Эритразма и ее лечение: что это такое и какие симптомы

Эритразма — хронический псевдомикоз бактериального происхождения, поражающий эпидермис преимущественно в местах крупных складок кожи. Проявляется эритразма появлением и слиянием безболезненных серо-бурых, коричнево-красных или желтовато-коричневых пятен, покрытых мелким шелушением. Диагностика эритразмы основана на ее клинической картине, локализации очагов, типичном свечении при люминесцентном исследовании, характерной микроскопической картине. В лечении эритразмы немаловажное значение имеет дезинфекция белья и одежды. Проводится обработка очагов поражения, антибиотикотерапия, УФ-облучение, коррекция сахара крови, терапия гипергидроза.

Эритразма получила свое название благодаря красноватому свечению очагов поражения при проведении люминесцентной диагностики. В переводе с греческого слово «эритразма» означает красное окрашивание. Заболевание встречается в основном у взрослых, чаще среди лиц мужского пола и характеризуется продолжительным течением без каких-либо негативных субъективных ощущений.

Длительное время эритразму наряду с актиномикозом, отрубевидным лишаем, трихофитией, фавусом, эпидермофитией и микроспорией считали грибковым заболеванием кожи.

Это было связано с тем, что микроскопия чешуек, взятых с пораженных эритразмой участков кожи, выявляла наличие извилистых тонких нитей, напоминающих мицелии гриба.

В современной дерматологии эритразму относят к псевдомикозам — заболеваниям по клинической картине сходным с грибковым поражением кожи, но при этом имеющим совершенно другую этиологию.

Эритразма

Возбудитель эритразмы Corynebacterium minutissimum относится к коринебактериям.

Он обладает незначительной патогенностью и низкой контагиозностью и в норме находится на поверхности кожи здоровых людей в качестве сапрофитного микроорганизма.

Передача инфекции происходит контактным путем через предметы личной гигиены, при половом контакте, посещении бани или бассейна, во время хождения босиком по земле или на пляже.

Возбудитель эритразмы поражает только поверхностный слой кожи (эпидермис), волосы и ногти остаются интактными.

Проникновению бактерии в эпидермис с развитием эритразмы могут способствовать гипергидроз и изменение рН кожи в щелочную сторону, жаркий и влажный климат, трение и мацерация кожи (травматический дерматит), опрелости, индивидуальные особенности макроорганизма, плохое соблюдение гигиены кожи или, напротив, слишком частое мытье с мылом, нарушающее естественные защитные свойства кожи.

Эритразма начинается с появления на поверхности кожи округлых невоспалительных пятен светло-коричневой, кирпично-красной, буроватой или желто-коричневой окраски. Диаметр пятен может быть небольшим или достигать нескольких сантиметров. Пятна при эритразме чаще имеют округлые края, но могут быть и фестончатыми.

Увеличиваясь в размерах, очаги поражения начинают сливаться образуя единый крупный участок эритразмы, четко отграниченный от здоровой кожи. Он имеет гладкую поверхность и покрыт мелкими отрубевидными чешуйками.

Со временем в центральной части пораженного эритразмой участка отмечается бурое пигментирование или побледнение окраски.

Характерная локализация эритразмы — это кожа крупных складок. У мужчин чаще всего наблюдается поражение паховой области, внутренней поверхности бедер, а также кожи вокруг ануса. У женщин эритразма чаще протекает в складках под молочными железами, на коже околопупочной и подмышечной областей. У полных людей возможно поражение складок на животе.

Обычно эритразма не сопровождается никакими субъективными ощущениями. Лишь в некоторых случаях пациенты отмечают небольшой зуд. Из-за этого эритразма может долгое время протекать незаметно и не служить поводом для обращения к дерматологу.

Эритразма протекает длительно (более 10 лет) и сопровождается чередованием периодов ремиссии и обострения. Обострения эритразмы обычно возникают в летний период, когда теплая погода способствует большему размножению бактерий.

У пациентов с ожирением, гипергидрозом, сахарным диабетом эритразма может принять осложненное течение с присоединением симптомов экземы, возникновением опрелости или вторичным инфицированием очага поражения.

Развитию осложнений также способствуют трение, повышенная влажность и загрязненность пораженного эритразмой участка кожи. Для осложненной эритразмы характерно появление жжения, зуда и/или болезненности в области поражения.

Диагностировать эритразму позволяет ее типичная клиника и расположение участков поражения, характерное красно-коралловое или красно-кирпичное свечение при проведении люминесцентного исследования лампой Вуда.

Люминесцентная диагностика должна проводиться на необработанном участке эритразмы, поскольку мытье или обработка могут смыть выделяемый бактериями пигмент.

Микроскопия соскоба, взятого с пораженного эритразмой участка кожи выявляет похожие на мицелий извилистые нити и кокковидные клетки, образующие цепочки или отдельные группы.

Дифференцируют эритразму от паховой эпидермофитии, разноцветного лишая, рубромикоза, розового лишая, кандидоза кожи, микробной экземы, перианального дерматита.

В сложных случаях для дифференцировки эритразмы от других заболеваний проводят бакпосев соскоба на питательные среды для выявления возбудителя.

Определение чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам необходимо при выборе препарата для системной антибиотикотерапии.

Местное лечение эритразмы состоит во втирании в области поражения эритромициновой или серно-дегтярной мази. Процедуру проводят 2 раза в сутки в течение недели. После этого пятна эритразмы сохраняются еще некоторое время, а затем постепенно бледнеют и исчезают.

При присоединении вторичной инфекции и появлении воспалительных изменений в очагах поражения их дополнительно обрабатывают резорциновым спиртом или анилиновыми красителями.

Большая площадь очагов поражения при эритразме является показанием для проведения системной антибиотикотерапии.

Подсушивающее и дезинфицирующее действие мягких ультрафиолетовых лучей благоприятствует скорейшему разрешению очагов эритразмы и предупреждает возникновение обострений заболевания.

Поэтому пациентам полезно находится на солнце в утренние и вечерние часы, а также проходить процедуры локального УФО.

