Что такое экзема — виды, способы лечения и профилактики

Экзема – воспалительное заболевание кожных покровов, проявляющееся мокнущими высыпаниями с трещинками, корочками и сильным зудом. Характеризуется хроническим течением с временными ремиссиями и внезапными обострениями. Излечению поддается с трудом и может беспокоить пациента на протяжении всей жизни.

Причины экземы

Долгие годы врачи спорили, что же именно является первопричиной возникновения экземы. Разные исследования указывали на различные факторы, провоцирующие болезнь. Сейчас экзема считается полиэтиологическим заболеванием. Что это значит? Таким термином обозначаются патологии, развитие которых вызывает не одна причина, а целый комплекс факторов.

Важная роль в возникновении экземы принадлежит иммунным изменениям.

Формируется патологическая реакция организма на собственные клетки кожи – иммунитет начинает воспринимать их как антигены и вырабатывает к ним антитела, что проявляется местной воспалительной реакцией со стороны кожных покровов.

Эти процессы в организме подтверждаются лабораторными анализами – в крови выявляется нарушение баланса иммуноглобулинов (избыток IgG, IgE и дефицит IgM) и, соответственно, нарушение клеточного иммунитета.

Что такое экзема - виды, способы лечения и профилактикиНе меньшее влияние оказывают и нейрогуморальные реакции. Уже давно отмечено, что обострения экземы провоцируют стрессы, а также повреждения периферических нервов. Доказательством этого может служить посттравматическая форма болезни, которая часто развивается вокруг раневых поверхностей.

Наследственность также играет важную роль. Если в роду есть люди, болеющие экземой, шанс столкнуться с этим заболеванием возрастает в несколько раз.

В последние годы врачи отмечают влияние питания на развитие кожных заболеваний. Исследования показали, что любители фаст-фуда страдают экземой в 3 раза чаще, вероятно, из-за вредного действия трансжиров. Также риск возникновения экзематозных высыпаний вырастает при частом употреблении аллергенных продуктов.

Под влиянием всех этих факторов формируется аномальный ответ со стороны кожи на воздействие различных раздражителей.

Какие факторы могут спровоцировать экзему

Непосредственное возникновение экземы вызывают различные внешние и внутренние факторы. К внешним раздражителям относятся:

  • высокая или низкая температура;
  • солнечная инсоляция;
  • ветер;
  • механические повреждения кожи (травмы, расчесы и т. п.);
  • химические вещества (бытовая химия, косметика, синтетические ткани и т. п.).

Внутренние раздражители:

  • хронические заболевания (желудочно-кишечного тракта, печени, почек, аутоиммунные и эндокринные болезни и др.);
  • регулярные стрессы;
  • хроническое переутомление;
  • частые простуды;
  • иммунодефицитные состояния и др.

Спровоцировать экзему может как один фактор, так и действие нескольких.

Общая симптоматика экземы

Что такое экзема - виды, способы лечения и профилактикиРазличные виды экземы имеют особенности в клиническом течении. Но общая симптоматика сыпи очень схожая при различных формах болезни.

Высыпания проходят через несколько этапов развития.

Начинаются кожные проявления с эритематозной стадии. Она характеризуется появлениями округлых отечных розовых пятен на фоне неизмененной кожи. Они чешутся, но пока не шелушатся.

Затем начинается папулезно-везикулезная стадия – в зоне поражения появляются зудящие папулы и везикулы. Пузырьки содержат серозную прозрачную жидкость и постепенно вскрываются, из-за чего образуется мокнущая поверхность.

Стадия мокнутия сопровождается не только вскрытием пузырьков, но и образованием трещин и эрозий. Они чешутся, что приводит к еще большей травматизации кожи.

Спустя некоторое время жидкость подсыхает, формируются корочки (корковая стадия), под которыми кожа постепенно заживает. И после полного отшелушивания обнажаются здоровые неизмененные кожные покровы.

Но происходит это не сразу, так как каждые несколько дней появляются новые пузырьки, которые проходят все те же самые этапы развития. В разгар болезни одновременно на коже можно обнаружить различные элементы сыпи. Это явление носит название ложного полиморфизма и является отличительной чертой экзематозной сыпи.

Виды экземы

В зависимости от этиологического фактора, локализации и характера высыпаний различают несколько видов экземы:

  • истинную;
  • микробную;
  • себорейную;
  • профессиональную;
  • грибковую;
  • дисгидротическую;
  • мозолевидную;
  • варикозную;
  • детскую экзему.

Все эти виды могут протекать остро или хронически. Острые процессы редко длятся дольше 2-3 недель. Хронические – проявляют себя в течение жизни многократно. Временные ремиссии при этом сменяются обострениями, продолжительность которых зависит от вида заболевания и состояния иммунитета.

Истинная экзема

Что такое экзема - виды, способы лечения и профилактикиИстинная (идиопатическая) экзема характеризуется классическим течением болезни. Высыпания проходят все четыре стадии. Эрозии при этом виде заболевания преимущественно точечные и носят название «серозных колодцев», что является отличительным признаком этой формы. Очаги не имеют четких границ, располагаются обычно симметрично. Процесс чаще всего начинается с лица или рук, но может распространяться на другие зоны тела.

При хроническом течении пораженные участки кожи претерпевают изменения – даже в периоды ремиссий они не выглядят полностью здоровыми. В зоне высыпания после их разрешения остаются лихенификации – уплотненная кожа с усиленным кожным рисунком.

Микробная экзема

Этот вид экземы обусловлен присоединением инфекции. Это может произойти в случае экзематозного процесса изначально другого характера или же такая форма болезни может развиться в зоне хронических пиодермий – вокруг инфицированных ран, трещин, ссадин, трофических язв и т. д.

Очаги поражения при этом виде заболевания с четкими краями, выраженным зудом и обильными грязно-желтыми гнойными корками. По краям может отторгаться эпидермис, а вокруг – располагаться зоны отсева (папулы, везикулы и другие элементы сыпи). Высыпания при микробной экземе склонны к распространению и могут поражать обширные зоны тела.

