сала.
  • Антибиотики – Эритромицин, Клиндамицин, лекарства тетрациклиновой группы. Подавляют развитие бактериальной инфекции и способствуют быстрому выздоровлению.

Чтобы очистить кожу лица применяются маски и пилинги. Такие процедуры удаляют верхний слой эпидермиса и освобождает сальные протоки. Улучшить отток лимфы и сального жира поможет проведение легкого щипкового массажа.

В некоторых случаях проводится лазерная терапия, которую можно применять только на не воспаленных угрях. В особо сложных ситуациях проводятся хирургические манипуляции.

Во время операции проводится вскрытие и очистка полости от гноя.

Прыщи и акне - лечение, профилактика и причины появления

Акне хорошо поддается лечению, если соблюдать все рекомендации врачей:

  • Отказаться от продуктов, которые провоцируют появление угревой сыпи.
  • Регулярно проводить все необходимые гигиенические процедуры.
  • Принимать все прописанные медикаменты.Прыщи и акне - лечение, профилактика и причины появления

Профилактика появления акне

Чтобы избежать развития акне необходимо соблюдать простые меры профилактики:

  • Тщательно соблюдать правила гигиены, использовать подходящие косметические средства и избегать длительного пребывания под ультрафиолетовыми лучами.
  • Своевременно лечить заболевания ЖКТ, особенно дисбактериоз, который возникает после приема антибиотиков.
  • Контролировать уровень гормонов (половых и эндокринных).

Если возникли первые угри необходимо обратиться к дерматологу, чтобы установить причину заболевания и начать своевременное лечение.

Источник: https://24doctor.info/disease/akne-na-litse/

Все об акне. Лечение угревой болезни. Алгоритм рекомендаций

Автор Марина Кузнецова | 2017-04-05

Прыщи и акне - лечение, профилактика и причины появления

  • Дорогие друзья, здравствуйте!
  • Полагаю, что к женским проблемам, о которых мы говорили в последнее время, мы еще вернемся, и не раз.
  • А сегодня я хочу побеседовать с вами об акне.
  • И хотя я довольно подробно разбираю эту проблему в своей книге «Повышаем средний чек», которую приобрели многие из вас, и привожу там алгоритм рекомендаций при разных формах акне, заявки рассказать об угревой болезни продолжают поступать.
  • Ну, что ж, давайте вникнем в суть этой проблемы и разберем:
  • Что называют «угревой болезнью»?
  • Как образуются угри?
  • Какими они бывают?
  • Как их лечить в зависимости от формы и степени тяжести?
  • Каким может быть комплексное решение этой проблемы?

Но сначала вспомним анатомию и физиологию сальных желез.

Строение сальных желез

Прыщи и акне - лечение, профилактика и причины появления

Сальные железы являются придатками кожи. По телу они распределены неравномерно.

На ладонях, подошвах и тыле стопы они отсутствуют.

Больше всего их на лице и волосистой части головы: 400-900 на 1 квадратный сантиметр. Меньше (но все равно много) на верхней части туловища: грудь, спина.

Сальные железы вырабатывают кожное сало, которое попадает в устье волосяного фолликула (а волосы покрывают почти все наше тело), представляющее собой что-то вроде футляра для части волоса, сокрытой от наших глаз.

Этот футляр покрыт многослойным ороговевающим эпителием.

Это означает, что в нижних его слоях зарождаются новые клетки, которые по мере своего роста и развития продвигаются вверх, уплотняются, превращаются в роговые чешуйки, которые смешиваются с секретом сальных желез.

А дальше, благодаря сокращениям маленьких мышц, поднимающих волос, этот состав выходит на поверхность кожи. Роговые чешуйки удаляются естественным путем в процессе гигиенических процедур, а сало распределяется по ней, образуя тонкую пленку толщиной 7-10 микрон. Одновременно сюда попадает секрет потовых желез, который вместе с кожным салом формирует на поверхности тела водно-липидную мантию.

Она придает коже эластичность, предупреждает ее пересушивание, поддерживает постоянную температуру тела, подавляет размножение бактерий, грибов.

В норме за сутки вырабатывается примерно 20 грамм кожного сала.

Этот процесс регулируется гормонами на четырех уровнях: гипоталамус, гипофиз, надпочечники, половые железы. Поэтому многие болезни эндокринной системы могут сопровождаться появлением прыщей.

А теперь внимание:

Основным гормоном, усиливающим продукцию кожного сала, является тестостерон. К нему на мембранах клеток сальных желез имеются рецепторы. Тестостерон взаимодействует с ними и под действием фермента 5-альфа-редуктазы преобразуется в свой активный метаболит – дигидротестостерон, который непосредственно увеличивает продукцию кожного сала.

  1. Чувствительность рецепторов клеток сальных желез к нему и активность 5-альфа-редуктазы передаются по наследству, поэтому во многих случаях проблема акне прослеживается из поколения в поколение.
  2. Интересно, что сальные железы разной локализации имеют разное количество рецепторов к тестостерону.
  3. Поэтому если у вас прыщи вскакивают все время на одних и тех же местах, например, на подбородке или спине, значит, расположенные здесь сальные железы богаты этими самыми рецепторами.
  4. А вот эстрогены, напротив, подавляют салоотделение, но этот эффект выражен меньше, чем салообразующий эффект тестостерона.
  5. У кого-то угри появляются перед критическими днями, и это тоже объяснимо: прогестерон, который в эту фазу менструального цикла командует парадом, обладает андрогенным и антиэстрогенным действием на сальные железы.
  6. В регуляции салоотделения участвует еще и вегетативная нервная система, поэтому стрессы  тоже могут влиять на появление прыщей.