Для предупреждения самоинфицирования и успешного лечения эритразмы необходимо проводить дезинфекцию одежды, обуви, личных предметов и постельного белья заболевшего. Вещи и белье следует стирать ежедневно и обязательно проглаживать утюгом.

В комплексном лечении эритразмы у пациентов с сахарным диабетом необходима консультация эндокринолога для коррекции уровня сахара крови. Пациентам с повышенной потливостью в период ремиссии эритразмы должно быть проведено эффективное лечение гипергидроза: симпатэктомия, ультразвуковая деструкция, кюретаж или хирургическое иссечение потовых желез проблемной области.

Первичная профилактика эритразмы включает соблюдение гигиены кожных покровов, тщательное высушивание кожи в крупных складках после душа или ванной, отказ от ношения слишком тесной одежды и белья из синтетических тканей, борьбу с лишним весом и повышенной потливостью (дезодоранты, антиперспиранты, мезотерапия ботулотоксином).

Вторичная профилактика, направленная на предупреждение рецидивов эритразмы, проводится в течение месяца после исчезновения симптомов заболевания и заключается в обработке кожных складок камфорным или салициловым спиртом с последующим нанесением талька.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/erythrasma

Эритразма – выглядит как микоз, но всему виной бактерия

Эритразма является достаточно распространенным хронически протекающим малоконтагиозным дерматозом поверхностных слоев кожи. Ранее эта кожная патология рассматривалась как грибковое заболевание, но в настоящее время ее относят к псевдомикозам. Заболевание распространено везде, особенно в районах с жаркими и влажными климатическими условиями.

Причины

Наиболее часто встречается эритразма у мужчин, особенно в пожилом возрасте. Она вызывается не грибковой инфекцией, а граммположительными аэробными бактериями под названием Corynebacterium minutissimum, которые относятся к условно патогенным микроорганизмам. Они представляют собой клетки нитевидной формы с перегородками и без ветвлений или могут иметь коккоподобную форму.

Возбудители расположены в чешуйках поверхностного эпидермиса между клетками рогового эпителия. Они продуцируют красящие вещества порфирины, которые окрашивают участки кожи, например, в области паховых складок, в различные, флюоресцирующие под ультрафиолетовым освещением, цветовые оттенки — от сероватых и кораллово-розовых до оранжево-красноватых.

В здоровом организме человека и в нормальных условиях Corynebacterium minutissimum вместе с другими микроорганизмами составляют нормальный кожный микробиоценоз.

Эти бактерии способны активно размножаться и проявлять свою агрессивность только в благоприятных для них условиях, когда меняется кислотность, температура, влажность и т. д. кожных покровов.

Такими благоприятными факторами, влияющими на кожный микробиоценоз и предрасполагающими к заболеванию, являются:

  1. Избыточная потливость.
  2. Недостаточное соблюдение правил личной гигиены.
  3. Использование одежды из тканей, не пропускающих воздух и травмирующих кожу.
  4. Сахарный диабет.
  5. Пожилой возраст и сниженный иммунитет.
  6. Избыточная масса тела.
  7. Высокие влажность и температура окружающей среды.

Клиническая картина и диагностика дерматоза

Очаги кожного поражения могут локализоваться на различных участках тела.

Чаще всего у мужчин встречается эритразма паховой области, обычным и достаточно характерным для них является поражение внутренних областей бедренных поверхностей, которые соприкасаются с мошонкой.

Реже поражаются области крайней плоти и головки полового члена. Непосредственно мошонка почти никогда не вовлекается в процесс.

Кроме того, возможна эритразма под мышками, значительно реже — на туловище и конечностях, в том числе на сводах стоп, в области складок между пальцами стоп, в межъягодичной складке, на животе, преимущественно в околопупочной зоне, вокруг заднепроходного отверстия. У женщин наиболее частыми участками поражения является кожная поверхность под молочными железами, в околопупочной и подмышечной областях. Эритразма на лице если и встречается (что бывает крайне редко), то она локализуется в области щек и спинки носа.

На названных выше участках возникают пятна невоспалительного характера, имеющие неяркую желтовато-красную, желтовато-бурую или красновато-коричневую окраску (иногда с сероватым оттенком), округлую форму, резко выраженные границы, четко отделяющие их от здоровой поверхности кожи, ровные очертания и гладкую поверхность.

Диаметр пятен может быть величиной от точечных размеров до 1-1,5 см. Однако пятна склонны к слиянию, в результате чего формируются крупные (до 10 см в диаметре и более) очаги поражения с фестончатыми очертаниями.

При длительном течении в центральной части очагов интенсивность окраски может уменьшаться или, наоборот, значительно усиливаться.

Субъективные ощущения, как правило, отсутствуют, но с течением времени на гладкой поверхности очагов поражения, особенно на их периферии, возникает мелкопластинчатое, отрубевидное, шелушение эпидермиса (более выраженное при поскабливании), которое иногда сопровождается незначительным зудом, в отличие от истинного грибкового заболевания (дерматомикоз), при котором зуд часто носит интенсивно выраженный характер.

В кожных складках между пальцами нередко отмечается наличие длительно существующих мацерации, шелушения и трещин.

Нередко под влиянием повышенной влажности, особенно в летний период, при работе во влажных условиях или в «горячих цехах», в области кожных складок и в местах трения тканью одежды возможно присоединение вторичной инфекции.

В результате этого развиваются воспалительные явления в виде покраснения, отечности, отторжения рогового слоя, сопровождающиеся легким жжением, образованием опрелости, мокнутием, усилением зуда.

Диагностика заболевания осуществляется на основании характерной клинической симптоматики, а также осмотра патологического участка с использованием длинноволновых ультрафиолетовых лучей, излучаемых лампой Вуда.

При этом возникает специфическое кораллово-красное или кирпично-красное свечение пораженного участка, обусловленное водорастворимым порфирином, синтезируемым Corynebacterium minutissimum. В сомнительных случаях осуществляется микроскопическое исследование чешуек рогового слоя.