Разновидностью микробной формы является монетовидная (нумулярная) экзема. Сыпь при этом возникает в виде округлых пятен размером с монету, что и дало этому виду такое название.

Некоторые дерматологические школы относят к микробному варианту болезни еще грибковую, варикозную и посттравматическую экзему.

Грибковая экзема

К развитию этой формы экземы приводит аллергическая реакция организма на грибковую инфекцию. Процесс сочетает признаки микотического и экзематозного поражения. Очаги округлые с четко очерченными краями и выраженным шелушением. Этот вид экземы особенно устойчив к лечению, поэтому требует от врача повышенной внимательности и более тщательного обследования пациента.

Варикозная экзема

Что такое экзема - виды, способы лечения и профилактикиУже из названия видно, что этот вид экземы возникает на фоне варикозного расширения вен. Соответственно, очаги располагаются преимущественно на нижних конечностях. Способствуют развитию болезни возникновение трофических язв, травмы кожи, ее мацерация и т. п. Границы очагов при этой форме экземы четкие, резко выраженные, но зуд обычно умеренный. В лечении этого вида важное значение имеет терапия первичного заболевания, то есть варикоза вен нижних конечностей.

Посттравматическая экзема

Формируется вокруг ран, повреждений кожи, ссадин и т. п. Очаги поражения имеют четкие границы и несильный зуд. Нередко присоединяется вторичная инфекция и клиническая картина становится похожей на проявления микробной экземы.

Профессиональная экзема

Профессиональная экзема, как можно судить из названия, обусловлена действием раздражающих факторов на работе – чаще всего, различных химических и едких веществ.

К ним относятся соли хрома и никеля, некоторые красители, цемент, скипидар, формальдегид, синтетические эпоксидные смолы и другие вещества.

Возникновению этого вида экземы способствует чрезмерно влажный или сухой воздух в рабочем помещении, воздействие на кожу пыли, частое травмирование кожного покрова.

Себорейная экзема

Этот вид экземы локализуется на участках кожи, богатых сальными железами. Высыпания при себорейной экземе отличаются от остальных форм – везикулы как таковые на коже не обнаруживаются.

Основной элемент сыпи – серо-желтые чешуйки и бляшки, под которыми обнаруживается гиперемированная отечная поверхность.

Очаги могут распространяться и сливаться между собой, формируя зоны поражения с кольцевидными и гирляндообразными очертаниями.

Дисгидротическая экзема

Дисгидротическая экзема локализуется на ладонях и подошвах, но может распространяться на тыл кистей и стоп. Высыпания при этом характеризуются микровезикулами с их быстрым вскрытием и образованием мелких трещин и корочек. Отличается сильно выраженным мучительным зудом. Иногда в процесс вовлекаются ногти с развитием в них трофических нарушений.

Мозолевидная экзема

Этот вид экземы носит еще название тилотической или роговой. Зоны поражения локализуются на подошвах ног, реже – на ладонях. Из-за особенностей строения эпидермиса в этих зонах стадия эритемы практически не выражена. Высыпания представлены участками гиперкератоза в виде омозолелостей с трещинами и зудом.

Детская экзема

Что такое экзема - виды, способы лечения и профилактикиЭкзема у детей чаще всего развивается при склонности к аллергиям. Важную роль здесь играет наследственный фактор – если родителям свойственны аллергические реакции, у ребенка повышенный риск заболеть экземой. В детском возрасте сыпь отличается особенной выраженностью экссудативного компонента, склонностью к слиянию высыпаний и частым присоединением вторичных инфекций.

Лечение экземы

Лечение экземы зависит от ее причины и вида. Поэтому при появлении высыпаний нужно первым делом записаться на прием к дерматологу. Врач проведет нужное обследование, правильно определит форму болезни и подберет эффективную терапию.

Для лечения при экземе используют:

  • гормональные препараты;
  • антигистаминные средства;
  • десенсибилизирующую терапию;
  • антибиотики;
  • противогрибковые средства;
  • подсушивающие и смягчающие препараты;
  • седативные и др.

Гормональные препараты

Эта группа средств при экземе применяется чаще всего. Исключение – грибковая форма, так как грибы в присутствии глюкокортикостероидов активно мутируют и размножаются. В лечении остальных видов это незаменимые препараты, так как они быстро снимают воспаление, зуд и аллергические проявления.

Наиболее применяемые препараты:

  • Кенакорт;
  • Метипред;
  • Полькортолон;
  • Медрол;
  • Целестон и другие.

Обычно они назначаются в таблетках, но при затяжном течении и обширных зонах поражения могут применяться в инъекциях.

Это серьезная группа препаратов с большим числом противопоказаний и побочных эффектов, поэтому ни в коем случае нельзя назначать их себе самостоятельно. Самолечение может закончиться очень плачевно. Глюкокортикостероиды должны подбираться только врачом и приниматься под его контролем.

Антигистаминные средства

Что такое экзема - виды, способы лечения и профилактикиЭти препараты также применяются в большинстве случаев заболеваний экземой. Они купируют симптомы аллергии и уменьшают зуд. Дерматологи часто назначают:

  • Супрастин;
  • Кларитин;
  • Зодак;
  • Зиртек;
  • Фенкарол и др.

При склонности к аллергии эти средства нужно иметь в аптечке постоянно.

Десенсибилизирующая терапия

При выраженных аллергических реакциях требуется инфузионная десенсибилизирующая терапия. С этой целью применяют тиосульфат натрия, хлорид кальция, хлорид натрия и другие растворы.