Как образуются угри?

  • Угревая болезнь, или акне –  это ХРОНИЧЕСКОЕ РЕЦИДИВИРУЮЩЕЕ заболевание, сопровождающееся закупоркой и воспалением волосяных фолликулов.
  • Один прыщ – это еще не болезнь, и два прыща – не болезнь, и появление угрей за 1-2 дня до менструации – это тоже не болезнь.
  • «Болезнью» прыщи становятся, когда одни из них  пропадают, другие появляются, причем, это не просто  черные точки, а красные уплотнения в коже, местами с нагноениями.

Но все начинается с образования комедонов. Что это такое?

Комедон по своей сути представляет собой кисту – полость, заполненную неким содержимым. В случае с  прыщами содержимым кисты становятся кожное сало, роговые клетки, частички пыли и косметических средств.

Читайте также:  Препараты от паразитов - применение, описание и назначение

Как они там оказались? — спросите вы.

Во-первых, кожного сала у некоторых людей вырабатывается зачастую больше, чем нужно, и оно не успевает удаляться из волосяного фолликула.

Во-вторых, при угревой болезни отмечается гиперкератоз, поэтому имеется не только избыток кожного сала, но и роговых чешуек, которые тоже вносят свой вклад в образование пробки.

Частички пыли – результат плохого очищения кожи, а косметические средства бывают комедоногенные и некомедоногенные. Комедоногенные забивают поры и препятствуют выходу кожного сала наружу. Они содержат ланолин, кокосовое, льняное масло, масло зародышей пшеницы. По этой причине людям, склонным к образованию угрей, нужно выбирать косметику, на которой указано: «некомедоногенно».

Пока вся эта смесь находится ниже поверхности кожи, ничего не видно. Но со временем пробка становится все больше, и в один день она достигает поверхности кожи, начиная ее выпячивать.  Становятся видны маленькие белые точки – закрытые комедоны. Их еще называют «милиумы», что в переводе с латинского означает «просо».

Что происходит дальше? Пробка продолжает увеличиваться в размерах и, в конце концов, прорывает кожу. Выбравшись наружу, она под действием кислорода окисляется и чернеет. Так образуются «черные точки», или открытые комедоны.

Прыщи и акне - лечение, профилактика и причины появления

Чаще всего комедоны можно видеть на коже лба, носа, подбородка.

Вот как это выглядит «живьем»:

Прыщи и акне - лечение, профилактика и причины появления

Закупоренный волосяной фолликул – идеальная среда для размножения пропионбактерий акне, которые являются анаэробами (т.е. живут без доступа кислорода). Они начинают усиленно размножаться и выделять биологически активные вещества, которые вызывают воспаление как самого волосяного фолликула, так и окружающих его тканей.

Но микроорганизмы — ребята дружные и очень любят объединяться со своими братьями по разуму. К пропионбактериям присоединяются эпидермальные стафилококки, стрептококки  и грибы, обитающие на поверхности кожи. Воспаление усиливается.

Теперь понятно, что в развитии угревой болезни могут быть повинны 4 фактора:

  1. Избыток секрета сальных желез.
  2. Фолликулярный (происходящий в волосяном фолликуле) гиперкератоз, т.е. утолщение рогового слоя.
  3. Размножение бактерий в сально-роговой пробке.
  4. Воспаление внутри волосяного фолликула и окружающих его тканях.

Отсюда следует, что для лечения угревой болезни нужно:

  1. снизить выработку кожного сала,
  2. уменьшить толщину рогового слоя,
  3. при наличии воспалительных элементов (узелков, гнойничков на гиперемированном фоне) подключить антибиотики.

Причины акне

Свою лепту в появление акне вносят:

  1. Гормональные эксцессы: гормональная перестройка у подростков, гормональный дисбаланс с повышением уровня мужских половых гормонов, беременность, эндокринные заболевания надпочечников, гипофиза, прием гормональных препаратов и пр.
  2. Дефицит витамина А (ведет к гиперкератозу).
  3. Стрессы.
  4. Неправильная косметика.
  5. Недостаточный уход за кожей.
  6. Избыточный уход за кожей.
  7. Жара и влажный климат.
  8. Выдавливание прыщей.
  9. Трение, давление на отдельные участки, что вызывает защитную реакцию кожи в виде усиленного размножения рогового слоя, в том числе, в волосяных фолликулах.

Замечено также, что на развитие угревой болезни оказывают влияние некоторые продукты питания и проблемы с ЖКТ.

Степени тяжести акне

Лечение угревой болезни зависит от ее степени тяжести.

Выделяют 4 степени тяжести акне.

1 ст. Есть закрытые комедоны (белые высыпания, напоминающие просо). Воспаленные узелки и гнойнички отсутствуют.