При этом описанные выше характерные бактерии могут быть обнаружены в первой половине рогового слоя.

Читайте также:  Чем мазать солнечные ожоги: спрей пантенол, пенка и аналог декспантенол

Видео: Как не подхватить микоз?

Принципы терапии

Лечение эритразмы осуществляется в домашних условиях.

В некоторых случаях бывает достаточным, особенно на начальных этапах заболевания, соблюдение личной гиены, одним из элементов которого является частое интенсивное мытье пораженного участка без жесткой мочалки и с мылом или гелем, не содержащими агрессивных компонентов.

Можно использовать жидкое мыло «Бетадин», обладающее антисептическими свойствами. Во всяком случае, эти меры если и не вылечат, то позволят предупредить прогрессирование болезни, а также развитие опрелостей и воспалительных явлений.

В целях лечения возможно применение народных средств. В народной медицине существует множество рецептов лечебных препаратов на основе различных лекарственных растений. Некоторые из этих рецептов:

  • Мазь, приготовленная из смеси, пропущенной через мясорубку свежей травы льнянки обыкновенной с топленым несоленым свиным салом в соотношении 2:5 или со сливочным маслом соответственно 1:1. Смесь нагревается на «медленном» огне до полного испарения воды. После остывания она наносится на пораженный участок в виде повязки на ночь.
  • Высушенные цветки, листья и стебли травы чистотела растираются до порошкообразного состояния и смешиваются с вазелином в соотношении 1:1. Мазь необходимо легко втирать тонким слоем на ночь.
  • Тщательно измельченные свежие (лучше) или высушенные березовые почки смешиваются с 70° спиртом в пропорции 1:10 и настаиваются в герметичной посуде в темном месте в течение 1 недели. Больной участок необходимо протирать несколько раз в день тампоном, смоченным в настойке березовых почек.
  • Настойка прополиса или цветков и листьев чистотела.
  • Мазь с прополисом. Для ее приготовления смешиваются прополис с вазелином в равных количествах. Смесь помещается в металлическую баночку или кастрюльку и нагревается на «медленном» огне до тех пор, пока она полностью не приобретет жидкую консистенцию, после чего остужается и втирается в пораженные участки на ночь.

Кроме того, можно применять мазь из цветков календулы, компрессы со свежевыжатым соком лимона, алоэ или молочая, примочки или компрессы с отваром смеси травы, корней или плодов черемухи, корня аира болотного и листьев грецкого ореха.

Для приготовления отвара необходимо 2 столовые ложки смеси измельченных частей растений залить одним литром кипящей воды и кипятить в течение 10-15 минут, после чего полученный отвар процедить и остудить.

Из смеси этих же растений можно приготовить и настой для компрессов — 3 столовых ложки смеси залить кипящей водой и настаивать 20 минут на водяной бане.

В некоторых случаях применение народных средств лечения может оказаться достаточно эффективным, однако полноценной является только терапия, разработанная и признанная официальной медициной.

Медикаментозное лечение

В соответствии с Федеральными клиническими рекомендациями российского Общества дерматовенерологов и косметологов от 2015 г.

для ведения пациентов с этой патологией рекомендуются системные антибиотики и наружные средства, обладающие антимикробным действием, а также противогрибковые препараты, проявляющие свою активность по отношению не только к грибковой инфекции, но и к грамположительным микроорганизмам, которой является коринебактерия minutissimum.

Лечение эритразмы антибиотиками системного действия проводится при поражениях гладкой кожи, особенно распространенного характера.

В этих случаях можно принимать внутрь Эритромицин в течение 2-х недель в суточной дозе 1 гр.

, разделенной на 4 приема, Сумамед (Азитромицин) — по 500 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней, Доксициклина гидрохлорид — 2 раза в день по 100 мг в течение 7-10 дней и другие.

При наличии очагов, которые локализуются в кожных складках, в качестве монотерапии или в дополнение к системной терапии для лечения эритразмы рекомендуется применять крем или мазь, которые содержат антибактериальные или антигрибковые препараты. Один из препаратов наносят на очаги поражения два раза в день посредством легких втираний. Таковыми являются:

  • 5%-ная эритромициновая мазь — длительность применения составляет 1 неделю;
  • 2%-ный крем, содержащий фузидовую кислоту — 2 недели;
  • 1%-ный крем бифоназол — 3 недели;
  • крем циклопирокс — 2 недели;
  • крем изоконазол — 2 недели.

При наличии зуда, возникающего в очагах поражения, рекомендуется добавление к лечению Травокорта, представляющего собой комбинированный препарат, в котором изоконазол сочетается с глюкокортикостероидом местного применения дифлюкортолоном. В этом случае используется следующая схема: в течение 2-х недель 2 раза в сутки ежедневно на очаги кожного поражения наносится Травокорт, после чего ежедневно так же дважды в день еще в течение 1 недели — крем Изоконазол.

Кроме этих препаратов наружно применяется также Экзифин в виде мази, крема, геля или спрея. Его действующим компонентом является тербинафин.

При эритразме Экзифин может применяться и внутрь в течение от 2-х до 6 недель по 125 мг дважды в сутки или по 250 мг 1 раз в сутки.

Он назначается при патологии, проявляющейся распространенными или/и обширными очагами, трудно поддающимися лечению вышеперечисленными методами и средствами, и при отсутствии противопоказаний, а также с учетом возможных побочных эффектов.

Видео: Паховый грибок эритразма как избавиться дома

Через сколько дней после лечения можно сдавать повторный анализ?

Повторный микроскопический анализ проводится после окончания курсов лечения при полном разрешении клинических проявлений заболевания. Эритразма без лечения может прогрессировать и сохраняться достаточно длительное время (более 10-и лет), протекая с периодами ремиссий и рецидивов, особенно в летнее время.

Видео об Эритразме

Источник: https://BellaEstetica.ru/dermatologiya/eritrazma.html

Эритразма: лечение, симптомы, причины и фото

Эритразма — бактериальное дерматологическое заболевание, вызванное бактериями Corynebacterium minutissimum, и проявляющееся шелушащимися эритематозными очагами в зонах кожных складок. Оно имеет хроническое течение и часто вызывает не только кожные, но и общие симптомы, значительно ухудшая жизнь пациента.