Антибактериальная терапия

Лечение антибиотиками требуется при микробной экземе или при присоединении вторичной инфекции. Обычно назначают антибактериальные препараты в виде мазей:

  • Эритромициновой;
  • Тетрациклиновой;
  • Полимиксиновой;
  • Левомеколя;
  • Бактробана;
  • Банеоцина и др.
Читайте также:  Сыпь на подбородке у женщин и причины аллергического высыпания

В особо тяжелых случаях требуется системная антибиотикотерапия.

Противогрибковые средства

Что такое экзема - виды, способы лечения и профилактикиПротивогрибковые средства – препараты выбора для лечения грибковой экземы. Их применяют как в виде наружных средств, так и в качестве системной терапии в зависимости от выраженности процесса и вида грибка.

Чаще всего назначают:

  • Акридерм;
  • Тридерм;
  • Батрафен;
  • Пимафуцин;
  • Орунгал;
  • Фунготербин и др.

Из этого списка отдельно нужно выделить Тридерм. Это комплексный препарат, который содержит антибактериальный, противогрибковый и гормональный компоненты. То есть действует комплексно и эффективен против различных видов инфекций.

Подсушивающие и смягчающие средства

Для лечения мокнущего процесса применяются подсушивающие средства на основе цинка, дегтя, серы, салициловой кислоты и др. Они могут продаваться в готовом виде (Циндол, Серная мазь, Цинковая мазь) или готовиться непосредственно в аптеке по рецепту врача.

После образования корочек и с началом шелушения показаны смягчающие и регенерирующие препараты:

  • Ф99;
  • Радевит;
  • Цикапласт;
  • Бепантен;
  • Пантенол и др.

Они смягчают кожу и обеспечивают ее увлажнение и скорейшее заживление.

Седативные препараты

Что такое экзема - виды, способы лечения и профилактикиИз-за мучительного зуда, который беспокоит больных не только днем, но и ночью, лишая их сна, пациенты становятся раздражительные и нервозные. В таких случаях им рекомендуются успокоительные препараты (Персен, Новопассит, Тенотен и др.), а в некоторых случаях транквилизаторы и антидепрессанты. Подобные средства подбирает и выписывает врач, так как продаются они только по рецепту.

Профилактика экземы

С целью профилактики экземы рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, заниматься спортом, больше гулять на свежем воздухе для стимуляции защитных сил организма.

Обязательно нужно стараться правильно питаться. Людям со склонностью к аллергии необходимо исключить из рациона все аллергенные продукты.

Одежду и обувь лучше выбирать из натуральных материалов.

При возникновении варикозного расширения вен нужно обратиться к флебологу и соблюдать все его рекомендации по лечению.

Важной мерой профилактики экземы и ее осложнений является соблюдение мер личной гигиены. Только так можно предотвратить возникновение поражений инфекционного характера.

При выявленной аллергии на какие-либо продукты, химикаты и другие раздражители необходимо избегать контакта с ними.

Если же возникновения экземы избежать не удалость, при первых же появлениях сыпи нужно обратиться к дерматологу для своевременного лечения. Это поможет предотвратить осложнения заболевания.

В периоды ремиссий всем пациентам показано диспансерное наблюдение и санаторно-курортное лечение. При соблюдении всех мероприятий профилактики и рекомендаций врача количество обострений удастся свести к минимуму и сохранить высокое качество жизни на долгие годы.

Видео про экзему

Источник: https://MedoDerm.ru/ekzema/vidy-ekzemy.html

Лечение и профилактика экземы – Лостерин в комплексной терапии псориаза, экземы, атопического дерматита – Лостерин

Экзема — это воспалительное заболевание кожи, характеризующееся сильным зудом и высыпанием папул, наполненных серозной (белково-лейкоцитной) жидкостью.

Существует несколько разновидностей этого заболевания: истинная (наиболее распространенная), дисгидротическая, детская, варикозная, себорейная экзема.

В большинстве случаев механизм развития любого вида экземы одинаков: неправильный обмен веществ в сочетании с внешним или внутренним фактором (аллерген, заболевания различных систем организма), поэтому меры лечения и профилактики могут совпадать.

Для острой фазы любой разновидности экземы характеры следующие симптомы: появление групп серозных папул, окруженных воспаленной, сильно шелушащейся кожей. Пораженные участки могут сливаться между собой. Папулы могут лопаться или засыхать, образуя «серозные колодцы» или серозные корки соответственно. Любую разновидность экземы сопровождает зуд.

Главное в лечении экземы – индивидуальный подход. Терапия назначается исходя из формы экземы, результатов обследования и совокупности факторов, повлиявших на развитие болезни. В основном, чтобы лечить экзему, необходимо соблюдать диету ииспользовать препараты для внутреннего и наружного применения.

Диета

Если триггером заболевания является аллергическая реакция на какой-либо продукт, он полностью исключается из рациона, а пациенту назначается гипоаллергенная диета. Также в период обострения всем больным, вне зависимости от формы и причины экземы, рекомендуется строить меню только из нейтральных продуктов, не вызывающих аллергию.

Из меню исключаются жирные, сладкие, мучные блюда, красные овощи и фрукты, сокращают употребление простых углеводов, соли.

Диета должна включать в себя нежирное мясо, овощные супы, растительную пищу любого цвета, кроме красного, крупы, кисломолочные продукты, разбавленные фруктовые и овощные соки, минеральную воду («Славяновская, «Московская», «Арзни», «Нарзан»).

Около 40 % белков и жиров должны приходиться на растительную пищу, а объем потребляемой жидкости сокращается до 1-1,2 литров в сутки. Наиболее оптимальный режим приема пищи – очень маленькими порциями 5-6 раз в день.

При сильном мокнутии и обширных отеках лечение экземы зачастую проводится трехдневной бессолевой диетой. Пациентам с лишним весом могут быть назначены разгрузочные дни. В некоторых случаях результативными оказываются 1-2-дневные курсы голодания с приемом щелочных минеральных вод и раствора сульфата магния.