2 ст. Есть открытые (черные точки), закрытые комедоны, узелки (воспаленные уплотнения) и единичные гнойнички. Узелков и гнойничков не больше 20 элементов.

3 ст. Множественные узелки и гнойнички (20-40 штук).

4 ст. Больше 40 элементов: гнойнички, узелки и крупные уплотнения в коже (узлы).

Лечение угревой болезни

  1. При 1 и 2 степени достаточно наружных средств.
  2. При 3 и 4 степени назначают системную терапию.
  3. Разберем чуть подробнее.

  1. Если на лице есть только комедоны, лечение начинают с препаратов, содержащих Адапален (торговые названия: Дифферин, Адаклин, Клензит) или Азелаиновую кислоту (Скинорен, Азелик, Азикс-Дерм).

Адапален (Дифферин и аналоги) – структурный аналог витамина А. Он рассасывает пробки, убирает комедоны, уменьшает воспаление.

Прыщи и акне - лечение, профилактика и причины появления

Показан с 12 лет. Беременным нельзя, кормящим можно (по крайней мере, так написано в инструкции к препарату Дифферин).

Улучшение заметно только через 4-8 недель применения, а стойкое улучшение наступает через 3 мес.

Есть в виде геля и крема.

Гель предназначен для жирной кожи, крем – для сухой и чувствительной кожи, т.к. он содержит увлажняющие компоненты. Пусть вас это не смущает. Угри не всегда бывают на жирной коже.

Адапален наносится вечером, 1 раз в сутки, иначе может вызвать солнечный ожог.

Азелаиновая кислота (Скинорен и аналоги) – разрыхляет роговой слой, открывает поры, удаляет пробку, уменьшает жирность кожи, уничтожает пропионбактерии акне и оказывает противовоспалительное действие.

Прыщи и акне - лечение, профилактика и причины появления

Казалось бы, препарат действует на все звенья патогенеза акне и со всех сторон хорош, только почему-то отзывы говорят о его меньшей эффективности по сравнению с Дифферином.

А что скажете вы?

При беременности и лактации его применение возможно (пишут, правда, что по согласованию с врачом). Детям с 12 лет.

Наносят его 2 раза в день, утром и вечером. Пребывание на солнце на фоне лечения им НЕ противопоказано.

По аналогии с Адапаленом – гель идет для комбинированной и жирной кожи, крем – для нормальной и сухой.

Видимое улучшение – через 4 недели. Применять его нужно несколько месяцев.

Оба препарата наносятся на все проблемные участки, а не только на отдельные прыщики.

  1. Если комедоны чередуются с воспалительными элементами (узелками, гнойничками), но последних немного, то подойдут либо комбинированные препараты, содержащие Адапален и антибиотик Клиндамицин (Клензит С), либо средство на основе Бензоил пероксида (Базирон АС). Оно обеспечивает более выраженный антибактериальный эффект. В последнем случае лучше его чередовать с Адапаленом: утром Базирон АС, вечером Дифферин, т.к. Дифферин будет работать с комедонами, а Базирон – с воспалительными элементами.

Прыщи и акне - лечение, профилактика и причины появления

Чем примечателен Базирон АС: он уничтожает не только пропионбактерии акне, но и эпидермальный стафилококк. Плюс размягчает пробку, плюс подавляет продукцию кожного сала.

Кстати, вы не знаете, что означает аббревиатура «АС»? Мне что-то ничего в голову не приходит.

Показан тоже с 12 лет. Беременным и кормящим не рекомендуется, хотя системного действия практически не оказывает.

Наносится 1-2 раза в день на высыпания.

Эффект виден через 4 недели, применять его следует не менее 3 мес.

Гель Базирон АС есть в разной концентрации действующего вещества: 2,5% и 5%.  Если берут его впервые, рекомендуйте меньшую концентрацию (2,5%). При недостаточном эффекте от первого – 5%.

Важно! Врачи не рекомендуют использовать Базирон АС, если на коже есть только комедоны, чтобы не сформировать к нему резистентность бактерий.

При его применении не следует долго находиться на солнце.

Лаборатория Галдерма не остановилась на разработке Дифферина и Базирона. Она их соединила в одном препарате Эффезел, который содержит Адапален и Бензоила Пероксид.

Если кожу украшают комедоны, узелки, гнойнички, можно не заморачиваться использованием двух средств, а приобрести одно.

Гель Эффезел наносится 1 раз в сутки вечером. Но он рецептурный.

  1. При множественных воспалительных элементах на коже назначаются антибактериальные наружные средства: Далацин 1%, Клиндовит, Зинерит и др.

Далацин и Клиндовит применяют 2 раза в день. Детям с 12 лет.

Лосьон Зинерит содержит эритромицин и цинк, поэтому подсушивает кожу, оказывает противовоспалительное действие, уничтожает бактерии (пропионбактерии акне и эпидермальный стрептококк).

Прыщи и акне - лечение, профилактика и причины появления

Другие его преимущества:

  1. Можно использовать на солнце.
  2. Можно беременным и кормящим.
  3. Можно под макияж.
  4. Не имеет возрастных ограничений.

Курс лечения 10-12 недель.