Локализация и распространенность

Эритразма у женщин часто возникает под грудью, ведь данная область является отличной средой для развития инфекции (сочетание тепла и влаги). Эритразма у мужчин любит локализоваться в паховой зоне. Иногда изменения появляются в области подмышек и межпальцевых пространств, а у тучных людей – в складках на животе. Известны случаи, когда болезнь распространялась на всю поверхность кожи.

Частота встречаемости – примерно 40 случаев на 10000 человек. Мужчины более подвержены этой проблемы (вследствие повышенной потливости и особенностей РН кожи).

Причины

Как мы уже говорили выше, патогенез связан с коринеморфной инфекцией Corynebacterium minutissimum.

Этот микроорганизм принадлежит к нормальной микрофлоре здоровых людей (то есть, присутствует на коже каждого человека, не нарушая ее целостность). Коринебактерии передаются при контакте с загрязненными поверхностями.

Вы можете заразиться через использование чужих предметов личной гигиены, хождение босиком в общественных местах, во время отдыха на природе и пр..

Однако, не каждый человек после контакта с бактерией Corynebacterium minutissimum заболевает. Для этого, чтобы развивалась болезнь, необходимы провоцирующие факторы. Ими могут быть:

  • несоблюдения правил личной гигиены;
  • слишком частые водные процедуры с использованием жестких мочалок или агрессивных моющих средств (которые нарушают естественный липидный барьер эпидермиса);
  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • нарушение уровня рН кожи (с избытком щелочи);
  • постоянное механическое раздражение различных частей тела (травматический дерматит);
  • проживание в жарком и влажном климате;
  • снижение естественной сопротивляемости организма инфекциям (вследствие системных заболеваний и приёма некоторых лекарств).

Люди, страдающие аллергическими дерматитами, грибковыми заболеваниями или повышенной чувствительностью кожи, более склонны к заражению коринебактериями.

Симптомы

Болезнь поражает крупные кожные складки. Начальный этап характеризуется появлением эритематозных пятен розового, желтоватого или темно-коричневого цвета с признаками шелушения. Их диаметр может составлять от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Изменения имеют почти ровные края (в редких случаях – рваные).

Эритразма в области подмышек

Со временем пятна увеличиваются в размерах и сливаются между собой, образуя одно крупное новообразование. По своей структуре и цвету оно четко отграничивается от здорового эпидермиса.

На гладкой поверхности пятен замечаются мелкие шелушения (так называемые отрубевидные чешуйки). В запущенных стадиях в центре пораженной зоны могут образовываться пигментные пятна бурого или белого цвета.

Пятна вызывают слабый зуд.

Иногда пациенты жалуются на общее ухудшение самочувствия (повышение температуры, слабость, головокружение), а также на сильный зуб и болезненность кожных поражений. Эритразма в паху может привести к раздражению половых органов и присоединению вторичной инфекции.

Болезнь имеет хроническое течение. Периоды ремисии чередуются с новым обострениями. Пик рецидивов наблюдается в жаркую погоду, ведь повышенное потение в области кожных складок способствует активному росту инфекции.

Диагностика

Диагноз основывается на характерной клинической картине и хроническом течении недуга.

Для выявления эритразмы используется лампа Вуда. Коринебактерии по мере своей жизнедеятельности продуцируют порфирины, которые подсвечиваются в лампе оранжево-красным цветом. Чтобы подтвердить инфекцию, врач отправит соскоб на микроскопию.

  • Помните, что перед посещением дерматолога вы не должны мыть пораженную кожу, так как это может помешать постановке правильного диагноза (пигменты, вырабатываемые бактериями, смоются).
  • Эритразму нужно дифференцировать от таких болезней:
  • Иногда для исключения вышеописанных недугов доктор назначает анализ соскоба на бакпосев.

Лечение

Обычно достаточно местной терапии. Для этих целей доктор прописывает использование эритромициновой, линкомициновой или серно-дегтярной мази. На протяжение семи дней пациент должен втирать препарат в пораженные места утром и вечером. Дополнительно кожные покровы нужно промывать антибактериальным мылом (перед использованием мази).

Если пятна воспалились (присоединение вторичной инфекции), их необходимо обрабатывать препаратами имидазола ( кетоконазол, миконазол , эконазол), а также протирать салициловым спиртом. Для ликвидации гиперемии и покраснения практикуется обработка анилиновыми красителями.

Паховая эритразма требует подбора мягких лекарственных агентов, которые не раздражают нежную кожу в этой зоне.

При обширных, диффузных или рецидивирующих поражениях требуется общая антибактериальная терапия. Для этого назначают эритромицин внутримышечно (1,0-1,5 г/сутки в течение 10 дней) или линкозамид перорально. Некоторые специалисты используют азитромицин или кларитромицин. Дополнительно нужно обрабатывать пятна на теле клиндамицином или фузидиевой кислотой.

Для более быстрого выздоровления пациентам показаны физиотерапевтические процедуры (ультрафиолетовое излучение), а также солнечные ванны. Ультрафиолет дезинфицирует эпидермис и стимулирует его подсушивание.

Очень важно обеспечить правильную гигиену и образ жизни больного человека. Паховая эритразма у мужчин и женщин требует внимательного подхода к выбору нижнего белья – оно должно состоять из натурального хлопка. Во время фармакотерапии дезинфицируются личные вещи пациента. Одежду нужно ежедневно проглаживать раскаленным утюгом.

Для профилактики рецидивов рекомендуется на протяжение месяца после окончания лечения протирать тело салициловым спиртом и избегать чрезмерного потения.

Читайте также:  Метрогил гель: инструкция по применению для лица и в гинекологии

Народные средства

Ввиду того, что эритразма не является опасной или тяжелой патологией, с ней успешно борются народными методами. Существует немало растений, уничтожающих бактерии Corynebacterium minutissimum и стимулирующих регенерацию эпидермиса. Больные места протираются:

  • соком или спиртовой настойкой чистотела;
  • соком алоэ (его можно смешать с мёдом);
  • соком молочая;
  • мазью календулы;
  • настойкой прополиса и пр.