Препараты для внутреннего и наружного применения

В острый период заболевания для избавления от симптомов лечение экземы проводится с помощью гормональных мазей с глюкокортикостероидами. Они различаются по мощности воздействия – слабые (гидрокортизон), умеренные (преднизолон, предникарбат, флуокортолон) и сильные (мометазон, будесонид, бетаметазон, галометазон, дексаметазон, флуметазон).

Также для лечения обострения экземы рекомендуются к приему таблетированные антигистаминные препараты. Они обладают противоаллергическим, противовоспалительным и седативным эффектом.

Антигистамины первого поколения достаточно мощные, но из-за снотворного действия их нежелательно назначать амбулаторным пациентам. К ним относятся квифенадин, клемастин, хлорпирамин, прометазин, дифенгидрамин, ципрогептадин, мебгидролин, меклизин, диметинден, хлорфенамин.

Препараты второго поколения могут негативно повлиять на состояние сердечно-сосудистой системы, поэтому лечение экземы этими препаратами также имеет ограничения. Эту группу представляют астемизол, терфенадин, лоратадин, акривастин, цетиризин, эбастин, азеластин, акривастин.

Третье поколение противоаллергических препаратов считаются на данный момент самыми действенными и безопасными. Они представлены фексофенадином, хифенадином, дезлоратадином, сехифенадином.

Антигистаминные препараты назначают сроком до 15 дней с возможным чередованием или переходом на другой препарат.

Острое воспаление при экземе – повод использовать охлаждающие примочки с добавлением нитрата серебра, свинца, жидкости Бурова, травяных отваров. Для этого кусок марли складывают в 5-8 слоев, опускают в раствор, а замет накладывают на пораженную область на 3-7 минут, пока материя не нагреется. Затем процедуру повторяют. Примочки снимают зуд, охлаждают кожу, сужают сосуды.

Для снятия острого состояния при микробной экземе может оказаться полезной влажно-высыхающая повязка, пропитанная антибактериальным препаратом. Повязка оказывает не только противовоспалительный, но и обеззараживающий и подсушивающий эффекты.

После применения примочек и повязок применяют мази и пасты.

Пасты изготавливают обычно из равного количества жировой основы и порошков. Нанесенные на пораженный участок, они впитывают и испаряют экссудат, охлаждают кожу и снимают воспаление. Липиды в составе паст размягчают роговой слой кожи, благодаря чему лекарственные вещества глубоко проникают в нее.

Пасты применяют 2 раза в день, в некоторых случаях можно припудрить нанесенную массу или наложить очень легкую марлевую повязку. При необходимости паста снимается ватно-марлевым тампоном с растительным маслом.

Часто при экземе используют индифферентную цинковую пасту, пасту с салициловой кислотой, ихтиолом, нафталаном, дерматолом, серой, резорцином, борной кислотой. Компоненты могут смешиваться между собой.

Мазь оказывает более продолжительное и глубокое действие за счет консистенции.

Жировая основа (животного или растительного происхождения, некоторые продукты перегонки нефти и воска) задерживает испарение влаги, расширяет кровеносные сосуды, согревает кожу, делает ее верхний слой более восприимчивым к действию лекарственных средств.

Хорошие результаты демонстрируют мази на основе ланолина – органического жирового вещества, получаемого в ходе обработки овечьей шерсти. Ланолин близок по составу к кожному салу человека, хорошо впитывается в кожу и обладает гидрофильными свойствами.

Помимо гормональных мазей для лечения экземы широко применяются негормональные мази. Они хорошо переносятся большинством пациентов, могут применяться в течение долгого времени и почти не имеют противопоказаний.

В мази могут входить деготь, ихтиол, нафталан, сульфаниламидные препараты, метилурацил, фитокомпоненты, глицерин, цинк, растительные масла, различные кислоты (салициловая, борная), а также масляные растворы токоферола, ретинола.

В зависимости от состава мази могут снимать воспаление, зуд, ускорять регенерацию, санировать и обезболивать область поражения, подсушивать ранки.

Десенсебилизирующими и противовоспалительными эффектами обладает и раствор тиосульфата натрия. Его вводят внутривенно каждый день по 10 мл или принимают перорально по 1-2 столовые ложки 3 раза в день. Для вливаний используют 30 % раствор, для внутреннего приема – 10 %.

Ко внутреннему или внутримышечному приему рекомендуются витамины. В1 (тиамин), воздействуя на периферическую и центральную нервную систему, помогает справиться с зудом и устранить болевой синдром. Кроме того, тиамин регулирует водный, белковый и углеводный обмен веществ.

Выздоровлению при себорейной экземе способствует прием пиридоксина (В6) и рибофлавин (В2), которые нормализуют регенерацию кожи и работу сальных желез. В хроническом периоде состояние кожи помогают поддерживать витамины А и Е.

Мокнутие кожи при экземе связано с отделением белково-лейкоцитного экссудата. Причем мокнутие вызывает зуд, а зуд, в свою очередь, снова провоцирует мокнутие, поэтому подсушивающие препараты — это необходимость.

Мази и кремы могут содержать цинк, нитрат серебра, масло яичного желтка, ихтиол, деготь, салициловую кислоту, димексид, креолин, мочевину, нафталанную нефть.

Также антиэкссудативной способностью обладают раствор борной кислоты, примочки с жидкостью Бурова и жидкостью Кастеллани, ванны и ванночки с крахмалом, морской солью, отваром череды, дубовой коры, ромашки.

Крем «Лостерин» благодаря многокомпонентному составу обладает полинаправленным действием. Одновременно он оказывает противозудный, противовоспалительный и антиэкссудативный эффекты.

Мочевина в составе «Лостерина» служит отличным проводником для остальных компонентов: нафталана обессмоленного, салициловой кислоты, миндального масла, экстракта софоры японской, – обеспечивая их проникновение в глубокие слои эпидермиса.

Кроме того, декспантенол в составе крема стимулирует регенеративные процессы в коже.