  1. При тяжелых формах угревой болезни, при неэффективности местных средств врач назначает системную терапию. Чаще всего это Юнидокс Солютаб, Клиндамицин, Тетрациклин, Эритромицин.
  2. А если и это не сработало, в ход идет последнее, самое убойное средство: Изотретиноин (Роаккутан). У него «миллион» противопоказаний и побочных. И самое, пожалуй, страшное – это тератогенный эффект. Посему при его применении женщине рекомендуют использовать 2 средства контрацепции. А если его принимает мужчина, тоже не исключены пороки развития у ребенка. Так что… тоже пусть использует два средства контрацепции.

Но зато, как говорят доктора и пациенты, эффект волшебный. Роаккутан подавляет активность сальных желез и даже уменьшает их размеры. Назначают его 1-2 раза в день длительно (16-24 недели, бывает дольше).

Что еще?

Если угревая болезнь развилась у женщины на фоне гиперандрогении, обязательно назначаются КОК с антиандрогенным эффектом: Диане-35, Хлое, Ярина и др.

В комплексном лечении угревой болезни важен правильный уход за кожей. Вы можете посоветовать средства лечебной косметики Avene (серия Клинанс), Bioderma (линейка Себиум), Ла Рош Позе (Эфаклар) и др.

На этом все. Как вам понравилась статья, друзья? Что бы вы могли к этому добавить?

Все свои комментарии, вопросы, дополнения пишите внизу в окошечке комментариев.

И очень вас прошу: если вам понравилась статья, не забывайте, пожалуйста, кликать на кнопки соц. сетей, которые видите ниже, чтобы поделиться со своими коллегами.

Если вы еще не являетесь подписчиком блога, то вы можете подписаться на рассылку, и я буду присылать вам уведомления о выходе новых статей. В благодарность за подписку вы сразу получите на почту сборник ценных для работы шпаргалок.

  • Форма подписки находится под каждой статьей и в правой колонке.
  • Если что-то непонятно, вот здесь  инструкция.
  • А если письма со ссылкой на скачивание шпаргалок вы по какой-то причине не получили, пишите, не стесняйтесь!
  • До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!
  • С любовью к вам, Марина Кузнецова

Источник: https://nikafarm.ru/vse-ob-akne-lechenie-ugrevoj-bolezni-algoritm-rekomendacij

Прыщи у взрослых: причины появления акне

Считается, что проблема возникновения прыщей встречается у подростков в период их полового созревания. Однако, к сожалению, от акне страдают и взрослые люди после 25 лет (постпубертатное акне).

Обычно все начинается с жирного блеска кожи и расширенных пор.

Как следствие, возникают открытые комедоны (черные точки) и закрытые гнойнички-папулы, а также большие внутренние узловатые или кистозные болезненные прыщи.

Для понимания возможных методов лечения прыщей у взрослых важно изучить причины их возникновения. Считается, что корень заболевание находится в сальном фолликуле, а точнее в устье сальной железы, которое «забивается» омертвевшими клетками в следствии недостаточного отшелушивания. Далее нарушается отток кожного сала, а иногда происходит его инфицирование различными бактериями.

Развитию и интенсивности прыщей у взрослых способствует множество различных факторов:

  • Повышенная активность сальных желез, из-за которого происходит переизбыток кожного сала
  • Гиперкератоз сально-волосяного протока
  • Пропионибактерия акне и, как следствие, снижение кожного иммунитета, изменение соотношений микроорганизмов, обитающих на коже с увеличением количества патогенной флоры
  • Стресс
  • Курение, так как под действием никотина начинает активно выделяться кожное сало
  • Воздействие солнечных лучей: под воздействием ультрафиолетового излучения развивается воспаление, на фоне которого вырабатываются пероксиды сквалена, которые относятся к чрезвычайно токсичным веществам
  • Использование декоративной косметики, особенно тонального крема
Читайте также:  Пропионат флутиказона и инструкция по применению

Развитию очагов акне способствует использование некоторой косметики.

Например, солнцезащитные компактные пудры и крема, не протестированные на предмет их комедогенности, то есть способности различных веществ забивать поры кожи, могут вызвать появление акне.

 Такими комедогенными ингредиентами в косметике являются ланолин, вазелин, минеральные масла и некоторые виды растительных масел. Поэтому к выбору различных декоративных и уходовых средств для кожи стоит подходить внимательно, проверяя их состав.

Сама же микробиология заболевания одинакова как у подростков, так и у взрослых.

Однако, неэффективность многих пероральных антибиотиков свидетельствует о том, что для взрослого акне характерна резистентность пропионибактерии акне к антибиотикам.

При возникновении прыщей у взрослых резистентные штаммы могут провоцировать хроническую стимуляцию врожденного иммунитета. Это приводит к усугублению имеющихся воспалительных очагов поражения. 

Роль гормонов в появлении прыщей у взрослых

Несмотря на то, что в основе патогенеза акне лежат многие факторы, важнейшую роль играет стимуляция сальных желез мужскими половыми гормонами андрогенами. Правда в ходе некоторых исследований не было выявлено конкретной модели эндокринных нарушений при возникновении прыщей у взрослых.

Для женщин в возрасте старше 25 лет общими признаками гиперандрогенемии часто является нерегулярный цикл или избыточное оволосение. Результаты различных исследований показали, что у 40-85% женщин симптоматика акне усугубляется за несколько дней до начала менструации.