Однако, следует помнить, что каждый организм индивидуален. Некоторые вещества, содержащиеся в растениях, могут вызывать аллергию или другие проблемы со здоровьем, поэтому перед их использованием проконсультируйтесь с доктором.

Прогноз во всех случаях благоприятный, так как коринебактерии не проникают в глубокие слои эпидермиса и хорошо поддаются лечению антибактериальными препаратами. Осложнения возможны только в случае вторичного инфицирования более опасными микроорганизмами – стрептококками, стафилококками, грибками.

Профилактика

Профилактика заключается в строгом соблюдении гигиены. Необходимо:

  • ежедневно обмывать места кожных складок прохладной водой с мылом (избегая агрессивных гелей для душа и жестких мочалок);
  • после водных процедур тщательное высушивать тело мягким полотенцем, особое внимание уделяя зоне подмышек, паха, межпальцевым пространствам и пр.;
  • мыть руки после контакта с потенциально зараженными поверхностями;
  • не пользоваться чужим полотенцем, одеждой, обувью;
  • бороться с чрезмерным потоотделение (пользоваться антиперспирантами, присыпать кожные складки тальком).

Эти рекомендации защитят вас не только от эритразмы, но и от других, более опасных дерматологических недугов.

Фото

Типичное поражение кожи при эритразме

Источник: https://medictime.ru/eritrazma/

Эритразма

Причины возникновения эритразмы

  • Основными причинами возникновения эритразмы считается повышенная потливость, изменение нормального pH кожи в щелочную сторону, мацерация, механическое повреждение кожи, постоянное пребывание в теплом и влажном помещении.
  • Возбудитель эритразмы может длительное время обитать на кожных покровах, но при благоприятных для бактерий условиях наступает развитие болезни.
  • Эритразма – заразное заболевание, может передаваться бытовым путем, при использовании чужих предметов личной гигиены, на пляже, в бассейне, а также при половых контактах с больным или носителем инфекции.

Симптомы эритразмы

В связи с особенностью строения кожи и повышенным потоотделением, эритразма чаще встречается у мужчин. Основная локализация заболевания – складки кожи. Тут для бактерий создаются наиболее благоприятные условия: влажность и повышенная температура.

Излюбленным местом обитания бактерий являются внутренние поверхности бедер, подмышечные впадины, пах. Эритразма бывает в межпальцевых складках, на крайней плоти пениса, в складках живота. У женщин эритразма может появиться под молочными железами.

Эритразмой чаще болеют люди старшего возраста.

Проявляется заболевание в виде пятен с четкими границами, цвет – от красного с коричневым оттенком до желто-розового. Размер пятна может варьироваться от едва заметных точек до нескольких сантиметров. Форма пятен – круглая. Край может иметь более интенсивную окраску. Пятна могут сливаться, образовывая большие очаги поражения. При развитии эритразмы наблюдается шелушение кожи.

Эритразма может никак себя не проявлять, и больной может заметить на теле пятна совершенно случайно. При присоединении вторичной инфекции возможны зуд и болезненность в месте поражения.

Эритразма может принять хроническую форму с периодами ремиссии и обострения. Чаще всего болезнь обостряется в летний период, так как в это время года создаются наиболее благоприятные условия для размножения и жизнедеятельности бактерий.

Диагностика эритразмы

Диагностируют эритразму на основании осмотра больного и просвечивания пораженных участков под лампой Вуда.

Под лучами этой лампы пораженные участки имеют кораллово-красный оттенок вследствие выделения бактериями водорастворимых порфиринов.

Следует помнить, что перед диагностикой эритразмы при помощи лампы Вуда нельзя мыть или чем-либо обрабатывать пораженные участки, так как красящий пигмент, который выделяют микроорганизмы, может смыться.

Определить паховую эритразму можно по характерным выступам по краям. На коже при этом наблюдается мацерация, появляется воспаление, пузырьки.

Паховую эритразму необходимо отделять от рубромикоза паховой области. Симптомы заболевания схожи, но при рубромикозе края прерывистые, а паховая эритразма имеет сплошной край поражения.

Лечение эритразмы

Лечение эритразмы с помощью мазей длится семь дней, в течение этого периода необходимо дважды в день втирать мазь в места поражения. При присоединении инфекции, можно обрабатывать очаги поражения 5% салициловым спиртом или 2% спиртовой настойкой йода.

Если заболевание имеет обширную зону поражения, проводят лечение эритразмы антибиотиками.

Для достижения лучшего эффекта при лечении эритразмы рекомендуют загорать на солнце или проводить ультрафиолетовые облучения. Они способствуют подсушиванию кожи и более быстрому заживлению.

При выявлении эритразмы все постельные принадлежности, полотенца и одежду, которыми пользовался больной, необходимо продезинфицировать. Во время лечения эритразмы одежду, которую носит пациент, необходимо стирать и проглаживать горячим утюгом каждый день.

Для профилактики повторного заражения каждый день на протяжении месяца после выздоровления необходимо обрабатывать кожные складки 2% салициловым спиртом и посыпать тальком.

Профилактика эритразмы

Профилактика эритразмы включает в себя соблюдение всех гигиенических норм, каждодневное проведение гигиенических процедур, тщательное вытирание кожных складок после принятия ванной или душа.

Немаловажным фактором в профилактике эритразмы является предотвращение потливости. Для этого необходимо носить одежду из натуральных тканей, пользоваться дезодорантами от пота, а также следить за гигиеной кожных складок. Покупая новую одежду, перед ноской ее необходимо постирать.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/eritrazma.php

Эритразма

Эритразма (erythrasma; греч. «erythrainō» — окрашивать в красный цвет) – это бактериальная инфекция кожи, поражающая исключительно ее поверхностный роговой слой и не затрагивающая волосы и ногти. Заболевание относится к категории псевдомикозов.