  • Фото 1. Дисгидротическая экзема стопы
  • до применения крема Лостерин
  1. Фото 2. Стопа после использования
  2. крема Лостерин в монотерапии

Положительная динамика в виде сухости и стянутости кожных покровов, эпителизация трещин, отсутствие зуда отмечалась уже на 7 день применения крема Лостерин в монотерапии. Пациент продолжил дальнейшее применение крема и к 10 дню эпителизация трещин в области стопы еще сократилась.

Читайте также:  Опрелость в паху у женщин: лечение трещин и воспаления кожи

Экзема и сопутствующие заболевания

Экзема нередко связана с хроническими болезнями различных систем организма. В этих случаях необходимо проводить параллельное лечение – замечено, что терапия заболеваний органов пищеварения, нервной системы, обмена веществ и других влияет на скорость выздоровления и тяжесть течения экземы.

Так, при болезнях пищеварения назначают препараты с ферментами поджелудочной железы, соли желчных кислоты, пепсин.

При сочетании острой экземы с такими симптомами, как расстройства пищеварения, артериальная гипертензия, повышенная возбудимость взрослым и пожилым пациентам рекомендуется принимать перорально или парентерально раствор сульфата магния (15-25 %). Он обладает желчегонным, десенсибилизирующим, спазмолитическим и седативным действием. Его не рекомендуется сочетать с препаратами кальция.

Стресс, нервное перенапряжение, бессонница – частые спутники экземы. Препараты, в которые входят экстракты пустырника, валерианы, пиона и другие растительные седативные вещества, бромиды, оказывают успокаивающий эффект на двигательную и эмоциональную сферу, улучшают ночной сон, ослабляют спазм гладких мышц.

Гигиена и профилактика

В терапевтических мероприятиях также большую роль имеет личная гигиена. Серозные колодцы — это открытые раны, своеобразные «ворота» для проникновения инфекции. В случае заражения на коже появляются пузырьки, наполненные гноем.

В этом случае нужно незамедлительно обратиться к врачу, сдать анализ крови, чтобы определить возбудителя инфекции и пройти лечение.

Обычно назначают пероральные антибиотики широкого спектра группы пенициллинов и наружные препараты с эритромицином, тетрациклином, террамицином, офлоксацином, левомицетином, хлорамфениколом и другие.

При обширных поражениях кожи не рекомендуется принимать ванну или душ. В это время полезнее очищать кожу с помощью марли, смоченной в очищенной воде с добавлением цинка, нитрата серебра или фитотерапевтических отваров.

В другие периоды уход за кожей при экземе предполагает прием прохладных ванн с травяными отварами или, предпочтительнее, чуть теплого душа с очищающим средством, специально разработанным для болезненной кожи.

При появлении воспаления волосяных фолликул, необходимо смазывать их 2 % раствором камфорного или салицилового спирта.

Помимо общих рекомендаций существуют специфические лечебно-профилактические мероприятия. Так, первый шаг в лечении микробной экземы — устранение фонового (грибкового или микробного) заболевания.

При себорейной экземе необходимо принимать антимикозные препараты, угнетающие жизнедеятельность грибков Pityrosporum ovale, Candida и бактерий Staphylococcus.

В обоих случаях также могут быть назначены антибиотики или противогрибковые препараты с тербинафином, миконазолом, натамицином, нафтифином, эконазолом, сангвинарином, полимиксином, флуконазолом и т. д.

Лечение детской экземы требует в первую очередь соблюдения строгой гипоаллергенной диеты, причем не только ребенком, но и матерью, если та кормит грудью.

Варикозная экзема возникает на фоне заболеваний кровеносных сосудов нижних конечностей. Пациентам помимо выше описанных рекомендаций необходимо поддерживать здоровье сосудов: носить компрессионное белье, посещать сеансы лечебного массажа, заниматься лечебной физкультурой.

При любой экземе полезно санаторно-курортное лечение, талассо- и гелиотерапия. Минеральный состав морской воды обладает антиэкссудативным действием и нормализует обменные процессы в коже, ультрафиолет провоцирует выработку витамина D, необходимого для здоровья кожи. Наиболее полезно сочетать отдых и лечение на курортах.

Крупнейшие российские санатории дерматологического профиля расположены в Краснодарском крае (Сочи-Мацеста, Ейск, Горячий ключ, Красноярском крае, Архангельской области (Сольвычегорск) Самарской области (Сергиевские минеральные воды), Пермской области (Ключи), Крыму (Евпатория, Феодосия, Саки), Тульской области (Краинка), Новгородской области (Старая Русса), на Кавказских минеральных водах (Пятигорск) и Алтае (Белокуриха).

Помимо естественных лечебных факторов санатории могут предоставить такие методы лечения, как лечебная физкультура, диетотерапия, фитотерапия, а также лазеро-, фото- и магнитотерапия. Например, ультрафиолетовое облучение показывает хорошие результаты у больных хронической формой экземы, в особенности микробной и себорейной.

А вот при истинной экземе, напротив, действие ультрафиолета может вызвать ухудшение состояния. Также при некоторых разновидностях экземы может помочь фонофорез с гормональной, нафталановой, серно-салициловой, ретиноловой мазями.

При утолщении кожи, изменении ее пигментации, чрезмерной сухости назначаются аппликации озокерита, парафина и лечебных грязей.

Себорейная экзема – это хроническое заболевание кожи, характеризующееся появлением мелких красных узелков в так называемых себорейных местах – на участках кожи, в которых располагаются сальные железы. Бляшки представляют собой блестящие жирные корочки и чешуйки, локализующиеся в основном на волосистой части головы, ушных раковинах, груди, верхней части спины, в носогубных складках.

Себорейная экзема лица

Себорейная экзема шеи

Узнать больше

Экзема – острое или хроническое аллергическое заболевание кожи, которое чаще всего поражает кисти рук, ладони и пальцы. Экзема характеризуется стадиями обострения и ремиссии и требует комплексного, обычно длительного лечения.