Предменструальное обострение акне обусловлено повышением уровня тестостерона по отношению к эстрогену в лютеиновой фазе цикла. Гормональная терапия, направленная на снижение уровня андрогенов в крови, является достаточно эффективной для борьбы с акне у взрослых. Однако при ее использовании гораздо больше побочных эффектов.

Поэтому грамотный врач, скорее всего, не назначит взрослому пациенту, страдающему прыщами, гормональную терапию.

Активность образования кожного сала регулируется также эстрогенами, инсулином, инсулиноподобным фактором роста-1(ИФР-1), глюкокортикостероидами (ГКС), адренокортикотропным гормоном и меланокортинами.

При клинических наблюдениях пациентов была показана роль участия ИФР-1 в возникновении акне в период полового созревания, когда в крови наблюдается максимальная концентрация андрогенов и инсулина. Более того, в ходе исследований была выявлена взаимосвязь между концентрацией ИФР-1 и количеством пораженных очагов на коже женщин старше 25 лет.

Инсулиноподобный фактор роста-1 стимулирует образование жира в сальных железах, влияя на колонизацию пропионибактерий акне. Поэтому, наличие инсулинорезистентности, а именно снижения чувствительности клеток к инсулину при его достаточном количестве в крови, является одним из основных факторов в появлении прыщей у взрослых.

Как можно повлиять на концентрацию ИФР-1 об этом речь пойдет дальше.

Питание при лечении акне

При исследовании была установлена связь между возникновением акне и системой питания, включающей употребление молочных продуктов.

Дело в том, что молочный протеин, в котором обычно содержатся гормоны роста и стероиды, оказывает колоссальное влияние на ИФР-1, заставляя последний активно сигнализировать.

Однако, молоко обладает низким гликемическим индексом, но повышает уровень ИФР-1 и тем самым способствует ухудшению состояния кожи при акне.

Также чувствительность рецепторов к андрогенам у женщин повышают продукты с высокой калорийность и обладающие высоким гликемическим индексом. Такая пища очень быстро усваивается, тем самым резко повышая уровень инсулина в сыворотке крови и способствуя снижению концентрации глобулина, связывающего половые гормоны.

В противовес этому доказано, что продукты с низким гликемическим индексом способствуют повышению уровня глобулина, связывающего половые гормоны в сыворотке крови,  и как следствие этого снижению концентрации андрогенов.

Результаты паталогогистологических и иммуногистохимических исследований показали, что у людей, употребляющих в пищу продукты с низким ГИ, сальные железы даже уменьшаются в размере.

В современных исследованиях ученые наглядно продемонстрировали, что акне почти никогда не развивается у людей, которые исключили из рациона рафинированный сахар, некоторые зерновые, молоко и молочные продукты.

Таким образом, первое с чего необходимо начать лечение акне еще до похода к врачу, это с коррекции своего питания. И, если у вас есть проявление акне на коже, вы уже сегодня можете исключить из рациона некоторые продукты. Для удобства вычисления гликемического индекса можно воспользоваться следующей таблицей.

Лабораторная диагностика и лечение акне у взрослых изнутри

Многие врачи применяют антибиотики при лечении акне, а также назначают внутрь ретиноиды и гормональные препараты. Стоит помнить о побочных действиях всех этих средств. Кроме того, любые назначения врача должны основываться на лабораторных исследованиях. Поэтому для успешного лечения акне у взрослых необходимо сдать следующие анализы:

  • Общий анализ крови,
    • СОЭ,
    • С-реактивный белок,
    • Гомоцистеин,
    • Биохимические показатели крови, 
    • Глюкозу,
    • Инсулин,
  • Определение уровня витамина D,
    • Индекс Омега-3,
    • Определение содержания ферритина,
    • Анализ на микроэлементы (магний, цинк, селен, медь),
    • Витамины В12 и В6,
    • Гормоны щитовидной железы-ТТГ, св.Т4,
  • Непереносимость лактозы и глютена,
    • Анализ по Осипову.
    • Если имеется нарушение менструального цикла, то дополнительно сдается анализ на лютеинизирующие гормоны гипофиза (ФСГ и ЛГ) с 3 по 5 день, а также метаболиты эстрогенов по моче с 19-25 день цикла.

Основа успешного лечения прыщей у взрослых — это коррекция питания и внутренних дефицитов. Как правило, дефициты взаимосвязаны между собой.

Поэтому в дополнение к принципу питания при акне, описанному выше, важно добавить витамины и БАДы, но только после результатов анализов и консультации с врачом.

Опасность самоназначения без анализов заключается в возможности передозировки указанных витаминов и элементов, которая может привести к серьезным сбоям в организме. 