Клиническая картина его сходна с симптоматикой, возникающей вследствие грибкового поражения кожи.

При рассмотрении очагов поражения под микроскопом на поверхности кожи можно заметить тонкие, напоминающие по форме мицелии или кокковидные клетки, нити разной длины.

Проявления эритразмы напоминают опрелости и представляют собой ограниченные очаги с четко очерченными краями, окрашенные в желто-коричневый, серо-бурый или розовато-красный цвет, при этом на поверхности кожного покрова наблюдается мелкое отрубевидное шелушение, трещины и мацерация тканей (влажное размягчение и разрыхление тканей, являющееся следствием растворения межклеточного вещества и длительного воздействия на них жидкости). В межпальцевых складках могут образовываться эрозии, окаймленные чешуйками, внешне напоминающими кружевной воротничок. Причиной развития эритразмы является деятельность грамположительной бактерии Corynebacterium minutissimum.

Заражение эритризмой, как правило, осуществляется через предметы быта, при посещении бани или бассейна, а также во время полового акта с носителем инфекции.

Иногда бактерии способны проникать на кожные покровы из почвы (например, при частом хождении босиком). В целом индекс заразности заболевания достаточно низок.

Чаще всего его диагностируют у взрослых, в особенности у людей, больных сахарным диабетом. При этом в большей степени эритразме подвержены мужчины.

Очаги поражения возникают в крупных складках тела: между пальцами стопы, в области промежности, на внутренней поверхности бедер, в подмышечных впадинах, в жировых складках на животе (у людей с избыточным весом), в межъягодичной складке, под молочными железами, на участках прилегания мошонки, также достаточно часто встречается паховая эритразма.

Характерными особенностями эритразмы являются ее хроническое течение и частые рецидивы.

Причины развития эритразмы

Бактерия Corynebacterium minutissimum является представителем сапрофитной микрофлоры, присутствующей на кожных покровах человека. У здоровых людей уровень ее патогенности низок, при отсутствии благоприятных для развития инфекции факторов, заболевание не развивается.

Возникновение эритразмы может быть спровоцировано:

  • гипергидрозом – повышенным потоотделением, не имеющим связи с какими-либо физическими факторами (например, с интенсивной двигательной активностью или высокой температурой окружающей среды);
  • нарушением pH кожи (изменяется в щелочную сторону);
  • частым длительным пребыванием в жарком помещении с повышенной влажностью;
  • механическим трением кожных покровов;
  • мацерацией;
  • сахарным диабетом;
  • длительным ношением плотной, водонепроницаемой одежды или повязки.

К группе риска развития эритразмы относятся люди, страдающие ожирением, а также люди, недостаточно тщательно соблюдающие личную гигиену.

Эритразма начинается с возникновения на поверхности кожного покрова резко отграниченных от участков здоровой кожи безболезненных пятен, имеющих округлый или фестончатый край и не превышающих в диаметре нескольких сантиметров.

Они могут быть кирпично-красного, бурого, желто-коричневого, розоватого, светло-коричневого или серо-бурого цвета.

По мере увеличения роста очагов поражения они сливаются в единый крупный участок, характерными признаками которого являются:

  • четкие очертания;
  • гладкость поверхности;
  • наличие мелких отрубевидных чешуек;
  • бурое пигментирование или бледность в центральной части пораженного участка.

Эритразма достаточно долго никак не проявляет себя, поэтому пятна на теле пациент чаще всего обнаруживает совершенно случайно. Неприятные ощущения, выражающиеся в виде зуда и жжения, могут возникать лишь в тех случаях, когда к эритразме присоединяется вторичная инфекция.

Заболевание, как правило, протекает в хронической форме, характеризующейся периодами ремиссий и обострений. Обострения эритразмы возникают преимущественно в жаркое время года, когда условия для нормальной жизнедеятельности различного рода бактерий являются наиболее оптимальными.

Диагностика эритразмы

Эритразма диагностируется на основании осмотра пациента. Отличить ее от прочих кожных заболеваний позволяет микроскопическое исследование и характерная локализация очагов поражения.

Также для выявления возбудителя заболевания используют ртутно-кварцевую лампу с фильтром Вуда.

При попадании ее лучей на пораженные участки кожи последние начинают отсвечивать красноватым светом (в отличие от разноцветного лишая, симптоматика которого отчасти сходна с симптоматикой при эритразме).

Паховую эритразму, кроме того, отличают по специфическим валикообразным выступам на краях пятен, которые характеризуются наличием мацерированного бордюра из клеток эпидермиса по периферии очага поражения, наличием пузырьков, зудом и проявлениями воспалений.

С паховой эритразмой очень легко перепутать рубромикоз пахово-бедренной области.

Для правильной диагностики пристальное внимание обращают на края пятен: при рубромикозе вокруг очага образуется прерывистый воспаленный валикообразный край, при эритразме в паховой области, напротив, края очага сплошные.

Терапия, направленная на лечение эритразмы, предполагает использование наружных лекарственных препаратов отшелушивающего и дезинфицирующего действия (например, эритромициновая или серно-дегтярная мазь). Эти средства необходимо втирать в кожные покровы на пораженных участках два раза в течение суток. Продолжительность такого курса лечения эритразмы составляет 7 дней.

Кроме того, очаги поражения обрабатывают 5-процетным спиртом или 2-процетным раствором салицилово-резорцинового спирта, а также 2-процетным йодным раствором.

В особо запущенных случаях для лечения эритразмы могут быть назначены антибиотики.

Для снятия отечности и устранения покраснения кожных покровов рекомендуется использование водных растворов анилиновых красителей, физиотерапевтические процедуры, предусматривающие воздействие на очаги поражения ультрафиолетом, и ежедневные солнечные ванны в утреннее и вечернее время длительностью 30-40 минут. Действие ультрафиолетовых лучей оказывает на кожу антисептическое действие. Кроме того, они хорошо подсушивают ее, препятствуя возникновению рецидивов заболевания.