Узнать больше

Микробная экзема – это вторичное воспалительное заболевание, развивающееся на месте бактериального или грибкового заражения кожи. Высыпание формируется вокруг инфицированных ранок, трещин, язв. Возбудителем воспаления чаще всего является стафилококк или стрептококк. Яркий признак микробной экземы – пиодермия, гнойничковые поражения, располагающиеся вокруг воспаленной кожи.

Узнать больше

Сухая экзема (Астеатотическая экзема) – одна из разновидностей экземы, возникающая обычно на коже рук и ног и обостряющаяся в зимнее время.

Причины возникновения сухой экземы:

  • нарушение обмена веществ и возможные аллергические реакции;
  • нервно-психические заболевания, в том числе хронические стрессы;
  • чрезмерный контакт с бытовой химией, другими раздражающими кожу средствами.

Узнать больше

Источник: https://www.losterin.ru/eksema/lechenie-i-profilaktika-ekzemy/

Экзема | СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ | Реальная медицина

Как при экземе «вскипает кожа», и обязательно ли прокалывать уши, чтобы решить проблему: официальная медицина о варварских методах лечения.

Среди множества дерматологических заболеваний поистине самым капризным и упрямым считается экзема. Почему так сложно найти к ней правильный подход и что влияет на скорость избавления от недуга? Об этом мы и поговорим сегодня в статье «Экзема: способы лечения».

Как выглядит экзема

Название болезни отсылает нас к греческому термину экзео — вскипать. Это как нельзя точно описывает внешний и внутренний характер состояния здоровья при обнаружении симптомов.

Острые признаки болезни создают ощущение того, что «вскипает кожа», выражается это следующим образом:

  • возникает нестерпимый зуд;
  • жжение;
  • область поражения сильно краснеет;
  • в очаге появляются мелкие пузырьки, заполненные жидкостью (серозным экссудатом);
  • локально кожный покров претерпевает патоморфологические изменения: уплотняется, растрескивается, становится очень сухим, шелушится;
  • папулы сгруппированы и слегка напоминают пузырьки вскипающей жидкости, которые быстро вскрываются, оставляя глубокие раны — колодцы или точечные эрозии;
  • болезнь протекает волнообразно, поэтому с течением времени можно наблюдать в одном очаге старые «колодцы» и свежие везикулы;
  • экзема — это болезнь, для которой характерно длительное присутствие и частые сезонные рецидивы;
  • заболевание появляется и у детей, и у взрослых;
  • общее состояние здоровья влияет на вероятность обострения и частоту повторного проявления.

Основное отличие экземы от классических форм аллергических заболеваний, например, крапивницы, в том, что пузырьки сыпи содержат серозную жидкость, а после их заживления эпителий изменяется по принципу гиперкератоза, в то время как уртикарии проходят не оставляя следов и практически не содержат жидкости.

Причины заболевания

В современной медицине экзему относят к группе заболеваний с полиэтилогическими факторами, то есть к тем недугам, которые возникают по совокупности неблагоприятных обстоятельств.

  1. Наследственность. Известно, что риск развития кожной патологии составляет около 60%, если оба родителя имеют в анамнезе этот недуг, а также бронхиальную астму. Если такой диагноз закреплён за одним из родителей, то риск экземы у ребёнка будет составлять от 20 до 30% вероятности.
  2. Болезни ЖКТ. Алиментарные расстройства, а также недостаточная работа желчевыводящих путей и печени, оказывает большое влияние на развитие патологии кожного покрова, проявляющееся симптоматикой экземы.
  3. Неврологические нарушения. Экзема может возникать в результате повреждения периферических нервных окончаний и вегетососудистого расстройства.
  4. Травмы. Заболевание может развиться из-за серьёзных поражений эпидермиса, например, после ожога.
  5. Химические вещества. Статистически, люди, чья профессиональная деятельность каким-либо образом подразумевает взаимодействие с различными реагентами и химическими соединениями, имеют высокий риск заполучить этот недуг. Так, экзема развивается у сотрудников химических лабораторий, фармацевтов, а также при работе с пестицидами и удобрениями.
  6. Нарушения метаболизма, как следствие патологии функции эндокринной системы.

В патогенезе экземы лежат расстройства иммунологического характера. При этом механизм развития болезни несколько отличается от привычных для понимания нам аллергических и аутоиммунных процессов.

Так, при хроническом течении болезни в картине крови заболевшего выделяют сдвиг соотношения иммунных клеток: снижение числа Т-лимфоцитов и, наоборот, увеличение количества В-лимфоцитов, а также нарушение соотношения иммуноглобулинов. Напомним, что при типичных аллергических реакциях присутствует значительное увеличение Ig E, что свидетельствует о наличии антител к определённому фактору.

При экземе повышаются также и иммуноглобулины G (маркеры хронического течения процесса), а Ig М (определяющие острую фазу реакции) снижены. Такие показатели свидетельствуют именно о нетипичной работе защитной системы организма и способности образовывать патологические иммунокомплексы, которые делают организм уязвимым к внешним инфекциям и повреждают собственные ткани.

Основные виды и формы заболевания

Мы расскажем вам о наиболее распространённых формах заболевания, но не забывайте, что редкая болезнь протекает так, как описывают медицинские учебники, поэтому если у вас есть сомнения, лучше обратиться к врачу, чтобы достоверно установить диагноз.