Чаще всего, при лечении прыщей у взрослых назначают:

  • Витамин Д – в дозировке от 5000 МЕ ежедневно (доза выбирается только после сдачи анализа и консультации с врачом)
  • Омега-3  1-3 раза  в зависимости от анализов во время еды
  • Витамин А в дозировке 10.000 — 1 раз в день в течение 2-х месяцев
  • Комплекс витаминов группы В в течение 2-х месяцев
  • Хелатные формы цинка и меди в течение 2-х  месяцев
    • Селен 200 мкр — 1 раз в день, 3 месяца
    • Магний цитрат в течение 2-х  месяцев
  • Кора муравьиного дерева в качестве противобактериального средства 1,5 — 2 месяца
  • Каприловая кислота для предотвращения грибковых поражений по 1 капсуле 2 раза в день с едой
  • Масло примулы вечерней в капсулах (1300мг) в течение 3-х месяцев
  • Спируллина за 30 мин до ужина 2 гр в течение 2-х месяцев
  • Ферменты — по 1 капсуле до завтрака в течение 3-х месяцев
  • Пепсин + бетаин для нормализации пищеварения — по 1 капсуле с каждым приемом пищи
  • Пробиотики, которые необходимо менять каждые 1-1,5 месяца, принимать до 6 месяцев

Наружная терапия акне у взрослых

Для того, чтобы патогенные бактерии получали меньше питательного сального секрета, кожу необходимо правильно очищать, а точнее обезжиривать ее. Однако, не стоит путать понятие обезжиренная и обезвоженная кожа, так как даже жирная кожа может быть изнутри обезвожена.

Это часто бывает при использовании агрессивных средств, например, содержащих спирт или щелочи (мыло). Поэтому важно подбирать наружные лечебные средства от прыщей вместе со специалистом.  Исходя из причины возникновения акне и проявлениях, специалист выстроит и правильную наружную терапию акне.

Как правило, необходимы следующие стадии ухода за кожей, склонной к прыщам:

  1. Уменьшение себорегуляции за счёт правильного очищения кожи с помощью гелей, пенок и тоников, содержащих кислоты.
  2.  Элиминация пропионбактерии акне с помощью антибактериальных кремов, содержащих бензоил пероксида водного, масло чайного дерева, азелаиновую и гликолевую кислоту, оксид цинка.
  3. Улучшение обновление клеток эпидермиса. Для этого можно использовать кислоты и пилинги на их основе (гликолевой, молочной, миндальной и др.). Скрабы можно применять только если нет активных воспалительных элементов. Также подходят процедуры, направленные на обновление клеток, например, микродермабразия.

Подготовлено по материалам дерматологов из открытого доступа

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/pryshhi-u-vzroslyh-prichiny-poyavleniya-akne

Прыщи (акне). Причины и лечение прыщей. Прыщи на лице, на теле, на лбу, на подбородке, на половых органах, на спине, на ногах и руках. Лечение прыщей в домашний условиях

  1. Эпидермис или поверхностный слой – представлен плоским многослойным эпителием. Эта часть кожи имеет пять слоев. Постепенно клетки из нижнего слоя поднимаются к поверхности. Такой путь занимает у них около месяца. В клетках становится меньше воды и прекращается обмен веществ.

    Поэтому верхний слой ороговевает и становится «мертвым». Его клетки постепенно отшелушиваются. Таким образом происходит постепенная замена старых клеток кожи на новые.

  2. Собственно кожа (дерма) или глубокий слой. Он состоит из волокнистой соединительной ткани.

    Дерму также разделяют на два слоя.

    • Верхний – сосочковый, более плотный. Он насыщен кровеносными капиллярами, нервными волокнами и имеет вид сосочков, которые вдавливаются в эпидермис, образуя тонкие бороздки. Здесь же находятся отверстия сальных и потовых желез. Секрет которых смачивает кожу.
    • Сетчатый слой содержит сальные и потовые железы, а также волосяные фолликулы. В него вплетены эластичные волокна, которые отвечают за упругость кожи. Также здесь находятся неисчерченные мышечные волокна, они поднимают волосы и вызывают «гусиную кожу».
  3.  Подкожно-жировая клетчатка (гиподерма) составляет нижний слой. Она имеет более рыхлое строение и содержит большое количество соединительной ткани и скопления жировых клеток. Ее функция – защищать от перепадов температуры, амортизировать удары и запасать питательные вещества.
  1.  Нарушения в работе гормональной системы.

    Гормоны регулируют деятельность всего организма, в том числе и кожи. На появление угрей влияют:

    • Тестостеронотносится к мужским половым гормонам андрогенам, которые синтезируются в половых железах и мужчин, и женщин. Повышенная выработка тестостерона делает работу сальных желез более интенсивной. Кожное сало накапливается в железах. Это создает благоприятные условия для развития бактерий. У женщин преобладание тестостерона может вызвать избыточное оволосение, часто возникают угри, кожа становится толстой и грубой. Бывают случаи, когда содержание андрогенов не превышает норму, а изменения в организме вызваны повышенной чувствительностью к тестостерону. Преобладание тестостерона у женщин может быть связано с дисфункцией яичников, поликистозом яичников.
    • Прогестерон – относится к женским половым гормонам гестагенам. Вырабатывается у обоих полов яичниками, яичками и надпочечниками. Он начинает действовать на женский организм во второй половине менструального цикла. Именно с ним связано ухудшение состояния кожи перед началом менструации. Этот гормон делает ее легко растяжимой, отечной, усиливает выработку кожного сала, способствует задержке жиров в коже.