Читайте также:  Жировики на лице: как избавится и удалить липому в домашних условиях

Во избежание рецидивов также рекомендуется полностью продезинфицировать постельные принадлежности, нательное белье, предметы быта и обувь. Нижнее белье и одежду ежедневно стирают и гладят с двух сторон утюгом.

Предупреждает обострения заболевания также протирание проблемных зон камфорным или салициловым спиртом с последующим нанесением на них талька или борной кислоты. Эту процедуру рекомендуется проводить в течение месяца.

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/jeritrazma.html

Эритразма — лечение, симптомы, причины

Эритразма — это дерматологическое заболевание, вызываемое бактерией Corynebacterium minutissimum, которое поражает верхний слой кожных покровов, не распространяясь при этом на ногти и волосы. Название эритразма, которое в переводе с греческого означает «красивое украшение», болезнь получила благодаря характерному красноватому свечению участков поражения во время проведения люминесцентной диагностики. Чаще всего данное заболевание встречается у взрослых лиц мужского пола, характеризуется достаточно длительным течением, без наличия каких-либо субъективных негативных ощущений. Эритразму до недавнего времени приравнивали к таким распространенным грибковым заболеваниям как микроспория , эпидермофития , фавус, трихофития , отрубевидный лишай и актиномикоз. Это происходило вследствие того, что микроскопия взятых с пораженных участков чешуек проявляла наличие напоминают мицелий гриба извилистых тонких нитей. Современная дерматология относит эритразму к так называемым псевдомикозам — заболеваний, которые по своей клинической картине очень схожи с грибковым поражением кожных покровов, однако имеют при этом совершенно другую этиологию.

Эритразма причины

Возбудителем эритразмы всегда выступает относится к коринебактериям Corynebacterium minutissimum, который обладает достаточно низкой контагиозностью и незначительной патогенностью. В норме, данный возбудитель практически всегда находится у здоровых людей на поверхности кожных покровов, выступая так называемым сапрофитным микроорганизмом.

Передача этой инфекции всегда происходит контактным путем. Например, во время хождения босиком на пляже или по земле, при посещении бассейна или бани, при половом контакте, а также через предметы личной гигиены. Возбудитель эритразмы всегда поражает только эпидермис (поверхностный слой кожного покрова), не затрагивая при этом ногти и волосы.

Развитию эритразмы, вследствие проникновения возбудителя в эпидермис, может способствовать жаркий и влажный климат, изменение pH кожи, гипергидроз, опрелости, мацерация и трение кожи, недостаточное соблюдение личной гигиены.

Эритразма симптомы

Эритразма на начальном этапе своего развития всегда начинается с развития на поверхности кожных покровов желто-коричневых, бурых, кирпично-красных округлых невоспалительных пятен, диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Края данных пятен обычно округлые, но иногда бывают и фестончатые.

По мере прогрессирования болезни и соответственно увеличение очагов эритразмы в размерах, происходит их слияние, в результате чего образуется большой гладкий единственный центр эритразмы, покрыта мелкими отрубевидными чешуйками и четко отграничен от здорового кожного покрова.

С течением времени в центральной части участка поражения отмечается побледнение окраски, или наоборот, более интенсивное бурый пигментирование. эритразма паховая фото Эритразма чаще всего локализуется в крупных кожных складках. У женщин эритразма обычно наблюдается в подмышечной и околопупочной областях, а также в кожных складках под молочными железами.

У мужчин чаще всего поражается кожа вокруг ануса, внутренняя поверхность бедер, а также паховая область (паховая эритразма). Чаще всего никакие субъективные ощущения эритразму не сопровождают, что часто приводит к достаточно позднего обращения к дерматологу. Лишь иногда пациенты жалуются на незначительный зуд в местах поражения.

В большинстве случаев эритразма протекает в течение более десяти лет, чередуются с периодами ремиссий и обострений. Чаще всего обострения болезни приходятся на летний период, когда теплый окружающий воздух способствует более активному размножению бактерий.

В случае, если у пациента наблюдается сахарный диабет , ожирение или гипергидроз, эритразма принимает осложненное течение с вторичным инфицированием очага поражения, возникновением опрелостей и присоединением симптоматики экземы . Кроме этого развитию осложнений может способствовать загрязнение пораженного участка кожи, повышенная влажность и трение. Осложненная эритразма проявляет себя болезненностью очагов поражения, зудом и раздражением кожи.

Благодаря достаточно характерной клинической картине и типичным расположением участков поражения, диагностика эритразмы не представляет особых трудностей. Также, как уже было указано выше, при проведении люминесцентного исследования с применением лампы Вуда, наблюдается характерный кирпично-красный или кораллово-красное свечение очагов поражения.

Эритразму дифференцируют с такими заболеваниями как перианальный дерматит, микробная экзема , кандидоз кожи, розовый лишай , рубромикоз, разноцветный лишай и паховая эпидермофития. В особо сложных случаях для точной дифференцировки, с целью выявления возбудителя, проводится бак. посев мазка.

Эритразма лечение

Обычно проводится местное лечение эритразмы, которая заключается во втирании в пораженные участки серно-дегтярной или/и эритромициновую мазь. Данную процедуру необходимо проводить в течение недели два раза в сутки. После окончания данного периода пятна эритразмы могут сохраняться еще некоторое время, после чего постепенно начинают бледнеть и окончательно исчезают.

В случае присоединения вторичной инфекции и развития воспаления в очагах поражения, показана их дополнительная обработка анилиновыми красителями или/и резорциновым спиртом. Если эритразма охватывает большие площади кожных покровов, показано проведение системной терапии антибиотиками.

Хорошее дезинфицирующее и подсушивающее действие оказывают ультрафиолетовые лучи, которые также предупреждают возникновение обострений и способствуют быстрому заживлению очагов поражения. Именно поэтому пациентам рекомендовано прохождение процедуры локального УФО и систематическое пребывание на вечернем и утреннем солнце.

С целью успешного лечения эритразмы и для предупреждения возможного самоинфицирования, следует проводить постоянную дезинфекцию постельного белья, личных предметов, обуви и одежды больного. При этом белье и нательные вещи необходимо стирать ежедневно, обязательно проглаживая их после этого утюгом.