  1. Идиопатическая (истинная экзема). Главные её признаки: остро возникающее покраснение кожи и значительный отёк (эритема), мелкие везикулы с жидкостью, волнообразный характер течения.
  2. Диатез. Так называют экзему, которая развивается у детей в раннем возрасте. Провоцировать её могут как пелёночный дерматит, так и заражение кожи микробами. Часто протекает по принципу аллергической реакции. Может поражать лицо и голову, ягодичные складки, пах.
  3. Микробная экзема формируется при заражении стрепто- и стафилококками повреждённого участка кожи. Такое воспаление может возникнуть при даже наличии микротрещин в коже.
  4. Себорейная. Выбирает участки тела, богатые сальными железами: лицо, волосистую часть головы, пространство за ушами, грудную клетку. При этой форме эритема кожи скрыта под жёлтыми жирными чешуйками.
  5. Дисгидротическая. Возникает на руках и ногах, причём выбирает участки с более плотной по структуре поверхностью: ладони, подошвы ступней. Выглядит, как глубокие мелкие везикулы, которые склонны к слиянию. Пузырьки с течением времени лопаются и образуют язвы, после заживления которых, поражённый покров ороговевает, становится более сухим и подвержен появлению трещин.

Самый быстрый способ вылечить экзему

  • Мы не зря так подробно уделили внимание освещению патогенеза и причин заболевания, это необходимо для того, чтоб наглядно проиллюстрировать, что экзема — это не просто зудящая ранка и трескающаяся кожа — а целый комплекс расстройств внутри человеческого тела.
  • А там, где расстройство носит системный характер, всегда имеет место хроническая форма, сопутствующие патологии и, соответственно, сложное лечение.
  • Условно, самый быстрый способ справиться с болезнью и перевести её в фазу ремиссии, включает в себя следующие рекомендации:
  1. Как можно раньше обратиться к врачу.

  2. Не экспериментировать с самолечением, даже если советы вам даёт человек, который, по его словам, успешно победил симптомы.
  3. Настроиться на длительную и упорную борьбу.
  4. Следовать рекомендациям лечащего специалиста.
  5. Соблюдать специально назначенную щадящую диету.

  6. Провести полное обследование на предмет выявления скрытых болезней.
  7. Максимально пролечить сопутствующие патологии.

Так как болезнь крайне сложная и стойкая, на сегодняшний день не существует исключительно одного волшебного средства, которое могло бы её вылечить.

Работа над нормализацией процессов в коже — это прежде всего работа над собой, анализ недостатков образа жизни и опасностей привычного окружения. Лечение экземы зависит не только от назначений лечащего врача, но и от самого пациента.

Как лечится экзема: местные обработки

В медицинской практике для борьбы с экземой применяются гормональные препараты на основе гидрокортизона. В зависимости от формы болезни и осложнений, назначаются следующие средства:

  • Локоид;
  • Флуцинар;
  • Гидрокортизоновая мазь;
  • Адвантан;
  • Акридерм ГК;
  • Тридерм;
  • Элоком;
  • Белосалик.

Гормональные мази не рекомендуется применять длительно, так как они способствуют развитию системных нарушений, а также образованию трофических язв. Поэтому курс лекарств прописывает только врач. При тяжёлом течении терапия может быть дополнена курсом преднизолона в таблетках или инъекциях.

При неосложнённой форме болезни, чтобы устранить сухость и ускорить восстановление кожи целесообразно применять негормональные мази и кремы:

  • Бепантен;
  • Ла-Кри;
  • Дермалекс Атопик;
  • Радевит;
  • Скин Кап;
  • Эплан.

Эти средства допустимы к применению для начальной стадии заболевания у детей, безопасны и имеют хорошие отзывы.

Антигистаминные препараты

Средства от аллергии назначаются для приёма внутрь в виде таблеток или капель. При тяжёлых формах болезни и обширных площадях поражения допустимо введение препаратов инъекционным способом.

При экземе назначаются противоаллергические средства II и III поколения, так как они обладают менее выраженным снотворным эффектом и не оказывают выраженного влияния на активность ЦНС.

Это могут быть следующие препараты:

  • Тавегил;
  • Зодак/Зиртек;
  • Лоратадин;
  • Цетрин;
  • Телфаст;
  • Эриус;
  • Аллегра;
  • Кларитин.

Антигистаминные средства способны снижать проницаемость сосудов, тем самым предотвращая усиление отёчности тканей и способствуя снижению зуда.

Вспомогательная терапия

Дополнительное лечение — это те мероприятия, которые позволяют не только приблизить момент выздоровления, но и необходимы для борьбы с осложнениями (присоединение грибков, вирусов, микробов).

Они важны не меньше, чем основная терапия:

  1. Иммунокоррекция — по назначению врача проводятся мероприятия для нормализации работы иммунитета. Для этого могут использоваться как специальные препараты, так и комплекс общеоздоровительных мер. Для стойких форм болезни допустимо назначение плазмофереза
  2. Витаминотерапия. Составляет часть иммунокорригирующего лечения. Применяются витамины А, Е, а также витаминные комплексы, оказывающие общеукрепляющее действие.
  3. Антибиотики и противомикробные мази назначаются только в случае присоединения микробной флоры. Для профилактики их не следует применять, так как снижается иммунитет, а условные патогены могут успеть выработать резистентность, что в дальнейшем потребует применения более мощных препаратов этой группы.
  4. Противогрибковые мази также назначаются при клинически подтверждённом наличии грибов в поражённой области. Частым спутником экземы является кандидоз и питириаз.
  5. Физиотерапия: микротоковое воздействие, магнитное, УВЧ, электрофорез.
  6. Укрепление нервной системы: зачастую такие симптомы как зуд и боль способствуют повышению раздражительности, развитию бессоницы. Поэтому оправдано применение безрецептнурных успокоительных средств: настойка валерианы или пустырника, Ново-Пассит, Афобазол.
  7. Наружные антикоагулянты — мази и гели: гепариновая мазь, троксерутин, лиотон и пр. Активно применяются при экземе голени для профилактики развития флебитов.
  8. Санаторно-курортное лечение оказывает успокаивающее влияние на нервную систему, помогает нормализовать иммунные процессы в организме. Рекомендовано для продления фазы ремиссии и практически всегда даёт хороший результат.
  9. Щадящая диета. В первую очередь, позволяет урегулировать деятельность ЖКТ и исключить проникновение пищевых аллергенов, которые утяжеляют недуг.
  10. Фитотерапия. Применение примочек и ванночек с настоем лекарственных трав помогает значительно улучшить состояние кожи и ускорить регенерацию. Проводится по согласованию с лечащим врачом (чтобы избежать развития аллергических реакций и побочных эффектов), эффективно в лечении детей. Для этого показано использование отваров и настоев ромашки, коры дубы, лаврового листа, тысячелистника.