    В подростковом возрасте (10-18 лет) происходит становление эндокринной системы и половое созревание. Гормоны гипофиза влияют на функцию половых желез и синтез половых гормонов. Часто этот процесс проходит не равномерно. В подростковом организме в этот период преобладает тестостерон. Он и вызывает частое появление акне у подростков.

  2. Дисбаланс вегетативной нервной системы.

    В норме у человека симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы находятся в равновесии. Они регулируют работу всех органов тела человека. Один из них временно преобладает над другим в зависимости от ситуации и условий внешней среды.

    Нарушения этого баланса и интенсивная работа одного из отделов, ведет за собой повышение тонуса вагусной иннервации сальных желез, а также гиперпродукцию кожного сала.

    Причиной нарушения функционирования нервной системы могут стать: стрессы, недосыпание, усталость, повышенные физические нагрузки, эндокринная перестройка организма (например, после родов).

  3. Гиперактивность сальных желез.

    В норме секрет сальных желез (себум) имеет бактерицидные свойства. Он защищает кожу от пересыхания, преждевременного старения, УФ-излучения, обморожения и является антиоксидантом.

    Однако если сальные железы работают чрезмерно активно, то кожное сало не успевает распределяться по поверхности кожи, а скапливается в сальной железе. В этом случае условия для размножения бактерий становятся благоприятными.

    В результате те микроорганизмы, которые жили на коже и не причиняли ей вреда, начинают активно размножаться. Их деятельность вызывает появление угревой сыпи.

  4. Изменение состава кожного сала.

    При повышенной выработке кожного сала меняется его состав. Уменьшается концентрация линолевой кислоты. Это приводит к тому, что уровень рН нарушается и реакция кожи становится более щелочной.

    В результате этого увеличивается проницаемость воды в устья фолликулов. Благодаря этому создаются условия для роста микроорганизмов. Кроме того, кожное сало становится более густым. Это препятствует его выведению на поверхность.

    В результате чего образуются комедоны.

  5. Стрессы и психические нагрузки.

    Они значительно подрывают защитные силы организма. Сильные нервные потрясения способны подорвать иммунитет и гормональное равновесие, вызвать дисбаланс НС, а в результате этих нарушений появляются акне.

  6. Падение местного иммунитета и активация условно патогенных микроорганизмов.

    Местный иммунитет кожи обеспечивает система иммунных клеток. Важнейшие из них клетки Лангерганса. Они активируют реакцию местного иммунитета и управляют деятельностью специфических клеток (эпидермальных макрофагов, эпителиоцитов). На защитные силы кожи плохо влияют:

    • бесконтрольное применение косметики
    • чрезмерное УФ-облучение
    • стрессы
    • вредные привычки
    • неправильное питание

    Если естественная защита нарушена, то возникновение акне вызывают такие бактерии: Propionibacterium acnes, Propionibacterium granulosum, Staphylococcus epidermidis, а также грибки и подкожный клещ.

  7. Наследственная предрасположенность.

    Если у родителей были акне, то велика вероятность, что их дети тоже будут страдать от этой проблемы. Тип кожи заложен у человека генетически. По наследству от родителей передаются такие признаки:

    • повышенный уровень тестостерона
    • особенности местного иммунитета кожи
    • уровень чувствительности сальных желез к воздействию половых гормонов
    • нарушение функционирования верхних слоев эпителия (не удаляется вовремя, утолщается)
    • склонность к образованию дефектных сальных желез
    • выработка кожного сала с измененными свойствами (раздражающее кожу, слишком густое)

    Возникновение шаровидных или конглобатных угрей у мужчин также передается по наследству и связано с Y-хромосомой.

  8. Нарушения рациона.

    Мучные и кондитерские изделия содержат много простых углеводов. Их поступление в организм приводит к выработке большого количества инсулина и инсулиноподобного фактора роста. В связи с этим повышается уровень мужского полового гормона, который вызывает усиленную выработку кожного сала. В результате создаются благоприятные условия для жизни бактерий.

    Обилие жиров в рационе приводит к тому, что они в большом количестве попадают в кровь и впоследствии выводятся через кожу. Сальные железы не справляются с выведением себума. Он накапливается и заселяется бактериями.

  9. Болезни желудочно-кишечного тракта, эндокринных желез, половых органов.

    Часто акне является симптомом внутренних болезней. Так, например, заболевания системы пищеварения приводят к тому, что пища усваивается не полностью и застаивается.

    При этом в желудочно-кишечном тракте образуется большое количество токсинов. Они всасываются в кровь.

    А поскольку кожа выполняет еще и выделительную функцию, то токсины, выделяясь через кожный покров, вызывают появление акне.

    Угревая сыпь может быть симптомом таких состояний и болезней:

    Также акне возникает, если почки не справляются с выведением токсинов. Причиной могут стать такие заболевания: почечная недостаточность, камни в почках, пиелонефрит.

    Заболевания половых органов тесно связаны с возникновением угрей. Их может вызывать: поликистоз яичников, склерокистоз яичников, перенесенные инфекции и гинекологические операции, аборт. При этом нарушается выработка женских половых гормонов и, как следствие, высыпания на лице.