Проведения лечения эритразмы у пациентов с таким серьезным заболеванием, как сахарный диабет предусматривает обязательную предварительную консультацию эндокринолога, который определит допустимые в данном случае препараты для коррекции уровня сахара в крови.

Первоочередная профилактика эритразмы включает в себя соблюдение строгой гигиены кожных покровов, отказ от ношения тесной синтетической одежды, борьбу с повышенной потливостью и лишним весом.

Вторичная профилактика этой болезни направлена на возможное предупреждение развития рецидивов.

Она проводится в течение месяца с момента исчезновения симптоматики заболевания и заключается в тщательной обработке салициловым или камфорным спиртом всех кожных складок, с последующим нанесением на эти места тальком.

Источник: http://diagnoz.info/diagnoz/eritrazma-lechenie-simptomy-prichiny.html

Эритразма

  • Создать тему
  • Спросить врача
  • Выбрать лекарство
  • Регистрируйтесь!

(Средняя оценка: 5)

Эритразма относится к группе дерматологических заболеваний, вызывается грамположительной палочкой — коринебактерией и является представителем группы псевдомикозов. Обычно поражаются кожные покровы, расположенные в естественных углублениях и складках тела.

Бактериальный агент передается контактным путем при хождении босиком, в результате непосредственного соприкосновения межпальцевых промежутков стоп с загрязненной почвой. Кроме того, описан и контактный механизм передачи инфекции от больного человека.

Далее коринебактерия распространяется на более крупные складки тела — пахово-бедренные, подмышечные впадины, в область под молочными железами, в околопупочное и межягодичное пространство. Болезнь поражает поверхностный слой эпидермиса, а волосяные фолликулы и ногти в патологический процесс не вовлекаются.

Главным предрасполагающим фактором заболевания является активное функционирование потовых желез в условиях жаркого климата с повышенной влажностью. Эти моменты провоцируют развитие микротрещин и мацераций, что в свою очередь запускает патологический процесс. Чаще болеют взрослые, в основном представители мужского населения, редко дети.

На начальном этапе развития эритразмы у больных появляются мелкоточечные пятна темно-коричневого или кирпичного оттенка, иногда с шелушением.

В процессе прогрессирования болезни они сливаются в более крупные очаги с неровными фестончатыми очертаниями и четко очерченными границами.

В некоторых случаях по периферии этих высыпаний можно обнаружить приподнятый воспалительный валик, при этом центр очага имеет менее насыщенную окраску, чем отдаленные участки. Поверхность пятен гладкая, иногда встречается небольшое количество мелких чешуек.

При затрагивании межпальцевых промежутков возможно формирование язвенных дефектов с последующим образованием корочек и бляшек. У большинства пациентов какие-либо жалобы отсутствуют, однако при присоединении вторичной инфекции может беспокоить кожный зуд и определенный дискомфорт в местах поражения.

Диагностика эритразмы основана на клинических признаках и данных лабораторной диагностики: применяется микроскопическое исследование чешуек, посев на питательные среды, осмотр зоны поражения под лампой Вуда с выявлением характерного кораллового свечения, гистологическое исследование рогового слоя.

Основные лечебные мероприятия направлены на соблюдение гигиенических норм и правил с использованием антисептического мыла, рекомендуется смазывать пораженные участки антибактериальными мазями, салициловым спиртом, спиртовой настойкой йода. При распространенных формах болезни применяется общая противомикробная терапия. Отмечено, что максимальный эффект достигается при использовании антибиотиков из группы эритромицина.

Профилактика болезни заключается в снижении активности потовых желез, дезинфекции обуви и нательного белья, соблюдении личной гигиены. Одежду по возможности рекомендуется перед ноской проглаживать горячим утюгом.

Загрузка… Создать тему

Эритразма – последние темы сообщества

  • *Леонид* пишет 14 июня 2016, 11:53 Во время лечения эритразмы Нужно ли избавляться от старого нижнего белья во время лечения эритразмы? Не передастся ли она потом через старое белье и полотенца? И на каком этапе лечения произвести эту смену?
  • Главный редактор Медкруга пишет 3 апреля 2012, 22:52 Все самое интересное по теме «Эритразма» Уважаемые участники сообщества «Эритразма»! В этой теме предлагаем вам размещать любые мысли и предложения о том, что вам было бы интересно прочитать или увидеть на портале, ссылки на статьи,…
  • Солнышна пишет 5 августа 2009, 09:08 У подруги что-то похожее на эритразму (это я сейчас прочитала симптомы и посмотрела картинки, очень похоже). Дерматолог посмотрела и сказала, что это аллергия и раздражение, сказала мазать фенистилом и…

Все темы сообщества Задать вопрос

Эритразма – ответы врачей по теме

  • elijah225 спрашивает 6 октября 2017, 17:28 Пятно в области паха — стоит ли беспокоиться? Здравствуйте. Около полугода назад появилось такое пятно в области паха. Ссылка на изображение — https://ibb.co/gd3Wqb Не шелушится, изредка зудит, но и то, не уверен, зуд от него или от отрас…
  • Пользователь1565 спрашивает 10 сентября 2017, 14:46 Пару недель назад появилась красная сыпь на внутренней стороне бедра. На одном бедре проявлена сильнее. Сыпь не чешется, выделений не замечено, наблюдается покраснение и шелушение, болевых ощущений не…
  • ell_86 спрашивает 13 мая 2016, 10:50 Подскажите пожалуйста,похоже ли это на укус клеща. Есть зуд,пятно фиолетово красного цвета в центре белое чуть припухшее….

Все вопросы Warning: error_log(/usr/local/www/medkrug/var/log/debug/search_query.log): failed to open stream: Permission denied in /usr/local/www/medkrug/src/lib/vendor/skvn/mtokit/profiler/mtoProfilerLogger.class.php on line 60

Источник: http://www.medkrug.ru/community/show/643

Ссылка на основную публикацию