Сухая и мокнущая экзема: как лечить

Лечение разных форм заболевания подразумевает различный подход. Сухая экзема сопровождается ярко выраженной сухостью кожного покрова, который приводит к появлению трещин в очаге и инфицированию ран. Поэтому основной упор в терапии этого симптома делается на максимальное увлажнение и антибактериальную обработку.

Чаще такая форма болезни возникает вследствие поражения грибками, поэтому возможно применение антимикотических препаратов.

Мокнущая экзема развивается из-за большого количества серозных папул, которые при вскрытии изливают наружу своё содержимое. Образовавшиеся раны могут быть достаточно глубокими, а так как местная защитная реакция кожи в этом месте значительно нарушена, то риск обсеменения микробами очень высок.

Мокрая экзема в острой фазе болезни длительно не заживает, а появление новых везикул усугубляет состояние кожи и увеличивает площадь поражения тела.

Поэтому в основе лечения такой формы заложены следующие цели:

  • снизить экссудацию — для этого необходимо применение антигистаминов, снижающих выход плазмы в ткани;
  • эрозивные образования в фазу грануляции;
  • предупредить вторичное инфицирование.

Для этого в различных комбинациях могут применяться все описанные выше способы. Примечательно, что одновременно у человека могут присутствовать обе формы заболевания в разных очагах на теле.

Мокнущая экзема на ногах требует применения препаратов, укрепляющий венозных кровоток. Об особенностях лечения мы поговорим подробнее в одной из следующих публикаций.

Народные способы лечения: польза и вред

Из-за того, что болезнь протекает длительно и неприятно, а симптомы улучшения наступают нескоро, экзема просто чемпион по обращению к знахарским методам в надежде на излечение. Народные способы лечения можно разделить на объективно полезные и варварские.

Охарактеризуем их кратко с точки зрения практической медицины, но напомним, что любые альтернативные способы терапии нужно согласовывать с лечащим врачом.

Полезно:

  1. Фитотерапия. Отвары трав: ванночки, компрессы, примочки улучшают состояние кожи и помогают справиться с микробной флорой. Главное условие — отсутствие аллергической реакции на растительные компоненты и правильно подобранный состав. Фитотерапия назначается врачами довольно часто, при этом рекомендуется пользоваться готовыми аптечными формами препаратов.
  2. Пост. В ряде случаев комбинация «лечись травами, да пост соблюдай» работает отлично. Суть в том, что соблюдение ограничения в питании это и есть щадящая гипоаллергенная диета, регулярное соблюдение которой помогает нормализовать внутренние процессы. Медицинское назначение диеты полезнее и удобнее тем, что работа с пациентом проводится с учётом всех особенностей его состояния, и ограничения вводятся индивидуально, а возвращение к привычному питанию осуществляется под контролем врача.
  3. Лечение грязью и глиной. Это принцип заложен в основу бальнеологического лечения. Не всякая грязь полезна и не каждая глина стерильна. Для организации таких способов лучше использовать проверенные методы — осуществлять терапию в санаториях и лечебницах, а глину приобретать в аптеке.

Удивительные и бесполезные способы:

  1. Лечить ребёнка от диатеза прокалыванием ушей. Согласно древней методике это объясняется тем, что через отверстие в мочке уха будет утекать болезнь, а золотые серёжки помогут задобрить золотуху (просторечное название себорейного дерматита). Научного обоснования такого метода не существует, поэтому говорить о том, что он эффективен нельзя. Более того, любые виды пирсинга противопоказаны при экземе, так как глубокое повреждение кожных структур способствует инфицированию. А для ребёнка это ещё и дополнительный стресс, который также оказывает негативное влияние на течение болезни.
  2. Заговоры. Не исключено, что такая форма «лечения» это некий прообраз психотерапевтического метода, который помогает справиться с нейрогенным фактором. Особенности способов внушения ещё не до конца изучены официальной наукой и нет доказательств их практической пользы.
  3. Самодельные препараты. Большинство народных рецептов включают самостоятельное изготовление паст, болтушек и прочих лекарственных форм, в основе которых лежат простые ингридиенты: травы и продукты питания. Официальная медицина негативно относится к таким методам, так как в процессе приготовления таких зелий можно нарушить концентрацию, не соблюдаются условия хранения компонентов, нарушается стерильность. Особенно опасны средства, в состав которых входят животные жиры: сметана, сливочное масло, смалец. Это благоприятная среда для микробов и риск инфицирования кожи.

Но главная опасность в увлечении народными средствами — это отрицание и отсутствие квалифицированного медицинского контроля за течением болезни. А значит, легко можно не заметить утяжеление симптоматики.

Уважаемые читатели, мы ещё не раз вернёмся к обсуждению особенностей избавления от экземы при помощи рецептов народной медицины и в других статьях. Если у вас остались вопросы по теме: «Экзема: способы лечения», можем обсудить их в х.

В следующей статье «Экзема на руках: мазь для лечения» мы подробно поговорим об особенностях местного лечения болезни и препаратах, которые для этого предназначены.

1.М. Д. Машковский «Справочник лекарственных средств», издание 16, 2010

2.Хаитов P.M., Пинегин Б. В. Основные представления об иммунотропных лекарственных средствах // Иммунология. — 1996. №6

3.Шахтмейстер И.Я. Патогенез и лечение экземы и нейродермита. М., 1970

( 2 оценки, среднее 5 из 5 )

Источник: https://lavida-live.ru/dermatologiya/jekzema/jekzema-sposoby-lechenija.html

Ссылка на основную публикацию