    Болезни эндокринных желез, которые отвечают за гормональный баланс, также могут стать причиной акне. Это могут быть: заболевания гипофиза (гипопитуитаризм, пролактинома), надпочечников (опухоль Андостерома, вызывающая избыточную секрецию мужских половых гормонов).

    Наличие очага хронической инфекции в организме, такого как кариозные зубы, гайморит, также ухудшает состояние кожи. Микроорганизмы разносятся с током крови и проникают в различные органы и ткани, вызывая участки воспаления. Также при этих заболеваниях падает общий и местный иммунитет.

  10. Прием некоторых лекарственных препаратов.

    Прыщи часто появляются во время или после лечения различными лекарственными препаратами. Такие акне называются медикаментозными:

    • Гормональные контрацептивны: Оврал, Норлестрин, Лестрин, Норинил – могут нарушать естественную выработку женских гормонов эстрогенов.
    • Противоэпилептические средства: Фенитоин, Триметадион – вызывают раздражение кожи при выведении их через кожу.
    • Противотуберкулезные средства: Изониазид, Рифампицин, Этамбутол – нарушают обмен витаминов и работу печени.
    • Антидепрессанты: Аминепти́н,Метогекситал, Суритал, Пентотал – способны вызвать гормональный дисбаланс и аллергию.
    • Стероидные гормоны: местные кортикостероиды, системные кортикостероиды, анаболические стероиды, гестагены – влияют на выработку инсулина и тестостерона, в результате этого в сальных железах скапливается большое количество глицерина и жирных кислот.
    • Антибиотики: Юнидокс, Солютаб, Тетрациклин, Доксициклин – могут вызывать аллергическую реакцию и дисбактериоз.
    • Витамины В1, B2, В6, В12, D2 – сыпь может являться проявлением гипервитаминоза и аллергии.
  11. Использование неподходящих косметических средств.

    Крем, пудра, лосьон, румяна и тени – эти виды косметики могут ухудшать состояние кожи. Поэтому маскировка акне вызывает увеличение количества высыпаний. Особенно опасными считаются вязкие средства, которые содержат в своем составе масла и глицерин.

    Комедогенной называется косметика, которая забивает поры, провоцирует появление комедонов, создает на поверхности кожи микропленку, препятствующую дыханию. Любой из компонентов может вызвать акне, если он не воспринимается организмом и раздражают кожу.

    Поэтому комедогенным может быть даже средство на водной основе.

  12. Неправильный косметический уход.

    Как несоблюдение правил личной гигиены, так и очистка сверх меры могут вызвать акне. Это связано с тем, что нарушаются естественная защита и кислотно-щелочной баланс кожи.

  13. Нехватка витаминов А и Е.

    Нехватка витамина А (ретинола) приводит к гиперкератозу (увеличению и уплотнению верхнего слоя эпидермиса).

    Также его недостаток проявляется в шелушении кожи, ее преждевременном старении, перебоях в работе сальных желез, появлении угрей, растяжек и шрамов после акне.

    Ретинол обеспечивает нормальное функционирование кожи и иммунной системы, повышает сопротивляемость к микроорганизмам и ускоряет восстановление клеток эпителия. Кроме того этот витамин участвует в выработке женских половых гормонов, которые отвечают за чистоту кожи.

    Эффективная защита кожи обеспечивается взаимодействием витаминов А и Е (токоферол). Последний восстанавливает поврежденные клеточные мембраны, нейтрализует свободные радикалы, разрушающие клетки и приводящие к старению. Также витамин Е благоприятно влияет на работу половых органов и выработку ими гормонов.

  14. Мелкие травмы кожи.

    Если кожа склонна к появлению угрей, то даже микротравмы могут ухудшить ее состояние. Поэтому не рекомендуется лишний раз трогать лицо руками, нужно избегать трения кожи об одежду или телефонную трубку.

     Попытка самостоятельно выдавить прыщ также приводит к тому, что инфекция распространяется в близлежащие участки кожи. Чаще всего этот процесс идет по направлению от носа к уху.

    Особенно не рекомендуется выдавливать прыщи в области носогубного треугольника.

Наиболее часто угри возникают на тех участках кожи, где расположено большее количество сальных желез. Это лицо, шея, грудь и спина. У человека, страдающего от угревой сыпи, обычно есть проявления жирной себореи. Кожа становится блестящей, пористой и толстой, с большим количеством комедонов и воспалительных элементов.

Подростковые и юношеские акне. Наблюдается у 90% подростков 12-16 лет. Высыпания представляют собой папулы и пустулы с гнойным содержимым.

Акне у взрослых (поздние акне)

Начало угревой сыпи во взрослом возрасте отмечается нечасто. Появление большого количества акне после 30 лет может свидетельствовать о серьезном заболевании. Поэтому, в отличие от подростков, взрослым необходимо тщательное медицинское обследование.

Возможно, понадобится консультация дерматовенеролога, эндокринолога, гастроэнтеролога, гинеколога (уролога).

Акне у взрослых может быть связано с приемом лекарственных средств, гормональных препаратов и витаминных коктейлей, сбоя в работе надпочечников.

Основные этапы лечения акне направлены на то, чтобы:

Источник: https://www.polismed.com/articles-pryshhi-akne-prichiny-i-lechenie-pryshhejj-.html

Ссылка на основную публикацию